足月妊娠合并肝硬化胸腹水一例

1临床资料患者32岁,因停经39周,全身水肿7个月,活动后气促3个月,产兆5h入院。患者孕1产0。否认肝炎病史。查体:血压140/90mmHg,中度贫血貌,全身皮肤粘膜高度水肿发亮,呈凹陷性,无黄染。产检腹部高度膨隆,胎位不清,胎心遥远,146次/min,律齐,宫口未开,颈管近消失,未破膜。实验室检查Hb85g/L,RBC3.69×109/g,WBC3.40×109/g,PLt68×109/g,尿蛋白(+),肝功能HBsAg1∶16,ALT<25U,TBil正常。彩超胎头双顶径9.2cm,LOT位,胎盘Ⅲ级,羊水指数19cm,提示晚孕,羊水过多,脐带绕颈。入院诊断:孕1产0妊娠39周待产,妊高症,重度妊娠水肿,羊水过多。给…     

全麻与全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压患者开胸术中应用对比分析

对全麻与全麻复合硬膜外麻醉在老年高血压患者开胸手术中的应用对比分析如下。     

新式剖宫产术中出头困难38例临床分析

我院开展了新式剖官产,采用下腹部Joel-cohen切口,此种术式开展以来,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、伤口美观、住院时间短、费用低等优点,深受广大孕妇及医护工作者的喜爱。但自开展以来,由于受诸多因素的影响,在剖官产术中发生出头困难比较多见。本人就我院在新式剖宫产术中发生的38例出头困难做回顾性总结,其目的是分析其发生的原因,可望找到解决的方法,避免或减少术中出头困难,以保障术中母子安全。     

无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察

目的 分析新生儿咽部疱疹与吸痰的关系.方法 收集我院产科2011年9月至12月正常出生婴儿,共1145名,每天早晨查房时检查咽喉部,同时测量生命体征及观察进乳等一般情况.结果 在分娩后5 d内出现无症状性咽部疱疹者共69例.结论 考虑咽部无症状性疱疹与吸痰管及吸痰方法有关.     

农村留守经历大学生成人依恋状况及其与心理行为的关系

Objective To explore the status of adult attachment and its relationship with cognitions, emotions, behaviors, and personal relationship of undergraduate from rural areas with left-behind experience( URLB ).Methods This study investigated 4271 rural college students through questionnaires ( Experiences in Close Relationships Inventory Questionnaire, Simplified Coping Style, the Self-Esteem Scale, Center for Epidimiologic Studies Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory, and College Student's Personal Relationship Synthetical Diagnostic Scale), and 1062 URLB were screened.Results 1.URLB have significant difference from those without in attachment avoidance, anxiety, depression, active coping style, self-esteem, and personal relationship ( t = 2.970,8.063,2.192,1.969,-6.605,-2.913,4.065 respectively, P ＜ 0.05 ).2.URLB with higher adult attachment avoidance showed obvious interpersonal difficulties( t =-3.415, P＜0.01 ); those with higher attachment anxiety showed dramatic rise in depression, state anxiety, trait anxiety and interpersonal difficulties ( t = 7.436, 7.961,10.131,2.633,6.764,10.598 respectively, all P ＜ 0.01 )Conclusion The psychological behavior features of URLB were affected by adult attachment.There are needed appropriate psychological interventions to URLB with high attachment avoidence and high attachment anxiety.     

韦格纳肉芽肿15例临床研究分析

目的总结韦格纳肉芽肿的临床表现及诊断方法,提高对本病的认识。方法对15例WG患者的临床资料进行回顾性分析。结果①以中青年发病为主,也有老、少病例;②以上呼吸道、肺、肾等侵犯为主（12／15,11／15,10／15）;③临床表现多样,缺乏特异性体征,极易误诊或漏诊;④抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）检查,阳性率100％;⑤最常见的病理学表现为坏死性肉芽肿和血管炎。结论WG以中青年发病为主,可致多脏器、组织损害,尤以上呼吸道、肺、肾多见。多部位、反复活检虽然是诊断的金标准,但当怀疑本病时,早期实验室检查,如ANCA系列,可作为必要的筛选指标,在某些情况下（当条件局限,不能做活检时）可有助于诊断WG,以达到早期治疗,减少并发症的发生,降低病死率。     

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察窄谱UVB治疗玫瑰糠疹临床疗效。方法治疗组以窄谱UVB照射配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果治疗组红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间均明显少于对照组,差异显著(除鳞屑消退P<0.05,余均P<0.01)。治疗组有效率为89.5%,疗效明显优于对照组(56.7%),差异有显著性(χ2=128.89,P<0.01)。结论窄谱UVB治疗玫瑰糠疹安全有效。     

根据电话呼叫内容探讨腹膜透析患者的教育问题

目的探讨腹膜透析患者电话呼叫内容,改进患者教育和培训中存在的问题。方法收集郑州大学第一附属医院腹膜透析中心2008-01-2008-12腹膜透析随诊电话呼叫次数及内容。结果呼叫总次数249次,呼叫内容多为感染及非感染性并发症。60岁以上组与60岁以下组呼叫次数无差异,高中以下文化程度组和透析龄≤12个月组呼叫次数高于对照组。结论加强对腹膜透析患者透析相关并发症的教育和培训,尤其是文化程度低、透析龄短者。     

高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的疗效及护理体会

目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后患者的血肌酐、氧合指数、平均动脉压均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。