针刺治疗阿片戒断综合征6例

临床资料病例：男性4例，女性2例；年龄24～45岁；首次吸毒成病者3例，反复吸毒者3例，均为住院病人。临床表现：心悸、胸闷、恶心、纳差、躁动不安、失眠、全身肌肉酸痛无力、流泪、流诞、自汗、盗汗、精神萎靡，或有神志恍惚，或有舌僵、言语不清、声音低微、大便秘结。治疗方法取穴：人中、百会、神门、内关、合谷、足三里、三阴交。毫针刺激，间歇行针，留针30分钟。其中神门、内关、合谷、足三里等穴加电针。同时予中等流量吸氧，每次戒断症状发作或有预兆时施治。给予安定5mg，每日三次口服，配合补液，维持水、电解质平衡。反复吸毒…     

“枯木逢春”再造膝“青春”——访山东大学齐鲁医院骨科副主任王韶进教授

“这人上了年纪，腰酸背痛腿抽筋，走路没劲。出虚汗。连说话都带颤音。这是病。得补钙……”这个广告您很熟悉吧。腿抽筋不一定是缺钙。但是“人老先老腿”可真是这个理。随着年龄增长。老年人不可避免地出现骨骼退行性病变。据世界卫生组织统计。50岁以上人群中骨关节炎发病率为50％，55岁以上人群中发病率为80％。65岁以上的老年人几乎都患有不同程度的骨关节炎。     

国产狂犬病疫苗预防接种反应的观察

目的 :分析狂犬病疫苗接种后不良反应发生情况 ,以便采取相应措施 ,力求提高全程免疫率。方法 :对 2 0 0 2年 5月 1日～ 2 0 0 3年 4月 30日因被咬 (抓 )伤来门诊接种疫苗者 ,密切观察每针次疫苗接种后的各种反应发生情况并做好详细调查记录。结果 :观察期内共计接种狂犬病疫苗 10 2 7人 ,发生各种反应 35例 ,反应发生率 3.4 1%。反应的特征为少年儿童和中学生年龄组反应率高于成年人和老年人年龄组 ;第 2、 3针次反应率高于第 1、 4针次反应率 ,第 5针次无不良反应发生。局部反应为 3.0 2 % ,全身反应率为 0 .39% ,未发生严重不良反应。所有反应病例经对症处理或抗过敏治疗后 ,能继续接种 ,观察者全程免疫接种率 10 0 %。结论 :接种前详细询问接种对象过敏史 ,提前给予抗过敏药物并遵守接种后注意事项 ;疫苗接种前充分摇匀缓慢注射可有效地降低反应发生率 ,提高全程接种率     

造血干细胞移植术后的眼部观察

目的 观察造血干细胞术后移植物抗宿主病(GVHD)及预处理措施对眼部的影响。方法 对35例行造血干细胞移植患者的眼科检查进行回顾性分析。结果 35例中慢性GVHD14例，占异基因造血干细胞移植的70％。其中8例合并有干眼，占GVHD患者的57．14％；6例睑板腺功能障碍并伴有干眼。眼部其他并发症有结膜瘢痕、睑球粘连、角膜溃疡、白内障、急性结膜炎、眼底出血或结膜出血。自体造血干细胞移植不出现移植物抗宿主病及干眼。结论 干眼是异基因造血干细胞移植术后的主要眼部并发症，仅见于发生GVHD的患者。异基因造血干细胞移植的眼部并发症明显高于自体干细胞移植。     

菟丝子水提取物对脑缺血大鼠记忆障碍的改善作用

目的 探讨菟丝子水提取物(CCL)对脑缺血大鼠学习记忆障碍的改善作用及其作用机制.方法 健康成年雄性SD大鼠随机分成4组:对照组、模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组.除对照组外,其余各组大鼠用双侧颈总动脉反复夹闭再灌注配合腹腔注射硝普钠降压方法建立脑缺血大鼠动物模型.Y迷宫及跳台实验检测大鼠的学习记忆能力,生化测定脑组织SOD活力及MDA含量.结果 Y迷宫实验中,模型组大鼠达标所需的训练次数[(93.4±17.3)次]显著高于对照组[(57.8±15.7)次](P＜0.01),而治疗Ⅰ组、Ⅱ组达标所需的训练次数[(68.6±15.1)次,(64.5±13.8)次]显著低于模型组(P＜0.01).跳台实验中,模型组大鼠的错误次数及受电击时间[(4.0±1.6)s,(26.05±9.63)s]显著高于对照组[(2.1±1.0)s,(11.97±5.67)s](P＜0.01),而治疗Ⅰ组、Ⅱ组的错误次数及受电击时间[Ⅰ组:(3.1±1.5)s,(21.82±8.34)s;Ⅱ组:(2.6±1.3)s,(14.21±6.48)s]显著低于模型组(P＜0.05及P＜0.01).模型组SOD活力[(53.71±9.86)U/mg]显著低于对照组[(76.76±6.24)U/mg](P＜0.01),MDA含量[(3.43±0.19)nmol/mg]显著高于对照组[(1.63±0.09)nmol/mg](P＜0.01);治疗组SOD活力显著高于模型组(P＜0.05),MDA含量显著低于模型组(P＜0.05及P＜0.01).结论 CCL可显著改善脑缺血所致大鼠记忆障碍,其作用机制可能与菟丝子的抗氧化作用有关.     

