中国青年男男性行为人群艾滋病相关行为及感染状况Meta分析

目的 评价中国青年男男性行为人群（YMSM）艾滋病相关行为与感染状况。方法 检索中国知网、万方数据和PubMed,检索时限为2005年1月至2016年2月,2名评价员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、提取和评价,采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入文献37篇,样本含量32 110人。75.5%（95%CI：68.8%～81.2%）YMSM以互联网为结识性伴主要场所,多性伴行为发生率为65.5%（95%CI：60.0%～70.6%）。近6个月89.1%（95%CI：84.2%～92.6%）YMSM存在肛交性行为,安全套坚持使用率为42.0%（95%CI：37.4%～46.6%）;11.4%（95%CI：8.4%～15.4%）YMSM存在阴道性行为,安全套坚持使用率为36.9%（95%CI：32.4%～41.6%）。YMSM艾滋病感染率为5.0%（95%CI：3.9%～6.5%）,亚组分析显示,YMSM艾滋病感染率呈逐年递增趋势,且西部地区YMSM艾滋病合并感染率（6.3%,95%CI：4.7%～8.5%）显著高于东（4.2%,95%CI：2.6%～6.6%）、中部（1.9%,95%CI：0.8%～4.6%）地区（P<0.05）。结论 YMSM普遍存在多性伴与无保护性行为,艾滋病流行形势严峻,亟待针对该人群开展艾滋病干预工作。     

经皮射频消融与微波消融治疗肝细胞癌有效性与安全性比较的Meta分析

目的通过Meta分析和试验序贯分析系统评价经皮射频消融(RFA)和微波消融(MWA)在肝细胞癌(HCC)中的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2017年6期)、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网、维普、万方数据库,搜索有关RFA对比MWA治疗HCC的随机对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2017年6月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,采用TSAv0.9 Beta软件进行试验序贯分析。结果最终纳入6项RCT和11项回顾性队列研究,共1782例患者。Meta分析结果显示:在总体消融率方面2种消融方法差异无统计学意义[比值比(OR)=0.88,95%可信区间(95%CI):0.63~1.22,P=0.44];在总体局部复发率方面2种消融方法差异无统计学意义(OR=1.20,95%CI:0.90~1.59,P=0.21);在1年总体生存率和3年总体生存率方面2种消融方法差异无统计学意义(OR分别为0.72、1.13,95%CI分别为0.45~1.14、0.85~1.50,P值分别为0.16、0.41);通过亚组分析显示在肿瘤直径≤3 cm或者直径在3~5 cm时,2种消融方法在完全消融率及局部复发率方面差异无统计学意义(P值均0.05);在消融时间方面,MWA组消融时间明显短于RFA组(均数差为8.08,95%CI:4.79~11.37,P0.001)。在不良反应发生率方面,术后肝区疼痛发生率和术后发热发生率MWA组高于RFA组,差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.01)。对总体消融率、局部复发率和3年生存率进行TSA分析,提示当前证据仍需纳入更多研究。结论 RFA和MWA在治疗HCC效果方面无明显差异,MWA手术时间较短,但并发症发生率较高。     

临床护理路径在良性前列腺增生手术患者中的应用效果Meta分析

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)作为一种新的护理模式,是按照以患者为中心的护理原则,给予规范诊疗和护理行为的护理质量管理方式[1-2].CNP是由相关科室的医护人员共同针对某种特定疾病制订的具有时间性、顺序性且最恰当的医疗服务程序,以保障患者用最少的费用与时间,在享受最优质的护理服务过程中康复,充分体现高效、高品质、合理应用医疗资源的医疗政策[3].     

PDCD-1基因rs 2227982多态性与强直性脊柱炎易感性的Meta分析

【摘要】 目的 采用Meta分析的方法评价程序性细胞死亡因子 1（PDCD 1）基因rs 2227982多态性与强直性脊柱炎（AS）易感性的相关性。方法 计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于PDCD 1基因rs 2227982多态性与AS相关性的病例 对照研究,检索时限均为从建库至2015年12月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价后,共纳入5个病例 对照研究,共计968例AS患者和985例非AS对照,采用Stata 120软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,T等位基因人群AS发病风险高于C等位基因人群（OR=174,95%CI 148～206,P<0001）;TT基因型人群AS发病风险高于CC基因型人群（OR=188,95%CI 130～273,P=0001）;TT+CT基因型人群AS发病风险高于CC基因型人群（OR=229,95%CI 165～318,P<0001）;但TT基因型人群AS发病风险与CT基因型人群（OR=081,95%CI 055～119,P=0283）和CT+CC基因型人群（OR=133,95%CI 094～189,P=0118）的差异无统计学意义。结论 当前的证据表明,PDCD 1基因rs 2227982多态性可能会增加AS的发病风险。由于纳入研究数量的限制,该结论尚需进一步开展研究加以验证。     

