下腰痛的病因和临床诊断策略

基本概念 腰部放射痛体内神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导束在炎性介质作用下,受到突出的椎间盘、狭窄的椎管、骨赘以及肿瘤等刺激压迫时,疼痛沿着该神经向末梢传导,远离病变部位出现疼痛,称放射痛.     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的临床研究

目的研究养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效及安全性.方法112例紧张型头痛患者随机分为治疗组和安慰剂组各56例.治疗组给予养血清脑颗粒4.0g,tid,疗程30d;对照组给予安慰剂.结果①治疗10d以上时,治疗组和安慰剂组头痛发作次数分别为(1.71±2.03)和(2.82±3.16)次,P<0.05;持续时间分别为(11.45±23.46)和(24.80±36.14)h,P<0.001.治疗20d以上时,2组头痛发作次数分别为(0.91±1.67)和(2.45±3.24)次,P<0.05,持续时间分别为(5.79±18.52)和(21.91±46.65)h,P<0.01.②治疗组中头痛消失时间随每次发作而明显缩短,而安慰剂组不明显(P<0.01～0.03).③治疗组的显效率为30.9%,而安慰剂组为5.9%(P<0.001).④治疗组和安慰剂组的不良反应发生率分别为5.45%和3.64%.结论养血清脑颗粒对紧张型头痛有较明显的疗效,可减少头痛的发作次数、持续时间和缩短头痛消失时间,是一种治疗紧张型头痛的有效药物.     

血细胞分离术治疗骨髓增殖性疾病149例疗效观察

采用血细胞分离机对149例骨髓增殖性疾病(MPD)患者行血细胞分离术,比较前后患者症状及外周血细胞水平的变化。结果分离术后异常升高的血细胞明显下降,而另两系下降不明显。术中及术后均未发现严重不良反应。认为血细胞分离术治疗MPD效果确切,较为安全。     

心磷脂抗体与缺血性脑血管病

目的 建立测定血清心磷脂抗体（A－CL）的方法,研究A－CL与缺血性脑血管病的关系。方法 建立心磷脂抗体的ELISA检测方法,对42例健康者和85例缺血性脑血管病、其他神经系统疾病患者血清A－CL（IgG,IgM)进行测定。结果 51例缺血性脑血管病中,11例A－CL IgG阳性,5例A－CL IgM阳性,脑出血及其他神经系统疾病均为阴性。结论 心磷脂抗体与缺血性脑血管病密切相关。     

城乡老年人首诊偏好及影响因素分析

目的 根据山东省城乡老年人医疗消费行为调查数据,分析老年人首诊医疗机构选择偏好及其影响因素,并提出合理政策建议以提升老年人医疗福祉.方法 首先,描述分析受访老年人的一般情况以及城乡老年人首诊医疗机构选择现状;然后,采用列联表分析不同特征老年人首诊偏好;最后进行老年人首诊偏好的多因素logistic回归分析.结果 不同的...     

对数线性模型与对应分析在临床列联表资料中的结合应用

对数线性模型和对应分析都是可以处理列联表资料的有用工具,而且都可以研究变量之间的相互关系。对应分析可以通过其因子载荷平面图,用直观的方式表达变量间的关系,找到有相关关系的变量,为对数最优线性模型的选择提供有用的信息。     

中国大学生自杀意念检出率的Meta分析

目的 探讨我国大学生自杀意念的检出率及分布特征。方法 对中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方学位及会议论文数据库、Web of Science、PubMed中的文献进行检索,检索时间为2011年1月—2021年8月发表的文献。结果 最终纳入43篇文献,总样本量为95 799人,自杀意念者9 367人,检出率范围为1.3%~53.4%,合并值为10.7%（95%CI:8.8%~13%）。亚组分析发现,调查工具的检出率有统计学意义(P＜0.05),性别、地区、居住地、年级、民族、是否独生子女、专业类型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 大学生自杀意念检出率较高。     

山东省城市老年社区护理服务需求调查研究

目的了解山东省城市老年社区护理服务需求现状及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,通过现场调查获取城市老年社区护理服务需求数据。结果山东省城市老年社区护理服务总需求处于较低水平(2.38±0.46),老年人对疾病预防的需求(2.44±0.49)高于健康促进(2.39±0.57)和疾病护理(2.32±0.54),差异具有统计学意义(P0.05)。从具体项目来看,需求较高的分别为定期体检(98.3%),一般疾病护理(88.1%),建立健康档案(86.5%);多元逐步回归分析显示,影响城市老年社区护理服务总需求的因素为社区护理知晓情况、健康状况自评、两周患病、参加新农合医疗保险、年医疗支出和日常生活中身体功能(P0.05)。结论山东省城市老年社区护理服务总需求较低,但仍有部分服务项目需求较高。各级政府和卫生管理部门应从老年人的实际需求出发,切实考虑老年人的健康问题,完善老年社区护理服务体系。     

城市老年人口腔卫生KAP状况及影响因素

目的探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素。方法分层随机抽取582名老年人进行问卷调查。结果老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低。多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素。结论潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量。     

“健康山东”视角下某市流动人口高血压患病状况及健康相关行为的因子分析

目的　了解山东省某市流动人口高血压患病状况和健康相关行为,对健康相关行为进行因子分析,为流动人口高血压有效防控和政策措施的研究提供科学依据。方法　于2015年采用多阶段抽样方法,按经济水平好、中、差在山东省某市随机抽取3个县（区）,每个县（区）随机抽取6个社区（村）,每个社区（村）随机抽取100例左右年龄≥18周岁的流动人口作为调查对象。本研究共发放问卷1 705份,回收有效问卷1 705份,有效率为100.00%。对入选的对象进行问卷调查和体格检查,收集其基本情况、健康相关行为、高血压患病情况。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析和因子分析。结果　山东省某市流动人口高血压患病率为8.97%（153/1 705）。Bartlett's球形检验c2值为3 223.347,P<0.01,KMO值为0.590,适合进行因子分析。共提取出10个公因子（累积方差贡献率为59.574%）,F1命名为就医满意度（方差贡献率为7.967%）、F2命名为就诊机构选择（方差贡献率为7.933%）、F3命名为饮食规律（方差贡献率为6.652%）、F4命名为心理因素（方差贡献率为6.470%）、F5命名为被动吸烟（方差贡献率为5.647%）、F6命名为睡眠状况（方差贡献率为5.628%）、F7命名为饮食习惯（方差贡献率为5.349%）、F8命名为饮食搭配（方差贡献率为4.814%）、F9命名为医疗保障（方差贡献率为4.567%）、F10命名为主动吸烟（方差贡献率为4.496%）。其中占比较大的前4位健康相关行为影响因素依次是就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素。结论　流动人口高血压患病率为8.97%,患病的健康相关行为影响因素包括就医满意度、就诊机构选择、饮食规律、心理因素等,因此医疗机构需提高医疗技术水平和医疗服务可及性,流动人群需平衡饮食,重视心理问题,改变其健康相关行为,降低高血压患病率。