胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对胰激肽释放酶(PK)治疗糖尿病肾病的临床研究现状进行系统评价。方法:检索Medline(1977~2007年)、EMBASE(1977~2007年)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978~2007年)和CNKI(1979~2007年)等文献数据库,收集PK治疗糖尿病肾病的临床报告,用Juni评分进行质量评价。结果:共纳入30项随机对照研究,全部为中文,未检索到其他语种的相关临床研究报告。30项研究的质量均较低,其中29项研究Juni评分为C级,1项研究Juni评分为B级。所有研究均未对远期效果进行评价。结论:PK治疗糖尿病肾病的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价。PK对于糖尿病肾病的疗效仍需进行大规模、高质量的随机对照研究加以证实。     

单次静滴重组葡激酶在健康人体的药代动力学

目的研究重组葡激酶（r-SAK）（抗急性心肌梗死药）单次静脉给药后在健康人体内的药代动力学。方法24例健康受试者随机分为3组（5，10，15mg剂量组），建立双抗体酶联免疫吸附法（ELISA），测定r-SAK的血药浓度，用3P97药代动力学软件进行数据处理。结果r-SAK符合二房室一级消除模型，％为6．68-23．19L，AUC0-t为1．39-3．59μg·h·mL^-1,为1．35～4．37h。结论建议临床给药方法为r-SAK10mg、30min内静脉输注。     

我院医疗机构制剂的SWOT分析、定位和竞争优势建立

医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而常规配制、自用的固定处方制剂.多年来,我院的医疗机构制剂对解决临床特需和急需用药,弥补商品药供应的不足,发挥临床诊疗特色起到了重要作用.     

医院药学和循证药学

2007年8月31日至9月6日,2007年世界药学大会暨国际药学联合会(FIP)第67届年会在北京召开,大会的主题是“循证药学与药品优化使用”。本届大会共有50多个会议单元,200个学术报告;会议内容涵盖药学流行病学、药学经济学、天然药物、药物质量、放射药学、生物药学、社区药学、医院药学、工业药学、药事管理、药学教育、实验室与药物控制、军事与急救药学、药学信息、临床生物学等众多领域。其中,医院药学部分的内容也十分丰富,包括循证药学、应用信息技术增强用药安全性、药师在约束烟草危害方面的作用等专场。现就会议中医院药学部分的内容…     

甲钴胺片剂和胶囊人体药动学和生物等效性研究

目的:研究健康人口服甲钴胺片剂和胶囊后人体内药动学,并对其与参比制剂的生物等效性进行评价。方法:21例健康受试者采用3制剂、3周期的二重3×3拉丁方试验设计,分别口服单剂量1500μg国产甲钴胺片剂、胶囊和参比制剂,采用化学发光微粒子免疫法测定血清中甲钴胺的浓度,并对试验数据进行处理。结果:口服国产甲钴胺片剂、胶囊和参比制剂后血清中甲钴胺浓度增加量的ΔC_(max)分别为(219．21±83．12),(194．71±81．25)和(231．24±106．82)pg·mL~(-1);T_(max)分别为(3．67±2．05),(3．40±2．56)和(2．52±1．19)h;t_(1/2)分别为(15．34±4．13),(15．88±5．75)和(15．10±4．74)h;ΔAUC_(0-t)分别为(5009．83±2495．41),(4645．21±2143．82)和(4628．58±2083．71)pg·mL~(-1)·h,ΔAUC_(0-∞)分别为(5851．28±2402．74),(5661．41±2232．75)和(5616．22±1709．24)pg·mL~(-1)·h。口服甲钴胺片剂、胶囊后相对生物利用度F_(0-t)分别为(108．54±25．30)%和(102．37±26．80)%;F_(0-∞)分别为(103．65±23．54)%和(101．90±30．52)%。结论:口服甲钴胺片剂、胶囊与参比制剂后的药动学参数无统计学差异,3种制剂具有生物等效性。     

白蛋白注射剂常被误用

白蛋白注射剂价格昂贵而且来源有限,至少需要六位捐血者,每人捐血量为200毫升,才能提取两瓶50毫升25%的白蛋白.使用来源不正的白蛋白注射剂也会受到乙肝、艾滋病病毒污染的威胁,因为在国内医院白蛋白注射剂用量很大,有许多人包括医务人员,误将白蛋白当营养剂.许多病人又对营养剂、补品寄予很大希望,因此主动要求医师开白蛋白.但事实上,白蛋白的营养价值很低,因为它在体内分解的速度很慢,而且只包含了少数的必需氨基酸.另外,大量的白蛋白可能反而增加体内的异化作用.……     

优良药房工作规范（2005年版）（续三）

第十八章用药教育与指导第六十八条用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式     

“SARS”治疗应加强自由基损伤防治

SARS (severeacuterespiratorysyndrome)———严重急性呼吸综合征 ,亦称“传染性非典型肺炎”———infectiousatypicalpneumonia ,强烈的传染性 ,使其在数月时间已席卷全球 3 0余个国家和地区 ,患病人数逾万 ;2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO正式宣布其病原为冠状病毒属 (coronavirus)的新毒株 ,并将之命名为SARS病毒[1] 。目前虽采取远比其他病毒感染更为全面的对症支持措施 ,死亡率仍居高不下 ,WHO估计会超过 15 % ,我国调查报告数字为 3 7%～ 13 2 % ,香港地区 60岁以上患者病死亡率高达 43 % [2 ] ,提示在临床治疗上仍有值得商榷改进…     

他克莫司发生药物相互作用的分子机制

 目的综述与免疫抑制剂他克莫司发生药物相互作用的分子机制,为临床合理用药提供证据。方法查阅最新相关文献,按照临床用药的不同类别,从药动学和药效学两方面对与他克莫司发生药物相互作用的分子机制进行归纳、总结。结果他克莫司是CYP3A4和P-糖蛋白的底物,这是它与其他药物发生相互作用的分子基础。他克莫司与其结合蛋白形成的复合物可抑制钙调磷酸酶的活性,影响白细胞介素-2和其他细胞因子的表达,从而在药效学上与其他具有相似作用的药物发生协同作用。结论他克莫司是目前广泛用于器官移植术后抗排斥反应的免疫抑制剂,可与多种药物发生药效学或药动学相互作用。临床上需要合并用药时,应密切关注他克莫司的血药浓度变化。     

2004～2006年我院神经系统药物应用分析

目的：了解我院神经系统药物的使用情况及其变化趋势，为临床合理应用提供参考。方法：采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2004～2006年神经系统药物的使用情况进行评估。结果：2004～2006年我院神经系统药物消耗金额分别占全院药品的14．21％、15．10％和16．84％。影响脑血管、脑代谢及促智的药物占首位，用药金额呈现下降趋势。镇痛药和抗癫痫药增长较快，2006年抗癫痫药已占神经系统药物金额的9。23％。用药频度居前的药品多为价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种。结论：神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。从用药金额角度来看，以影响脑血管、脑代谢及促智的药物为主；从用药频度来看，以价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种为主。