硼替佐米对K562细胞株粘附分子ICAM-1表达的影响

目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Valcade)对白血病K562细胞株细胞问粘附分子(ICAM-1)表达的影响。方法:用含10?S的RPMI1640培养液体外培养K562细胞,分别用0、10、20、30、50、100 nmol/L的硼替佐米干预K562细胞6h后收集,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析K562细胞ICAM-1表达的变化。并用20 nmol/L浓度硼替佐米作用K562细胞株不同时间(0,6,12,24,48h)分析K562细胞ICAM-1表达的变化。结果:硼替佐米明显抑制K562细胞ICAM-1的表达(P<0.05),在硼替佐米浓度为0～20 nmol/L时成正比关系,当浓度>20 nmol/L各组差异无显著性。以20 nmol/L浓度作用K562细胞株不同时间后,ICAM-1的表达较作用前明显下降.并且这种效应持续存在。结论:K562细胞株ICAM-1基因表达异常增高,硼替佐米可抑制其表达量。     

HPLC-ELSD法测定排氚片中黄芪甲苷的含量

目的建立HPLC法测定排氚片中黄芪甲苷的含量。方法色谱柱：Diamonsil C18（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相：乙腈-水（32∶68）;流速：1.0 ml·min^-1;进样量：10μl。结果黄芪甲苷进样量在0.408~1.632μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系,平均回收率为100.04%,RSD为0.14%。结论本方法简便准确,快速可靠,可用于排氚片的含量测定和质量控制。     

艾滋病合并中枢神经系统感染12例临床分析

目的总结艾滋病(AIDS)患者合并各种中枢神经系统感染发生的情况,为临床诊疗提供参考。方法 2007年1月—2012年6月我院收治艾滋病患者153例,其中合并中枢神经系统感染者12例,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗情况和结果等进行临床分析。结果 AIDS合并中枢神经系统感染12例中,隐球菌性脑膜炎6例、弓形虫脑病1例、未能明确病原体者5例。脑脊液压力、细胞数、蛋白部分患者升高;头颅MR检查异常8例。结论 AIDS患者容易并发中枢神经系统感染,中枢神经系统感染与患者自身免疫功能低下密切相关,早期发现艾滋病毒感染并及时治疗可能是预防各种中枢神经系统感染的有效办法。     

银杏石榴煎治疗对寻常性银屑病血小板活化因子及其受体表达水平的影响

目的 探讨中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病的疗效及其对患者血清中血小板活化因子（PAF）及皮损组织中血小板活化因子受体（PAFR）表达水平的影响。方法 治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分，采用ELISA法检测患者治疗前后和正常人对照血清中PAF的表达水平，并采用免疫组化方法检测患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PAFR的表达变化。结果 ①银杏石榴煎可显著改善患者的临床症状，治疗后（2.86 ± 1.81）PASI评分较治疗前（32.81 ± 14.77）明显下降（P ＜ 0.01）；②治疗前患者血清中PAF表达水平（15.41 ± 4.28 pg/mL）明显高于正常人对照（5.77 ± 1.47 pg/mL）（P ＜ 0.01），治疗后（8.25 ± 2.43 pg/mL）其表达水平较治疗前明显下降（P ＜ 0.05），且患者血清中PAF表达水平与PASI评分呈正相关（r ＝ 0.46，P ＜ 0.05）；③治疗前患者皮损表皮及真皮中内皮细胞、炎症细胞可见明显PAFR阳性表达，治疗后阳性细胞表达减少（P ＜ 0.05）。结论 进行期银屑病患者血清中PAF及皮损中PAFR呈高表达，且与患者病情严重程度密切相关，银杏石榴煎可明显降低它们的表达水平。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断的临床价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断及指导治疗的价值.材料与方法：将我院经阴道彩色多普勒超声诊断的30例子宫肌瘤患者作为研究对象,患者均阴道彩色多普勒超声确诊后接受手术治疗,将阴道彩色多普勒超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较观察.结果：30例患者术后病检子宫肌瘤28例,子宫腺肌瘤2例,B超诊断符合率为93.3％;超声特点（1）显示病灶为低回声结节型、光点增强增粗型、等回声及半囊半实质型;（2）病灶位于子宫浆膜下、子宫肌层、子宫黏膜下及子宫壁肌间（3）病灶边界尚清晰,周围有比较清晰的环状血流或半环状血流包绕,频谱的阻力指数为低阻血流频谱RI0.58±0.04.经手术治疗后均痊愈,治愈率为100％.结论：采用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤具有较高准确率,同时在经阴道彩色多普勒超声确诊后对选择治疗方法,有重要参考价值,有效促进患者康复.     

