中国女性宫颈鳞癌与腺癌生物学行为比较的系统评价

目的：探讨宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（AC）在生物学行为方面存在的差异,为宫颈癌的合理诊治提供循证依据.方法：利用Meta分析的方法综合评价国内公开发表的所有关于SCC和AC的相关文献,最终符合入选标准的文献共5篇,包含2151例患者,宫颈鳞癌1675例、宫颈腺癌476例.采用RevMan5.1软件进行统计分析,评价指标：肿瘤生长方式、FIGO分期、分化程度、淋巴 结转移、卵巢转移及宫旁浸润.结果：Meta分析结果显示：宫颈鳞癌肉眼观呈溃疡型所占比例明显高于腺癌 患者（RR=1.96,95%CI：0.99-3.90,P=0.047）,而内生型所占比例明显低于腺癌患者（RR=0.50,95%CI：0.32-0.78,P=0.002）;宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期和总体分化程度差异无统计学意义（P均大于0.05）;宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者（RR=0.56,95%CI：0.35-0.90,P=0.02）,（RR=0.17,95%CI：0.07-0.44,P=0.0002）;宫颈鳞癌和腺癌宫旁浸润差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：宫颈鳞癌与腺癌肿瘤生长方式存在差异;宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者;宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期,总体分化程度,宫旁浸润无明显差异.     

盆腔淋巴结CT检测对根治性放化疗子宫颈癌患者生存的预测价值

目的以治疗前CT评估盆腹腔淋巴结转移状况,探讨其对根治性放化疗子宫颈癌患者的预测价值。方法回顾性分析2005年4月至2009年11月期间在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行根治性放化疗的209例ⅠB～ⅣA期子宫颈癌患者治疗前的CT资料,分别以部位、数目、大小三种方法评估盆腹腔淋巴结转移状况。利用Kaplan．Meier法分析淋巴结转移状况及其他临床病理因素对患者总生存的影响,并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果ⅠB、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA期患者淋巴结转移率分别为16．7％（1／6）、48．2％（68／141）、57．4％（31／54）、87．5％（7／8）。单因素分析显示国际妇产科协会（FIGO）分期晚、治疗前贫血、腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、转移淋巴结最大径〉12．0em为预后不良因素（P〈0．05）;Cox回归模型显示FIGO分期、淋巴结转移数目、病理类型及治疗方式为独立预后因素。结论在同步放化疗模式下,以治疗前CT评估淋巴结转移状况仍然可以很好的预测预后。     

瓦里安加速器自动恒温系统常见故障排除及维护

加速器包括电子枪、波导管、微波功率源、真空系统、偏转系统等,工作中这些部件要散发一定热量,影响加速器工作。温控系统是通过循环水流消除这些部件散发的热量,使加速器内部保持恒定的工作温度。温控系统是整个加速器系统的重要组成部分之一,瓦里安iX加速器自动温控系统出现问题,加速器提示水流联锁。     

高度近视白内障患者术后疗效的影响因素研究

目的 比较综合性医院眼科与眼科专科医院高度近视白内障患者术后视力,分析高度近视白内障患者术后视力的影响因素。方法 选择在复旦大学附属华东医院及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术的眼轴长度≥26 mm的高度近视患者77例(77眼)。术前记录患者眼部生物学特征及眼底相干光层析成像(OCT)情况,并按医院不同分为2组,比较2组术后视力,并分析术后最佳矫正视力(BCVA)与术前眼部特征的相关性。结果 眼耳鼻喉科医院收治的高度近视白内障患者更年轻、眼轴长度更长、合并的黄斑疾病更多(P<0.05)。所有患者术后视力均有提高(P<0.001),2家医院平均术后BCVA差异无统计学意义(P=0.805)。单因素分析显示,高度近视白内障患者术后BCVA(logMAR)与眼轴长度、光感受器内外节连接(IS/OS)不连续及合并黄斑牵引性疾病呈正相关,与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关(P<0.05)。逐步向后多元线性回归分析显示高度近视白内障术后BCVA的独立影响因素为眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA。结论 超声乳化白内障摘除合并人工晶状体植入手术治疗高度近视白内障安全有效,其疗效受眼轴长度、IS/OS连续性及术前BCVA影响。     

