条形码技术在预防药物治疗差错中的应用

目的:探讨利用条形码技术减少药物治疗差错的方法。方法:通过检索并整理条形码技术在预防药物治疗差错方面的相关文献,系统介绍条形码技术的相关概念及美国食品与药品管理局颁布的相关条例,并以数据和案例说明条形码技术在减少药物治疗差错中的作用及使用情况。结果与结论:条形码技术可减少药物治疗差错的发生。     

心血管住院患者的药学与监护

临床药学是研究药物的合理使用,服务于临床的一门应用性科学。药师应充分利用药剂科的业务和技术职能,从行政的、管理的和技术的不同层面调查了解临床合理用药的情况,采取不同的针对性措施为临床服务,提高合理用药的水平1]。我院药师利用自身的专业知识和实践,深入临床参加医生     

卡泊芬净合理应用的两个临床策略

<正>侵袭性真菌病诊断困难,死亡率较高,是严重威胁血液科、重症医学科等免疫抑制患者生命安全的感染性疾病之一。我国67家重症监护病房(intensive care unit, ICU)参与的前瞻性观察性研究Chinascan显示发生侵袭性念珠菌病的患者死亡率高达36.6%,而未发生念珠菌感染的患者死亡率仅为8.9%(P <0.01)~([1])。由于真菌与人类细胞同属于真核细胞,因此开发仅针对真菌特异性靶点的药物变     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

国外患者用药说明书的设计与实践概述

专门针对患者设计的用药说明书以患者能够理解的语言和形式传递药物信息,在一定程度上降低了药品说明书的阅读难度。目前,美国、澳大利亚、欧洲和新加坡在患者用药说明书的设计和实践上较为成熟,有患者药品说明书、用药指导、药物信息标签、消费者用药信息、患者信息单等多种形式。它们的设计由统一的法规和指南指导,考虑了患者的健康素养和阅读能力,采用信息设计的理念,注重用药风险和不良反应的提醒。国外患者用药说明书的设计理念和实践经验对我国有很好的借鉴意义。     

重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法：系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入使用万古霉素且器官（肾、肝、心）功能不全患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果：共纳入7篇观察性研究,包括6篇队列研究和1篇病例对照研究。①肾功能不全：和无肾功能不全患者相比,感染治疗失败率差异无统计学意义（P＞0.05）,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;②肝脏疾病：和无肝脏疾病患者相比,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;③心功能不全：和无心功能不全患者相比,肾毒性的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾功能不全患者和肝脏疾病患者使用万古霉素肾毒性有增加趋势,更需要进行治疗药物监测;由于纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本的研究。     

胶束电动毛细管色谱法测定人血浆中茶碱的浓度

目的:建立以胶束电动毛细管色谱法测定人血浆中茶碱浓度的方法。方法:血浆样品不用任何前处理直接进样测定,采用未涂层石英毛细管(有效长度21cm),其中阴极缓冲液(A液)为15mmol.L-1的硼砂(pH10),运行缓冲液(B液)为内含200mmol.L-1十二烷基硫酸钠(SDS)的A液,压力进样,分离电压为12kV,紫外检测波长为280nm,外标峰面积法定量。结果:平均每个样品测定11min;茶碱血药浓度在1.25～40μg.mL-1范围内线性关系良好,最低检测限为0.5μg.mL-1;平均方法回收率为90.33%(RSD=2.51%);日内、日间RSD分别为2.34%～3.36%、2.03%～6.51%。结论:本方法方便、快捷、灵敏,适用于茶碱的治疗药物监测。     

痰热清注射液雾化吸入治疗呼吸系统疾病的系统评价

目的：系统评价痰热清注射液雾化吸入治疗呼吸系统疾病的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CBM、CNKI、万方数据库、维普资讯网发表的痰热清注射液雾化吸入治疗呼吸系统疾病的随机对照试验,按纳入标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,采用RevMan4.2.2软件进行统计分析。结果：共纳入16项研究,根据对照药物不同分为6组,对于症状改善有效率的Meta分析结果显示,空白对照组OR=2.58,95%CI（1.68,3.96）,并比较了症状改善时间,布地奈德组OR=1.15,95%CI（0.42,3.12）;庆大霉素组OR=2.82,95%CI（1.65,4.82）;糜蛋白酶组OR=2.36,95%CI（0.63,8.92）;庆大霉素＋糜蛋白酶组OR=3.03,95%CI（1.86,4.96）;庆大霉素＋糜蛋白酶＋地塞米松组OR=3.14,95%CI（0.68,14.50）,并比较了症状改善时间。结论：根据目前获得的低质量研究,治疗呼吸系统疾病方面,在西医常规治疗的基础上,痰热清注射液雾化吸入疗效优于空白对照、庆大霉素、庆大霉素＋糜蛋白酶雾化吸入;而与布地奈德雾化混悬液、糜蛋白酶、庆大霉素＋糜蛋白酶＋地塞米松疗效相当。在症状消失时间方面,痰热清注射液雾化吸入可明显改善患者咳嗽、气喘、肺部啰音等症状。     

循证医学在药学中的应用

目的：介绍循证医学在药学中的应用。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果：循证医学的证据包括系统评价、随机对照研究等．可根据其可靠性进行分级。循证医学实践可分成5个步骤来实施,包括提出临床问题、寻找证据、评价证据、应用证据和后效评价。结论：应用循证医学的思想和方法,可帮助药师提供更科学的药学信息．对药品应用情况动态监测结果、对非说明书适应证等进行更科学的评价．循证医学还可用于药物政策制定、药学科研、药学教育等方面。     

药品说明书存在的不足及其改进建议

药品说明书能提供用药信息,是医务人员、患者了解药品的重要途径。近年来药品说明书质量的规范问题受到各有关部门的重视。国家出台相应的法规,规范药品说明书的书写。搜狐网健康频道于2009年1月作了有关百姓对说明书认识的调查：在参与调查的1282人中,有58．01％的人每次吃药前都看说明书,22．1％的人经常看说明书,偶尔看的人也占18．58％,从不看说明书的人仅有1．33％。说明随着人们健康意识的提高,普通百姓已经开始逐步重视药品说明书。然而我国药品说明书目前存在着诸多问题,亟待解决。