冠心病冠脉优势型与血管病变数目及严重程度的相关性分析

目的 探讨冠心病中冠脉优势型与血管病变数目及疾病严重程度的关系,为冠心病危重度预测及分级提供理论依据。方法 选取2010年7月～2014年4月西安交通大学第二附属医院确诊的冠心病患者1654例为研究对象,行单中心回顾性观察性研究。根据病变累及部位分为3组：单支血管病变组（n=465）、双支血管病变组（n=414）和三支血管病变组(n=775）。再根据冠脉优势型将所有患者分为两组：右冠优势型（n=1500）、非右冠优势型（左冠优势型和均衡型,n=154）（考虑后两者所占比例偏低,将其合并）。将年龄、性别、吸烟史、是否患高血压、糖尿病及高脂血症作为协变量,利用Logistic回归模型分析何种冠脉优势型是冠心病血管病变数目增加的可能危险因素;比较Gensini评分,探讨冠脉优势型和冠心病严重程度的关系。结果 右冠优势型患三支血管病变的可能性是非右冠优势型的1.681倍（OR=1.681;95% CI=1.096～2.579; P=0.017）;但右冠优势型患双支血管病变的可能性与非右优势型比较,差异无〖JP2〗统计学意义（OR=1.212; 95%CI=0.781～1.880;P=0.392）。右冠优势型Gensini评分明显高于非右冠优势型（42.3±〖JP〗33.6 vs36.3±29.8,P=0.033）。结论 右冠优势型可能是三支血管病变的独立危险因素,并且右冠优势型会导致较严重的血管病变程度。     

70°硬性喉镜在咽部异物诊治中的应用

目的 探讨70° 硬性喉镜在咽部异物诊治中的应用价值.方法 回顾分析2019年1～6月就诊于我科的405例咽部异物患者的临床资料.患者具有明确的误咽异物史,经详细的口咽部及间接喉镜检查未发现异物,或发现异物但取出困难者随后在局部麻醉下行70° 硬性喉镜检查.结果 404例(99.8％)患者在硬性喉镜下成功定位异物并顺利...     

去雄黄牛黄解毒片抗炎镇痛作用的实验研究

去雄黄牛黄解毒片ig1．7和0．8g/kg具有明显的抗炎和镇痛作用,对二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清或角叉胶致大鼠足肿胀和HAC致小鼠腹腔毛细血管通透性增高等的抑制作用与牛黄解毒片相似,对小鼠HAC致扭体反应和热板致痛的抑制作用也与牛黄解毒片相当。     

肺癌晚期中医辨证论治与西医精准治疗思路探讨

中医治疗晚期肺癌的优势在于辨证论治。精准医学是应用现代遗传学技术、分子影像学技术等,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。中医学辨证论治与精准医疗有异曲同工之妙。中西医结合对晚期肺癌的诊疗需要辨证施治与精准医疗的有机结合,以达到减少误诊误治、提高精准治疗疗效的目的。     

不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的对比研究

目的 探讨不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 纳入90例择期或急诊进行锁骨骨折切开复位内固定或锁骨骨折内固定术后内固定拆除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C 3组,每组患者30例。通过B超定位,确定C5横突位置,在C5神经根前支周围分别注射0.375%罗哌卡因15,11,7 mL,退针至皮下,再进针至胸锁乳突肌上缘外侧,颈浅筋膜深层注射0.375%罗哌卡因5 mL。本研究的主要观察指标包括阻滞完成时间,麻醉起效时间,维持时间,麻醉效果观察,麻醉相关并发症。结果 本研究结果显示3组麻醉阻滞完成时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉起效时间C组较慢(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。维持时间A组最长,C组最短,A、B组均能满足手术需要,C组有2例患者改为全麻手术。麻醉效果A、B组明显优于C组,但A组出现的麻醉相关并发症较B、C组增多。结论 B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术时使用不同剂量罗哌卡因均可完成手术,但11 mL组的麻醉效果更好,并发症的发生率更低。     

2008年至2011年某县手足口病疫情的分析

目的了解2008年至2011年宁都县手足口病发病特征及流行趋势,为制订防治策略提供科学依据。方法利用宁都县统计局疫情监测数据,对宁都县2008年至2011年手足口病疫情资料进行流行病学描述分析。结果①2008年至2011年宁都县手足口病报告发病数为2521例,其中重症病例6例,死亡1例。②2008年至2011年手足口发病率逐年增加。③四年年均发病率为86.83/10万,其中县城高于乡镇。④3~7月为手足口病高发时间。⑤男性发病数高于女性。⑥手足口病以幼儿发病为主。⑦2011年宁都县手足口病流行优势毒株为EV71。结论宣传教育、强化业务培训、规范诊疗规程、加强疫情监测,减少重症及死亡病例的出现,防止暴发流行。     

