慢性肥厚性鼻炎三种方法疗效比较

目的：比较射频、微波、硬化剂治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：将126例慢笥肥厚性鼻炎患者随机分为3组,分别采用射频、微波和硬化剂治疗,并进行临床对照研究。结果：射频组总有效率91．7％,微波组总有效率90．5％,硬化剂组总有效率55．6％。经统计学处理,三组之间差异有显著意义（P＜0．05）。射频与微波组之间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：射频与微波是慢性肥厚性鼻炎的理想治疗方法。     

近5年来针灸治疗失眠症临床研究进展

针灸治疗失眠的方式多种多样,如毫针、灸法、耳穴等形式。该文查阅近5年来针灸治疗失眠的临床研究,分门别类进行综述,肯定了针灸疗法治疗失眠的临床疗效,但目前研究仍存在不足,希望能引起同道的一些重视,促进针灸在治疗失眠研究中的不断发展。     

重组合异种骨复合自体红骨髓治疗长骨骨不连

骨不连尤其伴骨缺损的治疗 ,一直是骨科的难点 ,目前较为理想的治疗方法是自体骨移植 ,但存在来源受限、影响供区功能、增加手术痛苦及感染等缺点。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月应用重组合异种骨(ｒｅｃｏｎｓｉｔｕｔｅｄｂｏｎｅｘｅｎｏｇｒａｆｔＲＢＸ)复合自体红骨髓 (ｒｅｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗＲＢＭ)治疗长骨干骨不连 8例 ,随访 5～ 36个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 6～5 1岁 ,平均 39.3岁。骨不连部位 :肱骨 2例 ,尺骨 1例 ,股骨 1例 ,胫骨 4例。首次治疗方式 :…     

高效液相色谱法测定复方硝酸咪康唑软膏中硝酸咪康唑和丙酸倍氯米松含量

目的 建立复方硝酸咪康唑软膏中2种化学药成分的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.以C18为色谱柱,以甲醇-0.03 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.5)(80:20)为流动相,检测波长为240 nm,流速为1.0 mL/min.结果 硝酸咪康唑在浓度0.5153～4.1220 mg/mL范围内有良好线性关系(r=0.9991);丙酸倍氯米松在浓度为1.803～24.040 μg/mL范围内有良好线性关系(r=0.9999);硝酸咪康唑的平均回收率为100.60%(n=9),丙酸倍氯米松的平均回收率为99.65%(n=9).结论 所建立的方法简便、准确、重现性好,能有效控制用新工艺制备的软膏的内在质量.     

AMH在女性非辅助生殖领域的最新临床应用进展

抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）作为转化生长因子β超家族的成员之一,在女性体内随着年龄的变化而增减,并在两性分化中发挥重要作用。目前,AMH已成熟运用于辅助生殖领域,但在非辅助生殖领域的运用较少。本文就AMH在非辅助生殖领域的最新临床应用进展做简单综述,包括辅助诊断多囊卵巢综合征、预...     

腰方肌阻滞联合全麻对髋关节置换患者术后疼痛和术后认知功能的影响

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛及术后早期认知功能的影响。方法:60例择期行全髋关节置换术的患者,应用随机数字表简单随机分组为对照组和观察组各30例。手术结束后行超声引导下QLB,观察组予以0.375%罗哌卡因30ml注入,对照组生理盐水30ml注入,两组术毕均接以自控静脉镇痛泵。记录两组术后不同时间点静息及运动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后补救镇痛及不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能,判断术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:与对照组相比,观察组术后6h、12h、24h、48h静息时及运动时的VAS评分均明显降低(P0.05);观察组术后12h、24h、48h舒芬太尼用量均明显少于对照组(P0.05),术后补救镇痛率明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组术后1d MMSE评分明显增高(P0.05),POCD发生率明显降低(P0.05);观察组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:QLB联合全身麻醉能够明显提高髋关节置换术后镇痛效果,减少麻醉药物用量,对促进患者认知功能恢复有重要意义。     

松龄血脉康胶囊UPLC指纹图谱研究及组分鉴别

目的 建立松龄血脉康胶囊中葛根及马尾松鲜松叶的UPLC指纹图谱分析方法,为其质量评价累积数据.方法 采用RP-HPLC法,以Agilent Eelipse Plus C18 RRHD色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相为0.1％甲酸(A)-乙腈(B),梯度洗脱时间60 min;检测波长250 nm;体积流量0.2 mL· min-1;柱温30℃;进样量1μL,进行指纹图谱研究.同时通过液相色谱-电喷雾离子阱质谱分析方法鉴别部分成分.结果 建立了松龄血脉康胶囊的指纹图谱,以葛根素为参照峰,确定了28个共有峰,测定了32批样品,样品指纹图谱相似度均大于99％,共鉴别出25个相关成分.结论 所建方法操作简便,分离效果好、稳定性高、重复性好,UPLC法使缩短了检测时间,可应用于松龄血脉康胶囊的质量控制及真伪品鉴别.     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析

目的了解不同机构设置(有无住院服务)、不同地区(东、中、西部)县级妇幼保健机构人力资源的现状及差异,从而为开展妇幼卫生人才队伍建设研究,加强县级妇幼保健机构人才队伍建设提供依据。方法利用全国妇幼保健机构监测数据,对全国县级妇幼保健机构人力资源指标进行描述性和趋势分析。结果按卫生部《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中的县级妇幼保健机构保健人员配备40人的标准,在无住院服务的县级妇幼保健机构中,保健人员配备不足的比例为97.6%～98.6%。在有住院服务的县级妇幼保健机构中,东、中、西部保健人员配备不足的比例分别为82.7%、89.4%和90.1%。县级妇幼保健机构的职工总数、卫生技术人员数、保健人员数,以及卫生技术人员学历构成,在东、中、西部地区的分布不均衡,西部地区明显低于中部和东部地区。县级妇幼保健机构卫生技术人员数在2004-2008年间无明显增加,仍处于较低水平。结论全国县级妇幼保健机构人员编制不足及人才分布不均衡现象依然存在,尤其西部地区妇幼保健人才队伍的数量和素质均有待进一步提高。     

2008年全国三级妇幼保健机构资源与服务提供情况分析

目的掌握全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生人力的数量、结构状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集2008年全国省、市、县三级妇幼保健机构卫生人力配置状况。结果 2767家机构中,省级妇幼保健机构实际工作人员的中位数为445人、地市级105人、县区级40人,其中卫生技术人员占总职工人数的比例分别为79.6%、81.5%和81.9%。各级妇幼保健机构的卫生技术人员的职称结构均以助理及以下职称、中级职称人员比例合计占85.8%。结论当前卫生技术人员整体配备不足,需要加大政府投入,重点提高卫生技术人员素质。妇幼保健机构间发展存在不平衡,妇幼保健服务需要进一步规范。