多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用

目的探讨多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用效果。方法选择2015年3月～2016年3月绵阳市中心医院收治的大面积烧伤患者54例为研究对象,根据患者是否接受多学科协作诊疗模式分为对照组和研究组,每组各27例。对照组采取传统治疗护理方式,观察组采取多学科团队协作模式。观察两组患者平均住院日、患者健康知识知晓率、满意度与温哥华瘢痕量表(VSS)评分情况。结果观察组患者住院时间少于对照组,且观察组患者较对照组健康知识掌握程度大幅度提高,满意度提升,VSS明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用,可缩短患者的住院时间,加强患者对健康知识的掌握,提高患者满意度,明显改善瘢痕状态。该模式在大面积烧伤患者中的应用效果显著,值得推广。     

大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系统生物效应的实验研究

研究大黑蚂蚁提取物、蚁匀浆及两种复方蚁制剂对生殖内分泌系统的生物作用。从性腺重量、病理组织学(光镜、电镜)、血清性激素水平三方面证明蚁提取物及复方2号蚁液对被试动物生殖内分泌系统有双相促进作用。用药4周能使睾丸、卵巢、于宫重量及与体重比值增加,睾丸曲细精管直径增大,分泌性激素的间质细胞数增多,生殖细胞活跃程度增强。电镜下细胞内线粒体、内质网、糖原颗粒及脂滴增多,周围血清雄性睾酮水平增高,E_2/T下降;雌性雌二醇水平升高,E_2/T上升。各指标与对照组比较均有显著性差异。     

养老院高龄老人生活质量影响因素及护理对策

随着高龄老人比例的不断增高,以高龄和病残老人为主要服务对象的养老院近年来也得到了快速发展,研究养老院老年人的健康问题,为他们提供高品质的护理服务,已成为老年护理学领域中的一项新课题。为了解养老院高龄老人生活质量的状况和影响因素,寻求增进和提高他们生活质量的对策,本文于2006年3月～4月对九江市部分养老院高龄老人生活质量进行了调查研究。1对象与方法1.1调查对象九江市温馨养老院和九江市老年公寓中,年龄>75岁,神志清楚,认知良好,能够配合调查的老年人作为本次研究的对象。1.2研究方法1.2.1SF-36健康调查问卷健康状况调查问…     

两种不同灌注方法对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响

目的探讨改良加压灌注和常规重力灌注对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响。方法选取我院2018-01/2019-07期间因肩袖撕裂收住我院骨科拟行肩关节镜手术治疗的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组应用改良气压止血仪加压灌注,对照组应用常规重力灌注,监测并记录关节腔压力(mmHg)、关节腔灌注引流液中红细胞计数(个)、灌注液总量(L)、手术时间(min)、术后肩关节肿胀度(cm)。结果观察组第1次更换灌注液时关节腔压力高于对照组,关节腔灌注引流液中的红细胞计数及手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组灌注液总量及术后肩关节肿胀度无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节镜手术中使用改良加压灌注法,具有操作简便、压力稳定、视野清晰、手术时间短等优点,值得临床推广使用。     

外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用

目的 观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值.方法 回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例.外斜视度数均＞50△,患眼固视功能差.在斜视眼行外直肌超常量后徙固定(缝合于原肌止点后12.0 mm)联合内直肌缩短术(4.0～7.0 mm),观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效.结果 随访13 ～ 27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能.结论 外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点.     

丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用

目的分析丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果。方法选取我院于2018年3～11月期间收治的50例隐匿阴茎手术患儿,随机分为两组,对照组与观察组各25例,对照组为单纯咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼静脉麻组,观察组为丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶管麻醉组,对比两种麻醉方法的应用效果,观察指标包括丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑总用量,术后清醒时间,术中、复苏期不良反应发生率。结果观察组患儿的麻药总用量与术后清醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的术中、复苏期不良反应发生率(8.0%)低于对照组(28.0%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果确切,具有用药少、苏醒时间短、不良反应发生率低、安全性高等优势,是一种较理想的麻醉方法,值得临床推行。     

β型甲状腺激素抵抗综合征患者临床特点分析

背景　β型甲状腺激素抵抗综合征（RTHβ）属于罕见内分泌疾病,临床极易误诊、误治。目的　总结RTHβ患者的临床特点,为临床医师了解本病提供帮助。方法　选取2013-2016年于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科诊断为RTHβ的患者6例。回顾性分析6例RTHβ患者的临床资料,包括性别、诊断年龄、发病年龄、家族史、主诉、心电图检查结果、甲状腺触诊结果、甲状腺超声检查结果、甲状腺核素静态显像结果、甲状腺功能指标〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、性激素结合蛋白（SHBG）、血清铁蛋白、脂代谢指标、骨代谢指标、骨密度、基因测序情况等。结果　6例RTHβ患者的诊断年龄均高于发病年龄,患者在确诊RTHβ之前均被误诊为甲状腺功能亢进症,长期服用抗甲状腺药物治疗。患者主诉均存在心悸、多汗,3例伴心房颤动。6例患者甲状腺核素静态显像均显示甲状腺双叶摄取率增高。5例RTHβ患者甲状腺超声显示有甲状腺肿大,4例显示多发结节。6例RTHβ患者血清FT3、FT4水平升高,TSH水平在参考范围,且TRAb均为阴性;血清SHBG和血清铁蛋白均在参考范围;甲状腺激素受体（TR）β基因测序均存在点突变。结论　RTHβ的临床表现存在高度异质性,临床诊断时需注意与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症区分,同时注意并非所有的RTHβ患者能检测出TRβ基因突变。对于高度怀疑为RTHβ的患者,可以采用促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验、左旋-三碘甲腺原氨酸（L-T3）抑制试验或TRH兴奋试验联合L-T3抑制试验进行临床诊断。