应用利多卡因吸入麻醉行纤支镜检查2496例的护理体会

我们从1989年至1995年采用2％利多卡因30ml加入超声雾化吸入麻醉进行纤支镜检查2496例，效果好，操作简单，病人易接受，没有不良反应。现将我们的操作方法和护理体会叙述如下。1．术前准备与操作方法1．1术前准备麻醉前15至20分钟肌肉注射安定10mg，阿托品0．5mg皮下注射，使病人镇定，稳定病人的情绪，减少腺体分泌，麻醉前训练病人深吸气后进行有效的咳嗽及给予超声雾化吸入。1．2方法用超声雾化器一台，加入2％利多卡因30ml，训练病人深呼吸后进行有效的咳嗽。嘱病人张口呼吸，吸入雾化的利多卡因，病人刚开始由于气体刺激咽喉部，有咳…     

机械通气下置入支架治疗气道狭窄1例

患者,男,57岁.因"左肺鳞癌行左全肺切除术后3年,气促3个月"于2006年11月12日入住我院(图1).入院时患者稍微活动即觉气促,查血气分析吸空气状态下PaCO2 37 mmHg,PaO2 46 mmHg,SaO2 86%,纤维支气管镜检查发现,气管中下段及右主支气管开口处肿物广泛浸润生长并向气管腔内突出,中段气管腔明显狭窄.在基础麻醉下,经口腔气管插管(气管插管直径7.5 mm)至气管上段肿瘤组织上端,高频通气下,行高频电刀烧灼肿瘤组织并活检钳取出坏死物治疗.     

针刺治疗牙痛的临床观察

牙痛是口腔疾患的常见症状,见于各种牙病,笔者自１９９４年６月至１９９８年４月间,采用针刺手法先后治疗牙痛３５０例,取得良好效果,现报告如下：１　临床资料１．１　本组３５０例均为本院门诊就诊者。男１５７例,女１９３例,年龄７～７８岁,病程最短者数小时,最长者５天。１．２　辨证分析牙痛甚烈,兼有口臭,舌苔黄,口渴,便秘,脉洪等。乃阳明火邪为患;如痛甚而龈肿,兼形寒身热,脉浮数等,为风火牙痛,如隐隐作痛,时作时息,口不臭,脉细或齿浮动者,为肾虚牙痛。１．３　病因分析：手足阳明经脉分别入上下齿,大肠,胃…     

10606例次环孢素治疗药物监测结果分析

目的对我院2010年8月-2012年12月的10606例次环孢素治疗药物监测（TDM）数据进行统计分析．指导临床合理用药和减少药物不良反应。方法对我院1888例患者10606次符合入选条件的环孢素监测结果进行统计分析。，结果首次治疗药物监测结果在治疗窗内的仅占40．3％；治疗药物监测次数为1、2、3以及超过10次者分别占总人数的29．2％、13．7％、8．9％、14．8％；在监测次数为3次～5次的患者中，第1、2、3、4、5次治疗药物监测结果在治疗窗内的分别占总人数的38．2％、43．8％、45．9％、40．4％、33．9％。结论环孢素的药动学参数个体差异大．及时监测患者的环孢素血药浓度，可以指导临床合理用药。但目前监测次数偏少，达标情况不理想，即使监测多次也不能达到很好的效果，这可能与环孢索血药浓度受多种因素影响有关。     

康复新液在口腔护理中的应用

目的探讨康复新液在口腔护理中的应用效果。方法随机选择口腔科无明显全身疾患的口腔手术患者,随机分为两组,治疗组为康复新液口腔护理组,对照组为生理盐水口腔护理组,观察各组对创口愈合的疗效。结果康复新液疗效优于生理盐水,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液口腔护理适用于口内创面的愈合,利于保持创口清洁。     

三种老年人不适当用药评估标准的比较

老年人常同时患多种疾病,需要服用多种药物。而且由于其生理病理情况的特殊性和复杂性,药物的药效学和药动学发生改变．使老年人潜在不适当用药风险增加．所以需要有效而实用的老年人合理用药评价标准来减少老年人药品不良反应的发生。本文就Beers标准、STOPP标准、台湾老年人潜在不适当用药标准作一比较,为建立中国老年人合理用药标准提供参考。     

最优子集回归模型在预测肝移植受者他克莫司血药浓度中的应用

目的：建立肝移植受者他克莫司血药浓度简易估算方法。方法：收集37例肝移植受者口服他克莫司的176份稳态全血浓度数据,采用最优子集回归法建立他克莫司稳态血药浓度简易估算公式。结果：以浓度测定前4日他克莫司累积剂量预测他克莫司血药浓度的准确性及精密度较好,平均预测误差（0.04±2.5）ng/ml,平均绝对误差（2.00±1.45）ng/ml,80.8%的血药浓度数据绝对预测误差≤3.0ng/ml。结论：本方法预测他克莫司血药浓度准确性和精密度较好,简便迅捷。     

小剂量丹墨胶囊对大鼠组织中11β-羟基类固醇脱氢酶基因表达的影响

目的考察低剂量丹墨胶囊对11β-羟基类固醇脱氢酶（11β-HSD）基因表达的影响．分析丹墨胶囊与糖皮质激素相互作用的具体机制。方法雄性SD大鼠连续14d灌胃给予丹墨胶囊0．216g／kg后,定量RT-PCR法测定大鼠肝、肾、胸腺、脾、脂肪、肌肉、心脏、肺、小肠、睾丸等组织11β—HSDl、11β-HSD2基因表达。结果丹墨胶囊显著诱导肝脏组织11β-HSDl基因表达,显著抑制大鼠心脏、肺、脾、肌肉、胸腺组织11β-HSDl的基因表达,但对肾脏、脂肪、睾丸、脑、小肠组织的11β-HSDl基因表达无明显影响;抑制心脏、脾、肌肉组织11β-HSD2基因表达,对肝脏、肾、脂肪、睾丸、肺、脑、小肠和胸腺组织的11β-HSD2基因表达无明显影响。结论丹墨胶囊可诱导大鼠肝脏组织中11β-HSDI基因表达,影响糖皮质激素体内活化。     

避孕，让我失去婚姻

我生活在一个偏僻的小县城里，1966年与前夫结婚时，意识中还根本没有避孕的概念，直到接连生下两个孩子、身虚体弱、家境拮据后，才不得不面对避孕的现实。