生理盐水在行止血治疗病人动脉测压中的应用

[目的]探讨在以尖吻蝮蛇巴曲酶行出血预防治疗的病人中生理盐水维持动脉测压管通畅的有效性。[方法]选取110例胸腔镜术后以生理盐水冲洗动脉测压管的病人,采用随机数字表法将110例研究对象分为试验组和对照组各55例。试验组术后静脉注射尖吻蝮蛇巴曲酶,对照组不预防性使用尖吻蝮蛇巴曲酶。在留置导管过程中对导管堵塞、穿刺点周围血肿等并发症进行对比研究。[结果]两组病人导管堵塞、皮肤血肿发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]生理盐水对维持行止血治疗病人的动脉测压管通畅是有效的。     

应用Toth水解剖技术显微手术治疗高血压壳核出血

目的 探讨高血压壳核出血的手术治疗方法和效果.方法 对经侧裂-岛叶入路应用Toth水解剖技术显微手术治疗的50例高血压壳核出血患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 术后第1天复查头颅CT示:血肿清除大于90%者41例,其余9例血肿清除小于80%.术后存活41例,死亡9例.存活的41例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好9例,中残13例,重残15例,植物生存2例,死亡2例.结论 经侧裂-岛叶入路应用Toth水解剖技术显微手术治疗高血压壳核出血对脑组织损伤小,血肿清除彻底、神经功能恢复好.     

肝肾移植的临床分析

目的 浅探肝肾序贯移植和同期联合移植的手术难点及围手术期处理要点。方法 对2例肾移植术后发生药物性肝损害的病例实施肝移植，并对1例巨大多囊肝多囊肾的病例实施肝肾联合移植。总结该组病例的手术方法及围手术期处理经验。结果 2例肾移植术后实施肝移植的病例，其中1例因术后肾功能衰竭导致多器官衰竭死亡。另1例术后肝肾功能良好，现已存活19个月。肝肾联合移植病例术中采用肝后腔静脉直接阻断法，使重达10kg的巨大病肝得以顺利切除，并采用腔静脉成型术完成改良背驮式肝移植。术后免疫方案采用人源化单克隆抗体Zenapax免疫诱导下的以FK506、霉酚酸酯(MMF)和激素的三联用药，肝肾功能恢复良好，现为术后12个月。结论 (1)序惯性肝肾移植在术前应该准确评估移植肾功能，如果移植肾功能不良，应果断选择实施肝肾联合移植。(2)肝后下腔静脉直接阻断法在实施巨大病肝切除时具有较大优势。(3)肝肾联合移植术中及术后建议采用Zenapax免疫诱导下的免疫三联用药。     

动态心电图的正常值

自1961年动态心电图(DCG)试用于临床以来,近十数年国内、外已广泛应用。但迄今尚缺少正常值的完整资料。本文报告316名健康人的DCG值。 方法 所用DCG仪器系美国Avionics DelMar生产的Trendsetter Model DCG Ⅶ型,以佩带式磁带记录盒连续记录受检者24小时内日常生     

肘内翻畸形的病因及手术治疗

目的　探讨肘内翻畸形的病因及手术治疗。方法　对 46例肘内翻畸形行外翻截骨术 ,术后给予屈肘位石膏托外固定。结果　本组 46例全部得到随访 ,根据朱盛修的标准评定 :优 33例 ,良 7例 ,差 6例 ,优良率是 86 96 % ,肘内翻再发生率是 13 0 4%。结论　肱骨髁上骨折早期良好复位可明显降低肘内翻发生率。肘内翻角大于 2 0° ,且骨折牢固愈合、肘关节功能恢复到最大限度是手术适应证。术前仔细测量内翻角、肱骨远端前倾角 ,术中截骨下水平线在鹰嘴窝上缘 1 5～2 0cm处 ,选择可靠的交叉克氏针内固定等可明显降低肘内翻的发生率     

唤醒听觉方加利多卡因治疗耳鸣耳聋38例

我们自1989年10月始,自拟唤醒听觉方加利多卡因治疗耳鸣耳聋38例,获满意效果。临床资料本组男24例。女14例;年龄12～71岁,平均29.2岁;单侧耳鸣耳聋,西医诊断突发性聋、美尼尔氏病共26例(蝉鸣伴耳聋23例,吹风、流水声耳鸣伴耳聋3例);双侧耳鸣耳聋西医诊断老年性聋、氨基甙药中毒性聋12例;耳聋程度:轻度6例,中度21例,重度6例、极度5例;双侧耳聋者以重的一侧统计;病程:2～30天31例,2个月～20年7例,诱发因素;上呼吸道感染10例,闻爆竹声等5例,高血压4例,精神创伤4例,过度劳累3例,游泳后2例,注射卡那霉素1例,原因不明8例。量化耳鸣耳聋程度及     