三种给药方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的：评价三种给药方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析。方法：回顾性分析美洛西林、头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦三种治疗小儿支气管肺炎给药方案的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C三组成本分别为1 486.60、1 601.46、1 737.65元;有效率分别为87.14%、97.22%、97.14%;成本-效果比分别为17.05、16.47、17.88;B、C组对于A组的增量成本-效果比分别为11.39、25.10。结论：与其他两种给药方案比较,头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效确切,符合药物经济学原理。     

术后尿管拔除的对比研究

目的 研究术后不同尿管拔除方案的临床应用效果,旨在减轻患者痛苦以及经济负担。方法 选取从2018年10月-2020年10月于本院接受腹部手术治疗的100例留置尿管患者作为研究对象。按照随机原则等分作艾灸组及对照组,每组各50例。对照组术后第1d开始定时夹闭及开放尿管,拔管前夹闭尿管,待膀胱充盈时拔除尿管。艾灸组术后第1d开始定时夹闭及开放尿管,拔管前开放尿管,促使膀胱空虚时拔除尿管,拔管之后予以艾灸,待艾灸结束之后告知患者自行排尿。比较两组临床疗效,术后并发症发生情况,尿失禁持续时间、住院时间以及住院费用。结果 艾灸组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。艾灸组术后并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。艾灸组尿失禁持续时间、住院时间分别为(3.12±0.15)d、(7.35±1.34)d,均短于对照组的(3.87±0.20)d、(10.82±1.75)d,而住院费用为(5123.48±311.74)元,少于对照组的(5912.83±405.94)元(P<0.05)。结论 艾灸应用于术后尿管拔除的效...     

辽细辛中十二碳四烯酰胺A,B的定性及定量分析研究

建立辽细辛中2个主要的直链酰胺成分十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的定性与定量分析方法,并测定其在42份辽细辛(37份不同年份收集的北细辛及5份汉城细辛)中的含量。利用HPLC-IT-TOF-MS/MS技术结合对照品鉴定北细辛甲醇提取液中的十二碳四烯酰胺A与B;对2种成分的含量测定采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-PDA),ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为纯水-乙腈,梯度洗脱,柱温45℃,检测波长254 nm。结果表明,HPLC-IT-TOF-MS/MS鉴别细辛中十二碳四烯酰胺A、B的准分子离子[M+H]+为m/z 248.20;2种成分在UPLC-PDA上分离度良好,在检测范围内呈良好线性,平均加样回收率为97.90%和99.86%。在所测定辽细辛样品中,十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~3.89 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B为0.24~6.65 mg·g-1。含量测定结果显示随着贮藏时间的延长,十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的含量均呈现降低的趋势,与2013年收集样品相比,2002~2003年收集样品中两者的平均含量分别降低34%和36%;这2种成分在汉城细辛中的平均含量[十二碳四烯酰胺A:(0.78±0.52)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(1.69±0.83)mg·g-1]均显著低于北细辛[十二碳四烯酰胺A:(1.59±0.75)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(2.90±1.17)mg·g-1](P<0.05);辽细辛地上部分十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~0.33 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B含量为0.24~0.60 mg·g-1,两者的含量均明显低于同一植株的地下部分(分别为0.73~3.89,2.11~6.24 mg·g-1)。本方法快速简便、结果准确,对2种直链酰胺类成分可达到良好的分离并满足含量测定的要求,可用于辽细辛药材中这2种成分的定性与定量分析,为辽细辛药材质量控制方法的进一步提高提供依据。     

肝细胞肝癌(HCC)中PDGF-A的表达及其临床意义

 目的    阐明血小板源性生长因子A(platelet-derived growth factor A,PDGF-A)在人肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况及临床意义。方法  在手术切除的50例HCC组织中,应用定量RT-PCR的方法检测PDGF-A mRNA水平,并分析其与临床病理分期之间的关系。采用Western blot检测正常肝细胞株L02和7株肝癌细胞株中PDGF-A蛋白质水平。运用免疫组化方法在43例HCC石蜡组织中检测PDGF-A蛋白质水平。再利用免疫荧光双染色方法检测HCC组织中间质区域炎症细胞中PDGF-A与炎症细胞标志物(CD4、CD8、CD19和CD68)共表达情况。结果    与相应癌旁肝组织相比,HCC癌组织PDGF-A mRNA水平升高,约50%(24/50例)癌组织PDGF-A mRNA水平是癌旁肝组织的2倍及以上,这种差异在BCLC 0期和C期的HCC病例中更为显著。PDGF-A蛋白质见于L02、SMMC-7721、HCCLM3和MHCC97-H细胞株,而HepG2、Hep3B、Huh7和BEL-7402细胞株未检测到该蛋白质。近60%的HCC病例中,肝癌细胞表达PDGF-A,阳性染色有两种分布方式:弥漫于胞质内及在细胞质/细胞膜局部聚集。PDGF-A也大量分布于肿瘤间质区域和紧邻癌组织间质区域的炎症细胞(CD4+、CD8+、CD19+和CD68+)中。结论    HCC癌组织PDGF-A基因表达高于癌旁肝组织,在早期和进展期(BCLC 0和C期)病例更为明显;PDGF-A蛋白表达于HCC癌细胞和间质炎症细胞。