1例合并高血压、糖尿病的结肠癌患者化疗后血糖升高的药学监护

目的对合并高血压、糖尿病的结肠癌患者实施合理的药学监护。方法临床药师参与1例复杂病例的临床用药,回顾性分析患者化疗后导致血糖升高的药物因素,开展药学监护,协助临床医生合理使用降糖药物。结果临床药师对化疗期间可能导致血糖升高的药物加强干预,促进了合理用药。结论药师发挥自身特长,在合并高血压、糖尿病的肿瘤患者化疗中起到了良好作用。     

国外临床药学专业培养模式的比较与启示

调研美国、日本、英国等国外高校临床药学专业的培养模式,重点了解其课程体系构建的特点,探讨国内高校现行临床药学专业教育模式在培养目标、课程体系、教学模式及实习实践等方面与国外模式的不同,提出进一步优化我国临床药学专业培养模式的改革建议：明确国内药学教育目标是培养贴近临床实践的复合型药学人才;课程体系应从化学类课程向提高临床实践技能的课程方向转变;采用讨论式、启发式和探究式等多种教学方式调整教学模式,加强培养沟通能力、推理能力及批判性思维;依托高校附属医院等资源,加快落实多样化的实习与实践方式。     

颈内动脉注射法建立人非小细胞肺癌PC-9细胞脑转移动物模型

目的 通过裸鼠颈内动脉注射人非小细胞肺癌PC-9细胞建立肺癌脑转移的实验动物模型。方法 7只裸鼠通过手术暴露颈内动脉,注射处于对数生长期的人非小细胞肺癌PC-9（2.0×10⁵ ·mL^-1）细胞100 μL。接种后观察裸鼠生活状态并记录其体质量。建模第24天采用小动物核磁共振（MRI）成像仪活体成像后,取出脑组织、HE染色,评价脑内成瘤情况。结果 裸鼠颈内动脉注射PC-9细胞后,14 d左右开始出现体质量下降、行动迟缓、嗜睡、弓背等恶液质现象。通过小动物MRI成像仪检测,7只接种裸鼠中有5只扫描到了脑部异常信号,并通过病理切片进一步证实了肿瘤病灶在脑组织中存在,建模成功率为71%。结论 颈内动脉注射法技术简单、实验周期短、成功率高,可用于人非小细胞肺癌PC-9细胞脑转移实验动物模型的建立。小动物MRI成像仪可应用于裸鼠脑内肿瘤活体检测,但其准确度和清晰度仍需进一步提高。     

替硝唑葡萄糖注射液与6种注射剂的配伍变化

替硝唑葡萄糖注射液主要用于重度厌氧菌感染和外科手术厌氧菌感染的治疗和预防［１］,临床上常与有关抗菌药物同时应用,治疗厌氧菌和需氧菌引起的混合感染。我们对替硝唑葡萄糖注射液与临床上常用的头孢噻肟钠（ＣＴＸ）、甲磺酸培氟沙星、林可霉素、硫酸妥布霉素、雷尼替丁及维生素Ｂ６等６种注射剂的配伍变化进行考察,旨在为临床合理用药提供参考。１　仪器与试药１．１　仪器　Ｗａｔｅｒｓ高效液相色谱系统（美国Ｗａｔｅｒｓ公司）,包括５１０泵,９９６二极管阵列检测器,Ｍｉｌｌｅｎｉｕｍ２０１０数据处理软件等;ｐＨｓ３Ｃ…     

药物对自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡的影响

目前越来越多的研究发现甲状腺细胞凋亡与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)有很大的关系,研究较多的甲状腺细胞内的凋亡路径主要有3条:Fas/FasL系统、Bcl-2/Bax系统、TRAIL/TRAIL-R系统,且受多种因素调节。探讨细胞凋亡与AITD的关系,有助于进一步阐明AITD的发病机制,并为相关的干预措施提供新的思路。     