聚乙二醇干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素分析

目的分析聚乙二醇干扰素α(PegIFN-α)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的预测因素。方法对70例HBeAg阳性CHB患者予标准剂量PegIFN-α-2a或PegIFN-α-2b治疗。将治疗48周时,肝功能恢复正常、HBV DNA低于检测下限(<103copies/ml)、伴或不伴HBeAg和/或HBsAg的血清转换者定义为应答组(43例),其余为无应答组(27例)。结果应答组患者基线ALT较高(≥5×ULN)、HBV DNA载量较低(<10~6 copies/ml)、HBsAg水平较低(<5000IU/ml)和HBeAg水平较低(<500S/CO)者的比例高于无应答组(P<0.01)。应答组出现快速病毒学应答率69.8%(30/43),高于无应答组的48.1%(13/27)(P<0.01)。治疗12周时,HBsAg滴度下降幅度预测疗效的灵敏度为65.1%,特异度为92.6%。基线ALT≥5×ULN和12周时HBV DNA是影响预后的独立危险因素。结论基线ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平和治疗12周时的HBV DNA和HBsAg下降幅度对PegIFN-α治疗HBeAg阳性CHB患者的疗效有预测意义。     

手法整复寰枢关节旋转性半脱位治疗三叉神经痛4例报告

目的:初步分析寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛发病间的关系。方法:手法整复寰枢关节旋转性半脱位并观察对三叉神经痛的临床疗效,并结合文献进行分析。结果:4例患者在接受手法复位治疗后三叉神经痛症状均在1周内消失,期间患者未接受其他干预,平均随访半年,最长11年。3例患者未出现三叉神经痛症状,1例11年中复发2次,每次复发平均间隔5年,采用同样手段治疗后,症状消除。结论:寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛的发病可能存在相关性,目前尚需观察更大样本寰枢关节旋转性半脱位、三叉神经痛并发病例进一步探讨二者间关系。     

甘草酸苷与熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用

目的对甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸药物治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化进行临床观察。方法 2009年1月～2012年1月来我院住院治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者30例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)16例,在加用甘草酸苷制剂和熊去氧胆酸,研究其治疗效果。结果 AIH组和PBC组患者研究发现,对照组与观察组治疗后TBIL(μmol/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、GGT(U/L)和ALP(U/L)较治疗前水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但是观察组治疗后生化指标下降更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者加用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,有良好疗效,值得临床中应用。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺黏膜相关淋巴瘤(附1例报道及相关文献复习)

目的:探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺黏膜相关淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissuelymphoma,MALT-L)的病因发病机制、病理学、生物学及临床特点。方法:报道1例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺MALT-L并文献复习。结果:桥本氏甲状腺炎合并甲状腺MALT-L的临床发病率低,易被忽视,导致延误诊断和治疗,随病程发展,可进一步向中高度恶性淋巴瘤演变。结论:桥本氏甲状腺炎合并甲状腺MALT-L是一组有独特临床、病理和生物学特点的疾病,深入认识该组疾病有助于提高该病的临床诊疗。     

右美托咪定对老年患者良性脑肿瘤术后认知功能障碍的影响

目的：评价右美托咪定（ Dex ）对接受脑肿瘤切除术的老年良性脑肿瘤患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法选择择期行良性脑肿瘤切除术的老年患者60例,年龄62～74岁,体重55～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为生理盐水组（C组）和Dex组（D组）,各30例,D组于常规诱导前15 min静脉输注Dex负荷量0.5μg／kg,继之以0.4μg／（ kg· h）持续输注至术毕前30 min,C组给予等容量的生理盐水。术中维持患者脑电双频谱指数（BIS）值在45～55之间,观察两组注Dex前（T0）、气管插管时（T1）、切头皮时（T2）、钻颅骨时（T3）、缝皮时（T4）、气管拔管时（T5）、气管拔管后10 min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;于麻醉前、手术结束、手术结束后6、24 h 采集右颈内静脉血样,测定血清中S100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度;于术前24 h和术后24 h采用蒙特利尔国际认知评估量表（MoCA）评分评定患者术后早期的认知功能。结果 C组MAP和HR不同时点波动较大,而D组在T1下降后趋于平稳（P＜0.05）。与C组比较,D组MoCA评分升高,血清S100β和NSE的浓度降低（P＜0.05）。 C组与D组发生POCD分别有17例（56.7％）、8例（26.7％）,D组较C组POCD发生率明显降低（P＜0.05）。结论术中持续静脉输注Dex对老年患者循环干扰小,可升高术后早期MoCA评分,减少老年患者POCD的发生。