桂龙咳喘宁、头孢噻肟治疗老年性咳喘主症204例

近几年,在基层医院,我们用头孢噻肟联合中药桂龙咳喘宁为主治疗老年性呼吸系统以咳喘为主症的疾病204例,取得了中西医结合治疗常见病症的良好疗效,现总结如下。     

分娩镇痛与综合干预在纠正胎方位异常中的作用

目的:探讨在临产后行硬膜外分娩镇痛与活跃早期综合干预在纠正胎方位异常中的作用。方法:选择2011年1～7月住院、无硬脊膜外腔阻滞麻醉禁忌证、临产后B超提示为枕后位或枕横位的初产妇360例,随机分观察组和对照组各180例。观察组行分娩镇痛与早期综合干预;对照组按常规护理,当产程出现停滞才进一步检查和处理。结果:观察组顺产率显著高于对照组,第一、二产程平均时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临产后采取分娩镇痛及早期综合干预措施能有效纠正异常胎方位,减轻孕产妇的痛苦,缩短产程,提高阴道分娩率。     

胸舌骨肌骨瓣在部分喉术后缺损修复中的应用

我科1993-12～2001-12对26例各型喉癌及5例下咽癌行喉部分切除,应用胸舌骨肌骨瓣修复缺损重建喉功能,效果满意,报道如下.     

第二产程阴部神经阻滞麻醉时机的研究

目的 探讨第二产程中,先露在不同位置时施行阴部神经阻滞麻醉,对产妇疼痛程度及产程的影响,从而选择适当的麻醉时机,最大程度减轻疼痛,缩短产程,增加产妇的舒适感,为产妇提供最佳服务.方法 选取足月单胎可以阴道分娩初产妇200例,随机编号,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组各100例.观察组在第二产程,先露下降至坐骨棘下1 cm S+1后,即用1％利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组在胎头拨露后,会阴切开前才施行切开侧阴部神经阻滞麻醉.结果 2组产妇在疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤程度方面比较,差异有统计学意义.观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者比对照组少32例;观察组会阴切开后延裂例数比对照组少24例;观察组第二产程在1h内分娩例数比对照组多21例.结论 在第二产程,先露下降至S+1后,实施双侧阴部神经阻滞麻醉,可使阴部盆底组织松弛,减轻分娩时疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤程度.     

腮腺癌95例临床分析

１９８３～１９９２年共收治腮腺癌患者９５例。年龄９～７２岁，病程７月～３２年。主要病理类型为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌、鳞癌。本组病例均采用外科手术治疗。对３３例患者追加术后放疗。原发性病例的３、５、１０年生存率分别为８５．２５％、８１．４０％、６０．００％、复发性病例的３、５、１０年生存率分别为７６．４７％、７２．００％、５０．００％。我们认为肿瘤类型、临床分期、首次手术成功率是影响腮腺癌预后的主要因素。     

甲状腺髓样癌诊治分析

对３８例甲状腺髓样癌的外科治疗及预后因素作初步分析。在手术方式的比较中，一侧腺叶和峡部切除与近全叶切除两种术式比较；功能性颈清术与根治性颈清术比较，两组术后复发主经差异均无显著性。本组５年和１０年生存率分别为７８．９％（１５／１９）和６２．５％（５／８）。影响预后的主要因素是原发癌侵犯程度及患者年龄。腺内型及４０岁以下者预后较好。     

分析儿童甲状腺癌临床特征和手术疗效

目的分析儿童甲状腺癌临床特征、外科治疗和预后。方法回顾性分析18例儿童甲状腺癌患者的临床资料,年龄8～16(11.3±1.9)岁。所有患儿均采用手术治疗联合术后内分泌治疗,术后定期随访疗效。记录并分析患儿临床症状和体征、术后病理分型和分期、术后并发症情况、术后疗效、肿瘤复发和转移情况以及患儿生存率。结果 18例患儿中,以颈部肿物就诊患儿16例,体检发现颈部淋巴结肿大10例,未发现特异性症状。乳头状癌13例,乳头状癌合并滤泡状分化者2例。术后近期4例患儿出现并发症,其中2例出现声带麻痹、1轻度呛水、2例甲状旁腺功能减退;随访发现4例患儿术后肿瘤复发,1例死亡,术后5年的生存率为94.44%,余生长发育良好。结论儿童甲状腺癌具有特异性临床特征,外科手术是一种有效治疗儿童甲状腺癌的方法,预后较好。     

甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值分析

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值。方法选取河南省某医院2016年6月-2017年8月收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组患者采用甲状腺全切术进行治疗,对照组患者采用甲状腺双叶切除术进行治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后并发症发生情况及随访3年的肿瘤复发、转移情况。结果观察组患者术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者甲状腺功能减退发生率高于对照组,二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者局部复发率和远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌,清除病灶彻底,局部复发率及远处转移率较低,并可有效避免对喉返神经的损伤,安全可靠,值得临床推广使用。     

产后尿潴留的临床处理方法对照分析

目的：探讨及寻求产后尿潴留的有效处理方法。方法选取产后尿潴留的产妇100例并随机分成两组,观察组50例应用半导体激光治疗仪治疗配合应用热敷及诱导排尿,对照组常规应用热敷及诱导排尿,观察两组产妇在3d内整体疗效,数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组整体疗效比对照组有明显提高,观察组的痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半导体激光治疗仪治疗尿潴留有一定的治疗效果,配合热敷及诱导排尿效果更为明显,能快速、有效地治愈产后尿潴留。因此,建议临床上用半导体激光治疗仪治疗后配合应用热敷及诱导排尿的方法处理产后尿潴留。apparatus in the treatment of urinary retention has certain therapeutic effect, with the hot compress and induced urination effect is more apparent, can rapidly, effectively cure postpartum retention of urine. Therefore, suggestions for clinical treatment of therapeutic instrument with semiconductor laser combined with application of hot compress and Method of treating postpartum retention of urine to induce urination     

幽门螺杆菌和高敏C反应蛋白与冠心病关系的Logistic回归分析

目的：探讨上海人群中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与冠心病的关系。方法: 对入选的冠心病患者和正常对照进行仔细的体格检查和问卷调查。采用Logistic回归研究Hp感染和血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）水平在冠心病中的优势比。结果: 冠心病患者的Hp感染率和hs CRP水平明显高于对照组（χ²=6.63,t=22.82,P＜0.05）。经年龄和性别校正后的Hp感染率和血清hs-CRP水平在冠心病中优势比分别为1.146（0.722-1.819）,1.073（0.969-1.187）。经全参数校正后的Hp感染率和血清hs-CRP水平在冠心病中优势比分别为1.132（0.682-1.877）,1.026（0.918-1.147）。结论: Hp感染率和血清hs-CRP水平与冠心病关系不明确,Hp感染率和血清hs-CRP水平不可以作为上海人群冠心病的风险因子。