Bárány协会:“颈性头晕”的观点

本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉(眩晕-旋转感或其他)与颈部病理和(或)颈部疼痛症状(通过影响颈椎、软组织结构或颈神经根)之间机制的关联尚缺乏证据支持。当头颈部联合运动诱发出现旋转的错觉时,其原因可能是尚未确诊的常见前庭疾病(如偏头痛或BPPV),也可能是较少见的中枢性前庭疾病(包括急性起病的危急状况,例如椎动脉夹层伴后循环卒中以及极其罕见的椎动脉压迫综合征)。同时,COCS指出,迄今为止,偏头痛(包括前庭性偏头痛)为颈部疼痛和前庭症状同时出现的最常见原因。而且,在几乎所有前庭疾病中,头部运动常会导致患者症状的加重,推测在这些前庭疾病患者中常见颈部肌肉紧张度的增加(因果关系尚不清楚)可能与头部运动减少有关。此外,还存在一些尚未探索的理论机制问题,如颈部疼痛可能促发血管迷走反射、心脏抑制反射继而通过晕厥前机制导致短暂的定向障碍和(或)失衡。COCS提出还有一些少见的案例,如那些颈部肌肉痉挛伴模糊的空间定向障碍和(或)失衡感的患者是否确实存在颈部本体感觉受损机制,值得进一步深入研究。展望未来,通过严格纳入和排除标准,以减少敏感性而增加特异性的方法进行研究对象的选择,进一步采用双盲、安慰剂对照的研究方案将更为理想。为进一步促进“颈性头晕/眩晕”的研究,在进行设计机制和治疗的对照研究时,亦应考虑到那些重要的混杂因素相关问题。基于此,目前的Bárány COCS并未提出用于研究之外的临床初步诊断标准。相信随着新的研究证据的不断积累,这一观点将可能会发生改变。     

活性维生素D对去势大鼠骨转化的影响

用骨形态计量学等方法探讨活性维生素Ｄ对骨转化的影响,以及预防绝经后骨质疏松的可能性及机理。选用４月龄ＳＤ大鼠,随机分为双卵巢切除组,假手术对照组,双卵巢切出后给予罗钙全治疗组（剂量０．０２０８ｕｇ／１００ｇ,灌胃,间天１次,共１０周）。结果：卵巢切除１０周后,骨小梁体积、骨小梁宽度、肱骨重量及肱骨钙、磷含量明显较对照组低;成骨细胞指数,破骨细胞指数较对照组高。表明高转化骨质疏松的动物模型成立。活性维生素Ｄ治疗组骨小梁体积、肱骨干重、灰重、肱骨钙、磷含量较卵巢切除组高,与对照组无差别,成骨细胞指数较对照组高,破骨细胞指数较卵巢切除组低。表明活性维生素Ｄ具有预防绝经后骨质疏松的作用,其主要机理可能是抑制骨的吸收,骨的形成相对增加而起作用。     

人胎肝细胞冻存复苏的基础研究

目的通过对胎肝细胞冻存和培养的研究,了解冻存后的胎肝细胞的形态、结构和功能.方法采用二步灌注法分离人胎肝细胞,将分离后的胎肝细胞分为4组:A组为新鲜肝细胞;B、C、D组分别为冻存2、3、6周的胎肝细胞.4组肝细胞经台盼蓝染色测活,A、B、C 3组进行原代培养,观察和检测形态、结构和功能指标.结果冻存肝细胞具有较高的活率[B、D组活率分别为(85.9±5.3)%、(74.1±2.7)%];其形态、结构和白蛋白、尿素氮的分泌功能和新鲜肝细胞相似.结论使用本法冻存的胎肝细胞具有正常的形态、结构和功能,是一种较好的长期保存肝细胞的方法,建立"细胞库"是可行的.     