FFL方案时辰治疗的临床研究及护理探讨

时辰节律治疗是根据生物体内的时辰节律，在特定时间用药，使体内达到充分的药效学效应。在欧洲奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸钙（FA）方案（FFL）时辰治疗主要用于大肠癌的化疗，近年来发现FFL方案对晚期消化道癌同样有效。江苏省肿瘤医院2003年11月-2005年01月采用FFL方案时辰治疗的方法对40例初治消化道肿瘤实施临床研究及护理方法的探讨，共117次疗程，现报告如下。     

蛋白酶体抑制剂PS-341对U266细胞凋亡和多种细胞因子表达影响的研究

目的:探讨蛋白酶体抑制剂PS-341(bortezomib)诱导多发性骨髓瘤细胞株U266细胞凋亡时对IL-6、IL-1β和SCF细胞因子表达的影响.方法:用含15?S的RPMI1640培养液体外培养U266细胞,分别用0、50、100、150、200 nmol/L的PS-341干预U266细胞4 h后收集,荧光显微镜观察细胞凋亡,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率的变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析U266细胞IL-6、IL-1β和SCF三种细胞因子表达的改变.结果:荧光显微镜和FCM发现PS-341以浓度依赖方式诱导U266细胞凋亡;PS-341明显抑制U266细胞IL-6、IL-1β和SCF的表达(P＜0.05);对IL-6和SCF的抑制与PS-341浓度成正相关,对IL-1β的抑制在PS-341浓度为0～150 nmol/L时成正比关系,当浓度大于150 nmol/L时差异无显著性.结论:蛋白酶体抑制剂PS-341诱导U266细胞凋亡时明显抑制其IL-6、IL-1β和SCF的表达,是有效治疗MM的机制之一.     

6-［4-(4′-吡啶)氨基苯］-4，5-二氢-3(2H)哒嗪酮对大鼠胸主动脉环收缩功能的影响

目的 研究新型钙增敏强心剂6-［4-(4′-吡啶)氨基苯］-4，5-二氢-3(2H)哒嗪酮(MCI-154)的扩血管作用机制。方法 采用生物张力换能器及生理记录仪测定大鼠离体胸主动脉环和蜕膜胸主动脉环的收缩张力。结果 MCI-154可浓度依赖性抑制1 nmol·L^-1~10 μmol·L^-1去甲肾上腺素（pD₂′为4.21±0.23）和80 mmol·L^-1 KCl（IC₅₀为7 μmol·L^-1）引起的血管环收缩，提示其可通过抑制血管平滑肌细胞膜上受体操纵性和电压依赖性钙通道而减少胞外钙内流。在无Ca²⁺ K-H液中，MCI-154预处理可浓度依赖性降低3 μmol·L^-1苯肾上腺素（IC₅₀为5 μmol·L^-1）及20 mmol·L^-1 咖啡因（IC₅₀为16 μmol·L^-1）引起的血管环收缩张力，提示其可抑制血管平滑肌细胞胞内钙释放。在1 μmol·L^-1 Ca²⁺溶液中，MCI-154可显著降低蜕膜血管环收缩张力（IC₅₀为10 μmol·L^-1)，提示其可降低血管平滑肌对Ca²⁺的敏感性。结论 MCI-154可通过抑制血管平滑肌胞外钙内流、胞内钙释放和降低其对Ca²⁺敏感性来降低血管平滑肌收缩张力，体外具有扩血管效应。     

江苏省南通市区流动人口肺结核控制成效分析

[目的]评价南通市区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善城市现代结核病控制规划提供科学依据。[方法]对在门诊登记确诊的市区流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理。[结果]2004年8月～2006年2月登记的323例流动人口肺结核患者治管资料结果提示：初治涂阳治愈率88.9%（125/140）,复治涂阳治愈率76.2%（16/21）,初治涂阴坚持疗程完成达92.1%（149/162）,达到同期登记的本市区常住人口肺结核病人的治疗效果。[结论]运用各种有效的管理措施加强流动人口结核病的管治力度,可取得显著效果,城市结核病DOTS策略得到完善和扩展。