中国部分地区HIV患者B′和B′/C亚型毒株tat第一外显子基因变异与HIV疾病进展关系的研究

目的 了解中国B’和B’／C亚型HIV／AIDS患者tat第一外显子的基因序列及其二级结构的特征和变异特点，探讨其与HIV-1感染疾病进展之间的关系。方法 从辽宁、吉林和云南省HIV-1感染者中选取病情呈缓慢进展的B’亚型感染者8例和B’／C亚型感染者5例，选择年龄、性别感染时间与前二者匹配的病情呈典型进展的B’亚型感染者26例和B’／C亚型感染者9例。采集外周静脉血，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的tat基因，纯化后直接进行基因序列测定，序列编辑后翻译成氨基酸序列，进行氨基酸变异情况分析和二级结构预测。结果 B’和B’／C亚型缓慢进展者、典型进展者Tat第一外显子中发现多种氨基酸替换，但除A58T外均未显示出与病毒载量以及疾病进展的明确相关性。23N、31S、32Y、46F变异均显示出亚型特异性；Tat蛋白的二级结构未发现规律性变化。结论 中国HIV／AIDs患者tat第一外显子某些位点的基因变异，如A58T可能与病毒载量以及疾病进展有关，Tat蛋白的二级结构可能与HIV感染后的疾病进展无明显关系。     

沐舒坦静脉注射治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察了解静脉注射沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:将293例支气管肺炎患儿随机分成治疗组(149例)和对照组(144例),治疗组沐舒坦针剂7.5 mg/次,2次/d,用葡萄糖稀释,慢速静脉注射;对照组超声雾化(生理盐水、地塞米松、α-糜蛋白酶、庆大霉素),2次/d;治疗组及对照抗生素均选用:头孢呋辛+新青霉素Ⅱ。结果:治疗组在祛痰、止咳方面总有效率分别为89.26%、92.62%,而对照组则分别为70.14%、73.61%,差异具有显著性意义(均P<0.01),治疗组病情恢复快,病程缩短,且住院时间明显缩短,无明显毒副作用。结论:静脉注射沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗婴幼儿支气管肺炎有明显疗效,方法简单、安全,易于临床使用。     

健康教育对慢性乙型肝炎合并抑郁症患者的影响

目的调查慢性乙型肝炎患者抑郁症状发生率并探讨健康教育对抑郁症状及肝功能的影响。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对106例慢性乙型肝炎患者进行测评。将抑郁指数≥0.5的56例患者随机分为干预组28例,对照组28例。干预组在住院期间药物治疗的同时并进行健康教育与心理社会干预,分别于入出院时SDS、肝功能、HBV DNA检测,对病情恢复时间进行评估。结果慢性乙型肝炎并抑郁情绪检出率为52.83%,SDS总分均值54.98±10.50,与国内常模比较,高度显著性差异(P<0.01),经健康教育与心理社会干预后,干预组抑郁指数显著降低(P<0.01),病情恢复时间(肝功能、HBV DNA复常时间)显著缩短(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者常合并忧郁症状,健康教育与心理社会干预可改善抑郁症状及机体的免疫功能,提高抗病毒能力。     

71例前置胎盘的临床分析

目的 探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系.方法 71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局.结果 中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01).结论 前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测.产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响.     

感觉神经性失嗅的磁共振成像评估

失嗅分为传导性、感觉神经性以及混合性。由于鼻腔鼻窦的病变影响气流到达嗅区导致的传导性失嗅临床最为常见，但其病因、诊断比较明确，治疗以及预后较好。感觉神经性失嗅一直是临床研究的难点。磁共振成像（MRI）用于嗅觉系统检查早期用于Kallmann综合征检查，而且技术比较成熟。我们对先天性失嗅、外伤后失嗅以及感冒后失嗅、特发性失嗅的病人行嗅路MRI检查，以探讨MRI对感觉神经性失嗅的评估价值。