肺泡蛋白沉积症(附1例报告)

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,简称PAP)是指含有薛氏过碘酸钠(PAS)染色强阳性反应的粒性嗜酸性物质沉积于肺泡内的一种少见慢性肺部疾病.Rosen于1958年首次报道后,迄今约有150多例。国内少有报道。我院诊断一例,报道如下. 病历摘要唐××(住院号163222),女性,36岁,教师。以右胸部闷痛伴咳嗽一周,右下肺部发现一块状影为主诉,于1979年3月30日住院.入院前一周无明确原因感右胸部闷痛,伴轻度咳嗽,痰少。无咯血及明显发热.胸部x线平片(见封三图)示:右下肺野中带有大小两个块状影,密度均匀,境界清楚,内方一个约3×3.6厘米类圆形,其外方者约为2×5厘米间中凹入如落花生样、胸部断层片示:9、10厘米断面上可见均质的团块状影,位在右下肺叶前段及外段。患者在门     

浅谈农村食品卫生管理存在问题与对策

自《食品卫生法》颁布以来,食品卫生状况有了明显的改善,但农村食品企业中仍存在一定的卫生问题,有些地方还相当严重。本文通过对农村食品企业卫生管理中存在问题的阐述,以探讨今后的改进对策。1 存在问题 农村食品卫生检查人员素质偏低,无专职人员,主要是防治医生兼任,因此,很难保证卫生管理工作的经常性。 乡级食品企业的基本卫生设施不健全,达不到卫生要求,食品加工企业的生产布局及工艺流程不合理,建筑材料不符合卫生要求,饮食业没达到分间作业,缺乏必备的冷藏及消毒设备。     

麻风基础研究的进展及对未来研究的建议

在八十年代初,WHO估计全球有1000~1200万麻风。九十年代初,将麻风患者的定义改为需要或正在用MDT者。这样在1990年,全世界登记的病人为370万,目前大约是320万。这样,第44届世界卫生大会才提出“到2000年全球要做为一个公共卫生问题来消灭麻风”。自1983年在委内瑞拉用麻风菌加卡介苗做免疫预防研究,有29,113名接触者接种了BCG或BCG加6×105条灭活的犰狳麻风菌。对于所有在接种一年后发病者来说,BCG加麻风菌的相对效力为0。因此,头5年的随访未能证明BCG加麻风菌的保护性优于单用BCG。马拉维和南印度也在进行此研究。人们希望马拉维不会受委内瑞拉结果的影响,南印度现场也不要放弃BCG加灭活麻风菌的试验。马拉维和委内瑞拉的资料显示BCG本身就有预防麻风的效果。Ponnighaus等最近报导BCG预防麻风的作用要大于50％,比预防结核还有效。目前,一些学者对WHO的BCG/麻风菌与Comit疫苗相比的潜力产生了怀疑。希望这些研究可做为未来疫苗发展的科学基础。用类似的混合疫苗在猴、普通鼠及SCID鼠中进行研     

50岁以上胸腔积液患者98例分析

本文对我院１９８８年以来收住院的５０岁以上胸腔积液患者９８例进行了分析，结果表明９８例胸腔积液患者中，腺癌２８例，鳞癌２１例，未分化癌９例未分类癌２７例，间皮瘤１例，结核１２例。提示老年人胸腔积液仍以肿瘤居首位。     

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目的通过复习文献、结合病例总结儿童髓质海绵肾的临床特点,提高对本病的认识,以达早期诊断和治疗,改善预后。方法对苏州大学附属儿童医院2005年1月至2010年12月收治的11例儿童髓质海绵肾患儿的临床资料进行回顾分析。结果 11例患儿中男3例,女8例。年龄48d至17岁,其中<1岁6例,>3岁5例。临床表现无特异性,均由影像学确诊为双侧髓质海绵肾。表现反复尿路感染5例、远端肾小管酸中毒7例、肾结石1例、高血压2例、发育迟缓6例、肾衰竭2例、肾上腺皮质功能亢进1例。结论髓质海绵肾儿童期发病临床症状无特异性,表现形式多样化,早期诊断依靠辅助检查,影像学检查B超、CT可作首选,存在合并症时合理治疗可改善预后。     

肝素通过TLR4减少脂多糖刺激的人内皮细胞IL-8表达

目的:观察肝素对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)刺激的人内皮细胞白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平的影响,并探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR 4)在其中的可能影响。方法:用LPS(10 mg/L)刺激人肺微血管内皮细胞诱导损伤,肝素治疗组提前15 min分别加入100 U/L及10³ U/L普通肝素,正常对照组加入等量磷酸盐缓冲液。分别在刺激2、6、12 h收集细胞上清,采用酶联免疫吸附法测定上清中IL-8的浓度。在刺激2、6、12 h收集细胞提取RNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞中IL-8、CD14及TLR4 mRNA水平变化。结果:与正常对照组比较,LPS刺激组IL-8 mRNA水平增高,6 h达到高峰,其蛋白水平于12 h达到高峰。LPS刺激下TLR4 mRNA水平增高,6 h达到高峰,肝素降低其水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。未检测到CD14 mRNA的表达。结论:LPS刺激下人肺微血管内皮细胞IL-8表达增加。肝素可能通过调节TLR4降低IL-8的水平,从而发挥保护作用。     

改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连的试验研究

目的 观察改良单开门加肌蒂移植方法在预防硬膜外瘢痕粘连中的作用.方法 将18只家犬随机分为3组,A组每只家犬上行改良颈/腰椎单开门加肌蒂移植术;B组每只家犬上行改良颈/腰椎单开门术;C组每只家犬上行颈/腰椎板切除术.术后4周、8周、12周取A、B、C组中各2只家犬,获得四组改良颈腰椎单开门加肌蒂移植模型,四组改良颈/腰...     

阿法骨化醇软胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨阿法骨化醇(法能)对膝关节骨性关节炎的疗效。方法对门诊37例膝关节骨性关节炎的患者给予阿法骨化醇软胶囊(法能)结合非甾体止痛药治疗并观察其疗效。结果 37例按WOMAC骨关节炎指数评分结合5点口述评分法评价疗效,优良率78.37%(29/37),显著效果29.73%(11/37),经采用该治疗方法后其典型症状均明显改善。服药期间未发现不良反应。结论采用法能结合非甾体止痛药治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者的疼痛及活动受限症状,效果满意。     

经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的比较

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响。方法 2008年5月～2010年12月选择经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术各40例,测定2组术前、术后24 h和术后72 h机体免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋。结果经阴道组手术前后免疫球蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。开腹组术后24 h IgG、IgM较术前降低（P〈0.05）,且显著低于经阴道组（P〈0.05）,术后72 h恢复至术前水平（P〉0.05）。2组术后24 h CD3＋、CD4＋均较术前下降（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后72 h经阴道组CD3＋、CD4＋上升至接近术前水平（P〉0.05）,而开腹组CD4＋仍低于术前水平（P〈0.05）,且显著低于经阴道组（P〈0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹手术对机体免疫抑制小,有利于患者的恢复。