医学期刊微信运营模式探讨

【目的】 探讨医学期刊的微信公众平台建设、运营方法,并寻找良性的盈利模式。【方法】 基于医学期刊微信公众号调查情况,总结其运营方式和盈利手段,分析其优点与不足。【结果】 从微信公众号运营前期准备、公众号内容选择和编排,以及营销手段（微信推广和医学期刊微信公众号可能盈利模式）等方面提出改进意见,为医学期刊利用微信公众平台来扩大期刊盈利空间和实现新的盈利增长提供具体措施。【结果】 医学期刊应努力寻求适合本刊的微信公众平台运营方式。     

医学期刊高下载频次论文特征分析——以《重庆医学》为例

目的对《重庆医学》150篇高下载频次论文的基本信息进行分析,为探讨本刊论文发表的规律提供依据。方法将知网《重
庆医学》下载频次排名前150篇论文纳入本次研究,分析论文的总下载频次、单篇论文下载频次、总被引频次、单篇论文被引频次、
作者、单位、基金资助论文、刊载栏目等。结果（1）146篇高下载频次论文,下载频次平均是被引频次的48.22倍（2035/71 103）;高
下载频次论文的下载频次与被引频次呈低度正相关关系（r=0.250,P=0.002）;（2）高下载频次论文,发表栏目排名前3的依次为：综
述（54.1%）、论著（21.9%）、医院或卫生管理（7.5%）;（3）第一作者主要来自重庆医科大学及其附属医院、第三军医大学及其附属医
院,其他单位占28.8%;（4）有本刊编委或审稿专家署名的文章有61篇,占41.78%;（5）基金资助论文有31篇,占21.23%;（6）平均
发表年限时间为6.35±2.36年,主要集中在发表后4~8年。结论本刊高下载频次论文的下载频次与被引频次存在一定的相关关
系;实际刊载量较小的栏目,但其被引频次不一定高;要充分发挥本土医疗资源和编委的影响力,扩大基金论文发表比例。
     

肿瘤细胞减灭术治疗结直肠癌腹膜转移的围手术期安全性及其列线图预测模型构建

目的分析结直肠癌腹膜转移(CRPM)患者实施肿瘤细胞减灭术(CRS)的围手术期安全性及相关影响因素, 并构建预测模型。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2019年1月至2021年8月中山大学附属第六医院结直肠外科实施CRS的100例结直肠癌及阑尾黏液腺癌来源的腹膜转移患者临床病理资料和治疗情况(手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、失血量等)。全组男性53例, 女性47例;中位年龄52.0(39.0～61.8)岁;同时性腹膜转移患者52例, 异时性48例;术前行新辅助治疗患者52例;原发肿瘤位于左半结肠43例, 右半结肠28例, 直肠14例, 阑尾黏液腺癌来源15例。偏态分布的计量资料用M(范围)表示。分析围手术期安全性[围手术期Ⅲ级以上定义为严重不良事件(SAE)], 采用单因素和多因素logistic回归分析发生SAE的相关危险因素。对多因素logistic回归分析结果通过R软件绘制列线图预测模型, 并用ROC曲线下面积(AUC)和校正曲线评价列线图的效能。结果全组中位腹膜癌指数(PCI)评分为16(1～39)分。68例(68.0%)手术患者达到完整肿瘤减灭程度(肿瘤减灭...     

102例羊水过少的临床分析

为探讨妊娠晚期羊水过少与产程、孕妇分娩方式、围生儿并发症的关系,对2003年6月~2006年6月无妊娠合并症和并发症的102例羊水过少的产妇(羊水过少组)进行回顾性分析,并与同期无羊水过少正常产妇(对照组)进行比较。观察产程、分娩方式、胎儿窘迫和新生儿窒息情况,结果,羊水过少组的阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率较对照组高(P<0.05),总产程时间长于对照组(P<0.05)。羊水过少的孕妇,应根据综合检查结果选择最佳分娩方式及时妊娠终止。     

