发热,肝、脾及淋巴肿大1例(临床病案讨论)

发热，肝、脾及淋巴肿大１例（临床病案讨论）羊裔明整理华西医科大学附属第一医院血液科１病历摘要患者巫△△，男，４４岁，住院号５１１６６８８。因间隙性发热、乏力纳差一月余，加重一周，于１９９１年６月２２日入院。入院前一月余，患者无诱因发热，伴乏力、纳差；...     

急性髓细胞白血病树突状细胞的体外定向诱导及鉴定

目的 :从急性髓细胞白血病 (AML)外周血细胞诱导产生树突状细胞。方法 :将AML外周血细胞做原代培养 ,培养过程中加入GM -CSF、IL - 4和TNF -α等三种细胞因子诱导细胞向DC分化 ,并运用形态和免疫表型特点鉴定细胞。结果 :通过形态和免疫表型鉴定均证实 ,培养后多数细胞均符合DC特点 ,培养后细胞CD83和CD86共同表达的阳性率为 5 2 7% ,CD1a和HLA -DR共同表达阳性率为 17 1% ,外周血 1× 10 6个MNC经培养后可产生约 (6～ 11)× 10 4个DC。结论 :体外培养的AML患者外周血单个核细胞可诱导分化出大量DC     

2007年版NCCN多发性骨髓瘤诊治指南解读

美国National Comprehensive Cancer Network（NCCN）由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心，具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力，是一个非常完善的循证医学研究体系。NCCN自1995年起每年发表各类肿瘤的临床诊治指南。临床诊治指南是一种通过系统的研究制定出的，旨在帮助医生和患者在特定临床环境下做出合适的选择。     

APL凝血障碍及ATRA对APL凝血障碍的影响

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病,凝血障碍引起的出血率高达72%～94%,是APL患者早期死亡的主要原因.全反式维甲酸(all-trans retinoid acid,ATRA)不仅可诱导APL细胞分化,而且同时迅速改变APL凝血功能障碍,大大降低APL早期出血死亡率,使APL的预后得到明显改观.本文对APL凝血障碍机制及ATRA逆转APL凝血障碍机制的研究加以综述,以期加深对ATR人治疗APL机制的认识.     

APL对全反式维甲酸耐药的机理及克服研究进展

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)是急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)有效的诱导分化剂 ,用于ＡＰＬ患者诱导治疗 ,有很高的完全缓解(ＣＲ)率。其良好疗效已被国内外学者所公认 ,ＡＴＲＡ现已列为ＡＰＬ诱导缓解治疗的首选药物。然而 ,快速发生的耐药性是ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ的一大缺点。ＡＴＲＡ诱导ＣＲ后单用ＡＴＲＡ维持治疗的多数患者易在短期内复发 ,复发后临床上往往对ＡＴＲＡ产生耐药 ,再用ＡＴＲＡ治疗 ,疗效不佳 ;此外 ,少数初治的ＡＰＬ病例亦对ＡＴＲＡ不敏感。故ＡＴＲＡ抵抗成为临床甚为棘手的问题。尽管一些可能的机理已经被提出 ,但目…     

白介素-2及其受体与急性髓细胞白血病

白介素-2(IL-2)活化的T淋巴细胞有IL-2受体(IL-2R)表达,除NK细胞外,休止期的T淋巴细胞无IL-2R表达。近年来的研究发现,急性髓细胞白血病(AML)细胞有IL-2R的表达。本文就AML细胞IL-2R表达、IL-2对这些细胞的影响及其在AML治疗中的应用等作一综述。     

CML自体树突状细胞对CML白血病细胞作用的研究

目的　研究慢性粒细胞白血病 (CML)自体树突状细胞 (DC)对费城 (Ph)染色体细胞的作用。方法　采用液体培养法从 4例 CML 慢性期患者外周血单个核细胞 (PBMNC)中培养出 DC及 T细胞 ,而后将 DC加 IL- 2或 IL- 2激活的 T细胞 ,分别与自体 PBMNC及 K5 6 2细胞共同孵育 6 h,行常规染色体测定 ,分析自体及 K5 6 2 Ph+染色体细胞残存率。结果　从 4例 CML 患者 PBMNC中培养出约 3× 10 5～ 2× 10 6 PBMNC的自体 DC;DC加 IL-2激活的 T细胞比单用 IL- 2激活的 T细胞对自体 Ph+染色体细胞的杀伤作用强 (P<0 .0 0 1) ;DC激活的自体 T细胞对自体 Ph+染色体细胞的杀伤作用强于对 K5 6 2 Ph+染色体细胞的杀伤作用 (P<0 .0 0 1)。结论　 DC激活的 T细胞能有效抑制 Ph+染色体细胞 ;CML 患者 DC激活的自体 T细胞对自体 Ph+染色体细胞特异性的杀伤作用可能受到主要组织相容性 (MHC)的限制     

vWD家系基因连锁分析的应用研究

目的 探讨vWF基因内含子40中nt1890-1990和nt2215-2380两个四核苷酸STR位点的扩增长度片段多态性(amp-FLP)在血管性血友病(vWD)基因诊断和遗传咨询中的应用。方法 对8个家系中的相关成员vWF基因内含子40中两个STR位点进行聚合酶链反应(PCR)扩增，采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)与银染技术对PCR产物进行检测，通过两位点的amp-FLP进行基因连锁分析。结果 8个家系vWF基因内含子40中nt1890-1990位点和nt2215-2380位点各检出5种等位基因，均有效确定出与致病基因连锁的单倍型组成，结合临床症状，为遗传咨询提供了线索。结论 vWF基因内含子40的两个四核苷酸重复位点是进行家系间接基因诊断较好的遗传标记；PCR-PAGE能方便、快速与准确地检测vWF基因内含子40的两个STR位点的片段长度多态性，适用于vWD的家系分析和遗传咨询。     

米托蒽醌治疗急性非淋巴细胞白血病

米托蒽醌(Mitoxantrone简称DHAQ)为一种广谱抗肿瘤药物。我院于1986～1988年单用该药治疗急性苷淋巴细胞白血病(简称急非淋)19例,现将治疗情况报告如下。材料与方法一、一般资料:单用DHAQ治疗急非淋住院病人19例,男性11例,女性8例,年龄15～63岁,首     

丹参酮ⅡA成功治疗一例ATRA和ATO维持治疗复发的APL

目的 观察丹参酮ⅡA(Tanshinone ⅡA,Tan ⅡA)治疗耐全反式维甲酸(ATRA)和亚砷酸(ATO)的急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 给1例经ATRA和ATO诱导和维持治疗复发的APL患者静脉滴注Tan ⅡA 80 mg/d,直至缓解,并定期检查患者血象和骨髓象,记录该药相关的不良反应.结果 该例经ATRA与ATO诱导缓解、化疗巩固,并用ATRA、ATO、6-巯基嘌呤(6-MP)和甲氨蝶呤(MTX)维持治疗1年而复发的APL患者,先经ATRA与ATO 20 d再诱导无效并致头痛,改用Tan Ⅱ A 80 mg/d静脉滴注54 d达血液学完全缓解,且未见明显不良反应.结论 Tan ⅡA治疗耐ATRA和ATO的APL有效,为耐ATRA和ATO的APL的治疗提示了新的治疗途径.