箱包业慢性苯中毒33例分析

对某箱包业胶粘剂致33例慢性重度苯中毒病例进行分析。     

省级妇幼保健机构床位配置现状及其床位利用效率的综合评价

目的:通过对开展住院服务的省级妇幼保健机构的床位配置与床位利用情况的调查,对省级妇幼保健机构的床位配置现状进行分析,并利用秩和比法(RSR)对省级妇幼保健机构床位利用效率进行综合评价。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:17所省级妇幼保健机构平均实有床位为171.1张,人均实有床位0.5张,即两名职工负担1张床位。根据床位利用效率综合评价结果将17所妇幼保健机构分为上中下3档,分别有6所、6所、5所机构。结论:大部分省级妇幼保健机构床位设置比较合理,床位利用效率较高。但是,少数经济落后地区的机构病床利用效率相对较低。     

儿童造血干细胞移植相关毛细血管渗漏综合征3例分析并文献复习

目的探讨造血干细胞移植（ HSCT）相关毛细血管渗漏综合征（ CLS）的发病机制及临床表现、诊断标准、治疗原则、预后情况,以提高临床医生对此病的认识。方法分析3例儿童异基因造血干细胞移植（ allo-HSCT）相关CLS患者的诱因、发病情况、诊断、治疗、预后等情况。结果该研究中移植相关CLS发病率为6.38％,其发生多与预处理过程中大剂量化疗、全身放疗及某些药物的使用导致内皮细胞损伤有关。3例移植相关CLS均发生于移植预处理过程中,以体重增加、全身浮肿为初发表现,后出现严重水肿及低血压,甚至休克,均伴肝功能和胆红素异常、白蛋白快速下降。1例为顽固性低血压,1例血压升高,1例血压下降但纠正后很快维持平稳;2例存在肺水肿;2例存在脏器水肿（腹腔、心包）;1例进展为肾功能不全;3例均存在血液浓缩表现。在监测中心静脉压（ CVP）及体重变化、维持电解质平衡的基础上进行补液,以补充胶体液为主,维持各脏器血流灌注。经以上治疗后1例因顽固性低血压伴多脏器衰竭死亡,1例予适当减低预处理强度后好转,1例病情很快控制并较好耐受预处理,顺利完成造血干细胞移植全过程。结论 HSCT相关CLS发生的早期是可逆的,早诊断、早治疗是决定CLS疗效和预后的关键。     

妇幼保健机构个体保健服务人力测算方法探讨

目的探讨妇幼保健机构保健人力测算方法,对各级妇幼保健机构所需保健人力进行测算,为制定妇幼保健机构保健人员设置标准提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,确定各级妇幼保健机构保健服务项目、社会对妇幼保健服务的需要、妇幼保健机构提供保健服务所占市场份额,以及每项服务每人次所需工时,对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。结果确定妇幼保健机构提供的保健服务项目17大项,详细描述每项服务内容,分别对每项保健服务所需人力进行测算,根据提供服务项目的种类和数量测算不同级别机构所需保健人力。结论通过开展妇幼保健服务人力测算,为妇幼保健机构人员合理设置及争取政策支持提供依据。     

腰方肌阻滞联合全麻对髋关节置换患者术后疼痛和术后认知功能的影响

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛及术后早期认知功能的影响。方法:60例择期行全髋关节置换术的患者,应用随机数字表简单随机分组为对照组和观察组各30例。手术结束后行超声引导下QLB,观察组予以0.375%罗哌卡因30ml注入,对照组生理盐水30ml注入,两组术毕均接以自控静脉镇痛泵。记录两组术后不同时间点静息及运动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后补救镇痛及不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能,判断术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:与对照组相比,观察组术后6h、12h、24h、48h静息时及运动时的VAS评分均明显降低(P0.05);观察组术后12h、24h、48h舒芬太尼用量均明显少于对照组(P0.05),术后补救镇痛率明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组术后1d MMSE评分明显增高(P0.05),POCD发生率明显降低(P0.05);观察组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:QLB联合全身麻醉能够明显提高髋关节置换术后镇痛效果,减少麻醉药物用量,对促进患者认知功能恢复有重要意义。     

呼吸道反复感染对儿童精神行为影响的初步研究

呼吸道反复感染对儿童精神行为影响的初步研究黎雪琴，罗荣（郧阳医学院教学医院）（十堰市人民院儿科十堰４４２０００）关键词学龄儿，呼吸道感染性疾病，精神行为儿童时期精神行为异常已受到心理学、儿科及精神学等学科者的广泛重视。其形成原因和影响因素非常复杂，许...     

重组合异种骨复合自体红骨髓治疗长骨骨不连

骨不连尤其伴骨缺损的治疗 ,一直是骨科的难点 ,目前较为理想的治疗方法是自体骨移植 ,但存在来源受限、影响供区功能、增加手术痛苦及感染等缺点。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月应用重组合异种骨(ｒｅｃｏｎｓｉｔｕｔｅｄｂｏｎｅｘｅｎｏｇｒａｆｔＲＢＸ)复合自体红骨髓 (ｒｅｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗＲＢＭ)治疗长骨干骨不连 8例 ,随访 5～ 36个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 6～5 1岁 ,平均 39.3岁。骨不连部位 :肱骨 2例 ,尺骨 1例 ,股骨 1例 ,胫骨 4例。首次治疗方式 :…     

500例新诊断尘肺情况分析

截止到 1998年底河北省现患尘肺 172 75例。本文对近 3年新诊断 5 0 0例尘肺的地区及行业分布、期别、发病年龄与工龄、合并结核等情况进行了调查分析。     

不借助X线机应用G-K钉治疗股骨骨折18例

带锁髓内钉扩大了髓内钉的应用范围[1]。固定可靠,可防止骨折端的旋转和重叠移位,因此,近十年来国外已作为股骨干骨折的首选治疗方法。但由于闭合穿钉技术难度高,并需电视x光机,故临床应用受到一定限制。我院自1996年来在无X线机的条件下采用骨折端切开夏位,Gross－KemPf带锁髓内钉（G－KtT）治疗股骨干骨折18例,取得满意疗效。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女3例,年龄18一62岁,平均年龄346岁、骨折部位：上1／3,7例,中1／3,6例．下1／3,5例。骨折类型：粉碎型8例,斜形5例,横形2例,多段骨折3例。手术距…     

“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状

[目的]掌握“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状及存在的问题,为我国妇幼卫生信息化建设提供参考。[方法]通过国家妇幼卫生综合信息平台对1432所区县级妇幼保健机构“互联网+”技术在辖区妇幼卫生管理中的应用现状进行问卷调查。[结果]通过区域卫生信息平台实现辖区管理和服务功能中,比例最高的两项是孕产妇系统管理和儿童系统管理,分别为33.3%和31.8%,其次是高危孕产妇管理(27.7%)与高危新生儿管理(19.8%),4项功能均存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P<0.05)。我国区县级妇幼卫生信息平台建设比例为16.6%,东部地区区县级妇幼卫生平台建设比例为43.9%,高于中、西部地区(P<0.05)。12.0%的区县级妇幼保健机构开展了远程医疗服务,通过远程医疗服务与上级医疗机构合作的比例最高为11.5%,远高于区域内其它医疗机构。与社区卫生服务机构/乡镇卫生院合作情况存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P=0.01)。中部地区区县级机构通过远程医疗服务与孕产妇急救中心合作的比例为2.5%,高于东部和西部地区(P=0.02)。[结论]“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的运用刚刚起步,区县级妇幼卫生信息化水平仍有待提高。