间质性肺疾病急性加重患者病原学检测结果分析

目的了解间质性肺疾病合并肺部感染的病原学分布。方法回顾性调查并分析2009年10月至2011年10月在广州呼吸疾病研究所呼吸内科因间质性肺疾病病情加重住院患者的病原学检查资料。结果 419例患者的痰培养及血清学病原学检出179例,阳性率为42.7%;235例曾检测血清肺炎支原体抗体,阳性58例,阳性率24.7%;150例检测血清巨细胞病毒DNA,检测阳性率22.0%(33/150);419例痰培养,阳性率为26.0%(109例),其中26.6%(29例)为1种以上阳性。419例中,细菌培养阳性率为22.0%(92例),其中革兰阳性菌22.0%(24例),革兰阴性菌65.1%(71例);419例中真菌培养阳性率为5.3%(22例)。痰培养病原体阳性和阴性、痰真菌培养阳性和阴性以及痰细菌培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者入院前免疫抑制剂使用情况均无明显差异;痰培养阳性和阴性患者以及痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者肺功能均无明显差异。结论肺炎支原体和巨细胞病毒为间质性肺疾病病情加重最主要病原体,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌亦比较常见,患者肺功能和免疫抑制剂使用情况对病原学分布差异无明显影响。     

急性中风患者病史、临床证候分析及护理对策

通过对60例急性中风患者病史因素与临床证候进行回顾性分析,认为:高血压、中风先兆等危险因素的警惕和预防是急性中风防治的重中之重;临床中医辨证中以痰证最为多见,急性中风以痰为根本.情志护理,积极治疗和监测高血压病,防止其向急性中风的进一步演变;饮食护理,除痰固本,减少患者急性中风危险暴露因素;整体护理,全方位、系统化、连续性护理等是本病证施护重点对策,在中风病防治中有着重要意义.     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者血运重建后疗效观察

1 资料与方法 1.1资料:对我院收治的心电图示ST段抬高的心肌梗死患者溶栓治疗或成功行支架植入术的患者,随机分为常规治疗组20例和服通心络胶囊治疗组20例.     

尿路感染患者的细菌分布和耐药性分析

近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗效果已得到明显提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率和菌株分布均存在差异。现笔者对近年来收治的尿路感染患者清洁中段尿细菌培养和抗菌药物敏感试验结果作一回顾性分析，以期为临床合理选择抗菌药物提供依据。     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示；ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂工谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－ＣＨ，ａＰＯａ／ＡｐｏＢ降低。     

体外循环术后病人皮肤损害的风险管理

风险管理是对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].体外循环会引起一系列的生理变化,使病人基础代谢下降、感觉减退、应激能力下降,极易受到外界不良因素的伤害.护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件发生前的积极预防[2].针对我科2009年11月-2010年5月收治的体外循环术后病人共发生皮肤损害6例,分析存在或潜在的风险、成因及护理干预措施,现报道如下.     

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG）,对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、c组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01及O．001）。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P〈0．05）,但最高心率、最低心率无显著性差异（P〉0．05）。〉100次／24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异（P〈0．05）,A与C组间具有非常显著性差异（P〈0．01）。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P〈0．05）,但室性期前收缩无显著性差异（P〉0．05）。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P〈0．01）,但B与C组间无显著性差异（P〉0．05）。室性心动过速三组间无显著性差异（P〉0．05）。A与C组间ST—T改变具有非常显著性差异（P〈0．01）,但A与B及B与C间无显著性差异（P〉0．05）。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。     

大剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度的影响

目的探讨不同剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12浓度的影响。方法回顾分析135例脑梗死患者血液标本,40例高剂量治疗(口服叶酸15~30mg.d-1,及甲钴铵1000μg.d-1),46例低剂量治疗(口服叶酸15mg.d-1、甲钴铵250μg.d-1),49例未服用叶酸、甲钴铵。采用荧光偏振免疫法和化学发光法测定血液标本中Hcy、叶酸和维生素B12浓度,比较各组间差异。结果高剂量治疗组和低剂量组药物干预3~4周后血Hcy浓度显著低于未服用叶酸、甲钴铵脑梗死对照者(P<0.01),尤以高剂量治疗组(A组)明显(P<0.01)。两组均未发现明显的不良反应。结论早期给予高剂量叶酸、甲钴胺干预可有效降低脑梗死患者中血清Hcy水平,可能有助于减轻高Hcy对血管的毒性作用。     

盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊的手术护理

我院2008年12月至2012年3月对32例POP合并SUI的患者采用了Gynecare Prolift网片进行盆底重建联合TVT-O尿道中段悬吊手术,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择2008年12月至2012年3月我院收治的32例POP合并SUI患者,按POP-Q诊断标准分度,子宫或阴道壁脱垂0度及以上的患者,年龄53～72岁,平均年龄63.16岁.     

无创正压通气不同压力上升时间对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者呼吸功的影响

目的探讨无创正压通气(NPPV)不同压力上升时间对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者呼吸功的影响。方法 11例AECOPD患者接受NPPV治疗,压力支持水平设置为试验前感觉舒适的水平,压力上升时间设置为0.1、0.3和0.5 s(分别称为T1、T2和T3),观察患者吸气肌肉用力和呼吸方式的变化。结果①与自主呼吸(SB)相比,NPPV时T1、T2和T3呼吸频率稍增快,但无显著差异;SB时吸气时间(Ti)为(0.97±0.04)s,T2和T3时Ti均显著增高,分别为(1.08±0.05)s和(1.14±0.06)s(P<0.05);与SB时的潮气量(VT)和分钟通气量(VE)相比,NPPV的VT和VE稍升高,但无显著增高(P>0.05)。②SB时的压力时间乘积(PTP)与跨膈压(Pdi)分别为(19.02±1.86)cm H2O.s和(12.21±2.56)cm H2O,3种不同压力上升时间时的患者PTP均明显减少(P<0.01),分别为T1(7.09±1.04)cmH2O.s、T2(10.43±2.04)cmH2O.s和T3(12.94±1.72)cmH2O.s;NPPV时的Pdi也显著降低(P<0...