rhTPO与IL-11治疗化疗相关血小板减少症的成本效果分析

目的 评价重组人血小板生成素（recombinanthuman thrombopoietin,rhTPO）和白介素-11（interleukin-11,IL-11）用于肿瘤患者化疗中出现的血小板减少症的治疗效果和经济性,为决策者在临床药物的选择上提供依据。方法 收集福建医科大学附属第一医院2017年5月28日—2018年2月28日由于化疗所致血小板减少症的病例,分为rhTPO组和IL-11组,通过倾向性评分匹配法按1︰1进行匹配,每组匹配84例;根据血小板下降水平分为2组,为Ⅰ/Ⅱ度、Ⅲ/V度血小板减少组。以显效率和有效率作为疗效评价指标,并根据药物治疗效果采用最小成本分析与成本-效果法评价2种药物治疗不同程度血小板减少症的经济性。结果 对于Ⅰ/Ⅱ度血小板减少症患者,rhTPO组和IL-11组的显效率、有效率以及血小板恢复速度均无统计学差异,利用最小成本法可得,IL-11组所花费成本较rhTPO少。对于Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症患者,rhTPO的显效率高于IL-11,2种药物的有效率和血小板恢复速度无统计学差异。采用成本-效果分析可得,在Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症时,每获得1%的有效率,需多支出132.24元,远远低于意愿支付阈值（2种药物平均总成本为2 439.43元）,提示使用rhTPO的成本-效果性更佳。结论 治疗Ⅰ/Ⅱ度血小板减少症,IL-11的疗效与rhTPO相当,在经济性上更具优势。而对于Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症患者,rhTPO的成本-效果性更好。     

酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的护理策略简

目的：探讨酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的药物治疗及实施分型护理、心理护理的意义.方法：采用两组对照研究,研究组：给予药物治疗与分型护理加辅助心理护理,对照组：药物治疗与分型护理.以HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表）在治疗前及治疗后第1、2、3、4、8周对患者的抑郁症状进行评估.结果：研究组与对照组治疗前后显著进步,以上病例比率分别为78.57%与53.57%,存在明显差异（P＆lt;0.05）,辅助给予心理护理对酒依赖戒断患者全面康复的疗效比单一分型护理显著.结论：通过对酒依赖戒断的分型护理及心理护理,激发了患者持续戒酒的愿望,提高了他们的社会适应能力,起到药物不可替代的作用,特别是辅助心理护理对酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的抑郁症状改善更加明显.     

α-双炔失碳酯对激素依赖人前列腺癌细胞LNCaP生长的影响

目的 探讨双炔失碳酯α单体(α-anordrin,α-ANO)对激素依赖人前列腺癌细胞LNCaP生长的影响.方法 采用氧化铝柱层析分离纯化双炔失碳酯(ANO)的α和β差向异构体,SRB细胞染色法检测аAN0 对LNCaP细胞生长的影响及对抗雄激素拟似剂R 1881促细胞生长的作用;观察α-ANO作用下细胞形态学变化;ELISA法检测α-ANO对LNCaP细胞分泌前列腺特异性抗原(PSA)的影响.结果 常规培养液中α-ANO(8,12,16,24,32μmol/L)作用LNCaP细胞后,细胞存活率分别为85.8%,51.5%,40.8%,29.2%,1.0%;在去除激素培养液中,α-ANO抑制细胞生长作用更强,能对抗R1881的促细胞生长作用,经α-ANO处理的LNCap细胞分泌PSA能力降低.结论 α-ANO抑制激素依赖人前列腺癌细胞LNCaP的增殖,具有抗雄激素促细胞生长的作用.     

固相萃取RP-HPLC法与AxSYM法测定全血环孢素的相关性分析

目的 分析固相萃取RP-HPLC法与AxSYM法测定环孢素血药浓度结果相关性.方法 分别采用固相萃取RP-HPLC和AxSYM两种方法同时测定100人份环孢素血药浓度,测定值采用t检验进行差异性分析,同时以RP-HPLC法测定值为自变量X,以AxSYM法测定值为因变量Y进行线性回归,评价两者的相关性.结果 采用AxSYM法所测得的血药浓度值较RP-HPLC法的测定值明显偏高,CAxSYM/CRP-HPLC=1.31±0.27(n=100);100人份数据经线性回归得一元线性回归模型:(Y)AxSYM=0.958XRP-HPLC+48.966,(r=0.971,P<0.001).结论 RP-HPLC法的测定值较AxSYM法的测定值明显偏低,但二者具有显著相关性,且呈正相关关系,通过线性回归预测模型,可由RP-HPLC法的测定值估算出AxSYM法的预测值,适用于环孢素的血药浓度测定.     

临床药师在晚期乳腺癌患者化疗中的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师如何对特殊肿瘤患者实施药学监护。 方法: 以1例乳腺癌伴乙肝病毒感染患者为例,临床药师介入临床,协助临床医师根据患者实际情况综合考虑与治疗相关的抗病毒、止吐、保肝和升白等多重因素并制定相应的治疗方案;在治疗过程中对该患者进行了实时药学监护与跟踪评价。结果:在临床药师与医师的密切配合下,患者获得了较为完善的药物治疗方案与药学监护,使其在化疗过程中各项生化指标（肝酶、血象、乙肝病毒载量等）趋于正常,可继续完成化疗疗程。结论: 临床药师介入临床药物治疗尤其是特殊、复杂病情的药物治疗能使临床用药更趋合理,在达到治疗目标的同时,减少了药物的不良反应,有利于提高临床药物治疗水平和患者用药的依从性。