早期前列腺癌不同治疗模式的疗效及生化复发的危险因素分析

目的 探讨早期（T1~2N0M0）前列腺癌患者根治性手术或根治性放疗疗效对比及影响生化复发的相关因素。方法 回顾性分析新疆医科大学附属第一临床学院2004年4月至2012年4月间收治的269例早期前列腺癌根治术后患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析前列腺癌生化复发的危险因素。结果 269例前列腺癌患者中有97例经随访检测发生前列腺特异性抗原PSA（prostatespecific antigen）升高。单因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、治疗前血红蛋白（hemoglobin,HGB）、肥胖与前列腺癌生化复发有关（P均＜0.05）;多因素分析显示,肿瘤分期、Gleason评分、治疗前PSA水平、肥胖是前列腺癌患者生化复发的独立高危因素（P均＜0.05）。两种不同的根治性治疗方式的生化复发率比较,总体累积生化复发率为36.0%,其中根治术组累积生化复发率为36.5%（23/63）,根治放疗组为36.0%（74/206）,两组生化复发的趋势较为一致。两种根治性治疗方式,治疗后第2年及第5年生化复发机率会增高。结论 T分期≥T2a、Gleason评分≥7 分、治疗前PSA≥10 ng/ml、肥胖的前列腺癌患者治疗后生化复发风险较高。对早期前列腺癌行根治性手术或根治性放疗可以达到相似的治疗效果,故可以根据患者的身体状况和意愿进行选择。     

结直肠癌K-Ras突变的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌K-Ras突变的影响因素.方法 以150例结直肠癌患者为研究对象,同时选取200例健康成年人为对照组.观察两组K-Ras突变率的差异,以及不同临床病理特征的结直肠癌患者K-Ras突变率,分析结直肠癌患者K-Ras突变率的影响因素.结果 结直肠癌患者的K-Ras突变率为76.67%,明显高于对照组(6.50%),差异有统计学意义(P<0.01);单因素分析显示,有淋巴结转移、组织学分型为管腺癌、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm的结直肠癌患者其K-Ras突变率较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有淋巴结转移、组织学分型为管腺癌和TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期是影响结直肠癌患者K-Ras突变的危险因素,其OR值分别为4.235、4.857和5.023,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 K-Ras突变率在结直肠癌患者中较高,且与患者的组织学分型、TNM分期和有无淋巴结转移有关.     

盐酸非索非那定治疗126例慢性特发性荨麻疹

为进一步评价盐酸非索非那定和盐酸西替利嗪治疗慢性尊麻疹的疗效和安全性,我们于2009年10月至2010年6月采用随机、平行对照法观察盐酸非索非那定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性,现报道如下. 一、临床资料 1.人选标准:①年龄18～65岁,男女不限;②风团持续时间≤24 h,皮疹时隐时现;③病程至少在6周以上,就诊的当天见到风团;④病因不明;⑤无相关药物过敏史者.本研究经医院伦理委员会批准,签署知情同意书.     

甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效评价

目的 探究甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的效果.方法 选取我院160例CHB患者(2018年6月～2020年6月),按随机数字表法分两组,各80例.常规组接受恩替卡韦治疗,研究组接受甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗.对比两组总有效率、治疗前、治疗6个月肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨...     

皮肤垢着病1例

报告1例皮肤垢着病.患者男,20岁,学生.面部褐色油腻性斑片半年余,逐渐加重.皮肤科检查:双侧面颊和鼻背覆较厚黄褐色油腻性痂,边界清楚,边缘结痂潮湿、松软,较易剥离,可见痂下基底部较红.取痂屑行真菌直接镜检见大量成群、厚壁、卵圆形孢子,经含植物油沙堡培养基培养两次均未见真菌生长.诊断:皮肤垢着病.经口服和外用抗真菌药物治疗4周后复诊,皮损有消退,面部痂屑行真菌直接镜检阴性.     

化痰泻浊法治疗高效抗反转录病毒疗法后高脂血症临床分析

目的:评价化痰泻浊法治疗高效抗反转录病毒疗法后高脂血症的临床疗效。方法:针对艾滋病高效抗反转录病毒疗法后高脂血症患者,中医辨证属痰浊瘀阻,采用实用性随机对照研究的试验方法,给予化痰泻浊治疗,同时测定血脂、肝肾功能等指标。结果:化痰泻浊法治疗可以显著降低TC和LDL-C水平,对照组治疗后各项指标比较均无统计学意义。结论:化痰泻浊法治疗高效抗反转录病毒疗法后高脂血症,可以改善脂代谢异常,提高HAART的依从性和临床疗效。