预防性卫生监督中需要注意的几个问题

预防性卫生监督是从“源头”上消除和控制职业危害因素。我省近年来在预防性卫生监督方面开展了多项工作 ,在实践中发现了一些问题。现对此发表一些粗浅看法 ,以供今后工作中借鉴和参考。1　预防卫生监督易出现不规范的监督行为预防性卫生监督的对象是企业而不是个人 ,由于工作关系 ,劳动卫生监督人员与企业主管劳动卫生工作的专业人员较为熟悉 ,进入企业不按规定佩戴胸章、不出示证件的行为司空见惯 ;现场监测笔录缺项、无监测人及陪同人员签名现象也较为普遍 ;由现场监测数据计算出结果后 ,不认真保存原始数据行为也时有发生。我国正走向…     

A超对眼的活体结构的生物学测量

采用日本的NIDEK US-2000型超声生物测量仪对520只眼进行视轴长度、晶体厚度、前房深度及玻璃体厚度测量。其中正视眼100例,200只眼。屈光不正160例,320只眼。通过SYSTAT软件进行数据处理,对近视程度与视轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体厚度的关系以及近视的成因进行分析。结果表明,近视眼的视轴明显高于正视眼,并随着屈光度的增加而增大。在不同的屈光组之间,视轴的差异非常显著。玻璃体增厚是视轴长度的主要变化。分析和探讨正视眼和近视眼的内在联系和相互影响,以寻求控制近视眼的方法。     

Bell's面瘫病因研究进展

Ｂｅｌｌ’ｓ面瘫是临床常见病 ,发病率每年每 10 0 0 0 0人在 13～ 14例之间[1] 。对Ｂｅｌｌ’ｓ面瘫自然病程的研究表明 ,虽然有75 %～ 90 %的病人未经任何治疗可获得满意而完全的恢复 ,但仍有 10 %～ 2 5 %的患者遗留不同程度的面神经功能障碍[2 ] 。因此 ,不少学者对本病病因进行了积极的探索研究 ,以便采取更积极的治疗措施促进其功能恢复。本文就近年来的研究进展作一综述。1　血运障碍因素Ｂｅｌｌ’ｓ面瘫传统的病因和发病学观点是面神经血运障碍 ,近来的研究 ,对本病病因更加强化了它的血运障碍的特发性观点。面神经由于其解剖关…     

基层医院实施有效儿科临床教学的思考

基层医院有大量的工作量,有较多的实际操作机会,是临床医疗教学不容忽视的场所。本人因工作调动从三级甲等医院、医学院附属医院来到基层医院,在医院创建广东省教学医院并进一步创建非直属附属医院的过程中,对于基层医院儿科临床教学的有效实施、并逐步建立较完善的教学体系有一定体会,现将本人近数年来的教学实践体会及思考总结如下。     

民族地区妇幼卫生工作绩效考核标准研究

目的:制定适合民族地区的妇幼卫生工作绩效考核评估标准,推动民族地区妇幼卫生工作绩效考核工作。方法:通过文献回顾、现场调研、专家咨询、专家研讨等多种方法,制定民族地区的妇幼卫生工作绩效考核评估标准。结果:研究产出民族地区妇幼卫生工作绩效考核标准,包括一级指标5个,二级指标14个,三级指标38个,并在民族地区开展绩效考核工作。结论:通过绩效考核提高当地政府对妇幼卫生工作重要性的认识,促进当地妇幼卫生体系建设与发展,规范妇幼卫生服务的实施,提高少数民族妇幼卫生服务的可及性,促进妇幼卫生服务均等化。     

单倍体造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的研究进展

对于缺乏人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）全相合同胞供者并且对免疫抑制疗法反应不佳的重型再生障碍性贫血患儿来说,单倍体造血干细胞移植是一种推荐的替代治疗方法。但由于HLA不全相合,患儿体内可能存在供者HLA特异性抗体,导致移植物功能不良发生率较高。与HLA全相合移植相比,其预处理方案的选择也仍需探讨。该文对单倍体造血干细胞移植中供者HLA特异性抗体的检测和处理、预处理方案的选择、移植物功能不良的机制及处理进行综述。 引用格式:     

国产冷冻设备(靶向刀)消融活体猪肝的实验研究

目的比较国产冷冻设备(靶向刀)1次冷-热循环和2次冷-热循环的消融范围及实际坏死范围的差异。方法 4只小型巴马猪(25~30 kg),随机分为A、B两组,麻醉后开腹暴露肝脏,放置冷冻针于合适肝叶部位进行冷冻消融,A组选择冷-热(10~3 min)1次循环模式,B组选择冷-热(10~3 min)2次循环模式。冷循环结束后扫描CT,计算机多平面重建(MPR)描绘出椭球形冰球的最大宽径。术毕处死小型猪,取出靶区肝脏标本,固定48 h后,沿着冷冻针穿刺道垂直方向沿消融区域冰球的最大宽径处切开标本,石蜡包埋切片后进行HE及末端脱氧核苷酸转移酶-生物素dUTP切口末端标记法(TUNEL)染色。观察消融区域病理学改变,使用Toup View显微镜图像测量软件测量TUNEL染色下坏死区域的边界与针道的距离。结果 1次循环冰球的最大宽径为(27.6±0.9) mm,2次循环的冰球的最大宽径为(31.4±0.5) mm(P<0.01)。1次循环冰球覆盖范围内实际坏死的边界距冰球覆盖范围的边界距离为(5.6±0.5) mm,2次循环冰球覆盖范围内实际坏死的边界距冰球覆盖范围的边界距离为(3.2±0.2) mm (P<0.01)。结论对于国产冷冻设备(靶向刀) 2次循环较1次循环冰球形成范围更大,且实际坏死区域明显增大,而消融边缘更小。当前2次冷-热循环的消融方案治疗肝脏肿瘤,至少要保证冰球要覆盖病灶周围正常肝脏组织3.5 mm以上才足够。     

臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤低氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子表达及微血管密度形成的影响

【摘要】 目的 探讨臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内注射对兔VX2肿瘤组织内低氧诱导因子（HIF）-1α、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）形成的影响。方法 制备新西兰大白兔VX2肿瘤模型72只,随机分为4组,各18只。超声导引下分别予以瘤内单次注射0.9%氯化钠溶液（A组）、单次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（B组）、2次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（1次/d,连续2 d,C组）,3次注射臭氧化0.9%氯化钠溶液（1次/d,连续3 d,D组）,剂量均为2倍肿瘤体积。术后第4、8、12天各组分别随机处死6只兔并切取肿瘤,采用免疫组化法检测肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成。采用方差分析进行统计学分析。结果 术后第4、8天B组HIF-1α表达低于A组,第12天略高于A组;术后C、D组HIF-1α表达均高于A组,C组更明显,第12天C组与A、B、D组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第4天B、C组VEGF表达稍低于A组,其余时间点及D组VEGF表达均高于A组,且在第8天C、D组与A组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。与A组相比,术后第4、8天B组瘤组织内MVD形成减少,术后第12天略增高;C组MVD形成在各时间点均高于A、B、D组,第4天D组MVD形成高于A组,第8、12天低于A组。结论 臭氧化0.9%氯化钠溶液瘤内单次注射对肿瘤组织内HIF-1α、VEGF表达及MVD形成无明显影响,但多次注射可能导致HIF-1α、VEGF高表达,MVD形成呈增加趋势。