后踝骨折及后pilon骨折分型的研究进展

后踝在参与并维持踝关节稳定性方面发挥着重要作用,累及后踝的踝关节骨折患者预后较差。后pilon骨折为特殊类型的后踝骨折,预后较普通的后踝骨折更差。众多学者希望通过后踝骨折及后pilon骨折分型提示损伤机制、损伤模式、严重程度,指导治疗和判定预后。目前,相关研究对于后踝骨折及后pilon骨折提出了多种分型系统,但尚未形成共识。各分型系统在一定程度上对于后踝骨折和后pilon骨折的诊断、治疗和预后判定有一定的指导意义,但也有其缺陷和不足：多数分型系统主要集中于骨折的形态学特征,对于提示损伤机制、严重程度,指导治疗和判定预后意义有限,也不能明确区分后踝骨折和后pilon骨折。而且,多数后pilon骨折分型均在累及内踝的胫骨后方骨折块基础上提出,存在骨折类型涵盖不全的可能。本文综述了后踝骨折及后pilon骨折的多种分型及其优劣。     

全凭静脉麻醉中丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合功能的影响

目的探讨食管癌根治术患者选用丙泊酚与右美托咪定全凭静脉麻醉的临床效果。方法选择我院行食管癌根治术患者116例,随机分为两组,各58例。全凭静脉麻醉中对照组使用丙泊酚,观察组使用右美托咪定,比较两组氧和功能、手术情况及并发症发生率。结果与麻醉前相比,两组氧合指数均呈先下降后上升趋势,且观察组变化幅度小于对照组(P<0.05);两组术中出血量、输血量、输液量、手术维持时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚与右美托咪定全凭静脉麻醉在食管癌根治术临床治疗中均可发挥良好的应用效果,而与前者相比,后者对患者氧合功能的维持作用更强。     

肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞诊断和早期疗效评价的应用价值研究

目的探讨肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞(PE)的诊断效能及其在PE早期溶栓治疗疗效评价中的价值。方法回顾性收集临床确诊或可疑肺动脉栓塞患者76例,均接受了肺通气/灌注(V/Q)平面显像及肺灌注SPECT-CT显像,以临床综合资料来判定为确诊PE或排除PE。其中20例确诊为PE者,溶栓治疗后重复以上检查,盲法分析肺V/Q显像、肺灌注SPECT-CT显像对急性肺栓塞的诊断效能,通过肺段表观指数法评价治疗后灌注改善效果。结果肺栓塞患者50/76例(114个受累肺段,17个亚肺段),肺灌注SPECT-CT显像诊断肺栓塞患者47例(99个肺段,15个亚肺段)诊断PE的灵敏度、特异性、准确性分别为83.9%、90.9%,88.2%,明显高于肺V/Q平面显像(73.6%,78.2%和76%),肺灌注SPECT-CT显像对PE溶栓治疗后早期,27/41个肺段及10/12个亚肺段PE病灶可见完全恢复。结论肺灌注SPECT-CT显像在亚肺段PE及PE排除诊断方面具有一定优势,并能有效进行肺栓塞治疗疗效的评价。     

腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察

目的:研究全凭静脉与快通道静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级LC病人60例,随机分两组各30例,全凭静脉组(A组);快通道静吸复合组(B组)。术前和诱导用药相同,维持A组静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼、维库溴铵。B组吸入异氟醚,不追加维库溴铵。观察平均动脉压(MAP),心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),血气分析,麻醉药用量,拔管时间及围术期不良反应。结果:两组MAP、HR、PETCO2、血气分析、不良反应等比较差异无显著性(P>0.05)。异丙酚(290±51与128±38)mg、维库溴铵(11.6±2.1与7.3±2.0)mg、芬太尼(0.44±0.04与0.31±0.2)mg用量、拔管时间(96±9与76±10)min,两组间差异都非常显著(P<0.01)。结论:快通道静吸复合全麻用于LC方便快捷、术中平稳、术后苏醒快、拔管早、安全效果好。     

不向麻醉用药预防剖宫产硬膜外麻醉宫缩乏力效果对比观察

硬膜外麻醉下行剖宫产术．是保证母婴安全较为普遍的治疗手段。然而。胎儿顺利娩出后子宫收缩乏力、出血不止被迫切除子宫的病例屡见不鲜．有的甚至危及产妇生命。为了进一步明确硬膜外麻醉用药种类、浓度、剂量、阻滞平面等与胎儿娩出后出现的子宫收缩乏力等并发症的相关性，1999—2000年我们收集硬膜外麻醉下剖宫产160例，按用药种类和浓度不同分组对照观察。结果报告如下。