载脂蛋白E基因多态性与中国人群散发型阿尔茨海默病相关性的Meta分析

目的系统评价转载蛋白E(ApoE)基因多态性与中国人群散发型阿尔茨海默病(SAD)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、h e Cochrane Library(2013年第8期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找国内外关于ApoE基因多态性与中国人群SAD相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入50个病例-对照研究,共计病例3 396例,对照4 917例。Meta分析结果显示:对于中国人群,等位基因ε4人群的SAD发病风险是等位基因ε3人群2.89倍[OR=2.89,95%CI(2.61,3.19),P<0.001];基因型ε4/ε4人群的SAD发病风险是基因型ε3/ε3人群7.24倍[OR=7.24,95%CI(5.11,10.24),P<0.001];基因型ε3/ε4人群的SAD发病风险是基因型ε3/ε3人群2.90倍[OR=2.90,95%CI(2.56,3.29),P<0.001];基因型ε2/ε4人群的SAD发病风险是基因型ε3/ε3人群2.11倍[OR=2.11,95%CI(1.64,2.72),P<0.001];而基因型ε2/ε3、ε2/ε2及等位基因ε2人群与基因型ε3/ε3、等位基因ε3人群的SAD发病风险无明显差异。结论对于中国人群,ApoE等位基因ε4与SAD发病有关,且基因型ε4/ε4是SAD的高危因素;等位基因ε2与SAD发病无相关性。鉴于现有大量研究均未行分层分析,今后尚需针对SAD临床分型及患者特征等因素进一步展开相关研究。     

新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,20...     

1990～2017年中国膀胱癌疾病负担分析

目的分析1990～2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(Years lived with disability,YLD)及其标化率对1990年和2017年间中国人群膀胱癌疾病负担情况进行描述。结果 2017年中国膀胱癌发病例数为7.30万,标化发病率为3.89/10万,死亡例数为3.06万,标化死亡率为1.75/10万。与1990年相比,发病例数增加了164.49%,标化发病率增加了15.09%,死亡例数增加了92.45%,标化死亡率降低了23.58%。男性的发病率和死亡率要高于女性,并且随年龄的增加呈现上升趋势。相比1990年,2017年我国膀胱癌的DALY标化率降低了26.35%,YLL标化率降低了28.59%,YLD标化率增加了28.83%。1990～2017年,我国膀胱癌DALY率整体呈下降趋势,但男性DALY率仍高于女性。结论 1990～2...     

良性前列腺增生症人群中糖尿病与高血压关系的病例-对照研究

目的探讨良性前列腺增生症人群中糖尿病与高血压的相关性。方法从BPSC研究中初筛良性前列腺增生症患者435例。纳入报告有血压、体重、身高、前列腺体积、空腹血糖和生物学特征等指标的受试者。将符合条件的受试者分为高血压与非高血压组。采用SPSS 19.0软件采用单因素和多因素logistic回归分析进行评估。结果最终共纳入327例,其中高血压患者108例,非高血压患者219例。结果表明,在所有良性前列腺增生症患者中,糖尿病可使高血压发病的风险增加1.24倍(OR=1.24,95%CI:0.58~2.65),经校正后提高到1.85倍(95%CI:0.51~6.74)。在轻度、中度和重度高血压患者中也有相似的研究结果(P均0.05)。结论研究表明良性前列腺增生症患者糖尿病与高血压间很可能存在正相关,但无统计学差异。     

使用R语言metaMA程序包实现基因表达谱数据的Meta分析

基因芯片技术原理为杂交测序,即碱基互补配对原则。基因芯片技术发展迅速,是进行基因分析的有力工具。由于基因芯片类型及其数据格式的多样性,对基因组数据进行全面和完整的分析具有重要意义。R是一个免费、开源的统计分析软件,通过加载不同包,能实现对不同类型基因芯片的分析。使用基于R语言的metaMA包前,需要把不同研究基因转化为统一格式。通过加载metaMA包,使用Meta分析筛选出差异表达的基因。基因在病例组与对照组中的表达是否有差异,不同的实验可能得出不同的结论。Meta分析可综合这些实验结果,使结论更可靠。本文以3例口腔鳞状细胞癌研究获得的基因组数据为例,介绍如何使用R语言metaMA包找出不同研究中差异表达的基因。