尿石排出观察过滤器的制作和使用

<正> 为及时观察到非手术治疗尿石症患者的尿石排出情况,我们自制了尿石排出观察过滤器(以下简称过滤器)。在临床上已有50例患者(男40例,女10例)使用,效果满意,报告如下。 1 过滤器的制作和使用 1.1 选材:20～16号铁丝;直径小于0.1mm的尼龙过滤网。 1.2 制作:根据男女排尿方式的不同,我们设计了两     

ICAM-1单克隆抗体对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤作用的研究

目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用。方法48只7 d龄SD大鼠随机分为缺血缺氧组(A组)、ICAM-1单抗治疗组(B组)、生理盐水组(C组)和正常对照组(D组)。其中A组观察到再给氧后2 h,24 h,48 h,72 h和168 h处死,B,C,D组观察到再给氧后48 h处死。应用免疫组织化学法和HE染色观察1CAM-1在不同时间脑组织的表达和脑组织中性粒细胞浸润情况。结果A组再给氧2 h,脑微血管内皮细胞ICAM-1微弱表达,24 h后表达开始增加,48 h达到高峰,同时受损脑组织中性粒细胞浸润也随之增加。B组再给氧48 h后,ICAM-1表达强度及中性粒细胞浸润比同时间点缺氧缺血组明显降低。结论HIBD时ICAM-1的表达与中性粒细胞浸润密切相关,ICAM-1单抗对新生大鼠HIBD具有一定保护作用。     

基础治疗与高压氧治疗突发性聋的疗效比较

突发性聋是突然发病的感音神经性听力损失,是耳科的一种常见病、多发病,病因不明,有病毒感染,内耳血管病变,迷路窗膜破裂等学说,现认为主要与病毒感染和血液循环障碍有关,目前国际、国内还没有统一的治疗方案,治疗方法很多,疗效不一,但以扩张血管加抗凝溶栓加神经营养药等基础治疗方法和高压氧治疗方法为主,但未见两种治疗方法的疗效比较研究。我院1995年11月～2000年7月治疗突发性聋174例(193耳),随机分组,分别采用基础治疗、高压氧舱治疗和综合治疗,现将治疗及比较结果分析如下。     

火把花根片对哮喘豚鼠抗炎机制及其对肺泡灌洗液IL-5受体mRNA表达的影响

目的　探讨火把花根片对哮喘豚鼠抗炎作用机制及其对肺泡灌洗液 (BALF)白介素 5(IL 5)受体mRNA表达的影响。方法　 3 2只健康豚鼠随机分为 4组 :正常对照组 ,哮喘组 ,地塞米松治疗组 ,火把花根片治疗组。后 3组制作成哮喘豚鼠模型 ,再激发用药。测定肺泡灌洗液的细胞总数和细胞分类 ,观察肺组织的病理改变 ,进行BALF的IL 5受体mRNART PCR半定量分析。结果　火把花根片治疗组BALF的嗜酸性粒细胞 (Eos)数较正常组和哮喘组 ,差异均有显著性 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。肺组织病理切片 ,火把花根片组充血水肿明显 ,但Eos肺组织浸润较哮喘组有明显减少。BALF的IL 5受体mRNART PCR半定量分析显示 ,火把花根片治疗组与地塞米松治疗组差异无显著性 ,P >0 0 5,但和正常组与哮喘组比较差异有显著性 ,P <0 0 1。结论　火把花根片能抑制哮喘豚鼠的气道炎症 ,为临床治疗哮喘提供初步的理论基础     

山茱萸不同炮制品中齐墩果酸含量的比较

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Siet.et Zucc.的干燥成熟果肉。始载于《神农本草经》。具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，是成药六、八味地黄丸的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱子苷、没食子酸、多糖类等为其主要有效成分，具有降血糖、增强免疫、抗炎等药理作用。     

51例乳腺微小病变B超立体定位活检分析

[目的]通过B超发现临床触诊阴性的乳腺微小肿物,并在B超下立体定位后切除活检,提高乳腺癌的早期诊断率.[方法]术前在B超引导下用细针穿刺于肿块内并利用美蓝染色定位,在局麻下切除蓝染组织冰冻切片病理检查.[结果]全组51例(56侧)乳腺内小肿块一次全部切除.术中冰冻切片病理诊断乳腺癌11例,随即在全麻下行保留乳房的乳腺癌根治或乳腺癌改良根治术,余40例为良性病变.[结论]B超下立体定位直观、准确、可靠,易操作,是发现早期乳腺癌的一条途径,值得推广.     

糖皮质激素受体与肿瘤

糖皮质激素受体(GR)是肿瘤细胞信号传导、相关基因表达和细胞凋亡等多环节中的一个重要调节因素。GR具有自身结构的特殊性及与糖皮质激素(GC)结合的专一性，使其可在转录及翻译水平调节肿瘤相关基因的转录与表达，发挥调节肿瘤细胞代谢的生物学效应。现就此方面研究进展综述如下。