YAG激光与卵磷脂络合碘治疗生理性玻璃体混浊的疗效比较

目的:对比钇铝石榴石(YAG)激光与卵磷脂络合碘治疗生理性玻璃体混浊的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选择2015年4月-2017年5月本院门诊收治的60例生理性玻璃体混浊患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用卵磷脂络合碘进行治疗,观察组患者采用YAG激光治疗。6个月后进行房角光学相干断层扫描(OCT)检查,同时完成患者主观症状改善情况调查并进行比较。结果:观察组主观症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者上方房角增宽(P0.05),下方、鼻侧、颞侧房角均无显著变化(P0.05)。结论:相比于卵磷脂络合碘,YAG激光治疗生理性玻璃体混浊临床效果理想,且对正常生理构造无显著影响。     

人角膜Bowman层的结构观察

目的 通过光镜与电镜观察人角膜,Bowman层(Bowman'slayer BL)的超微结构,并精确测量其厚度.方法 应用常规方法将角膜片制成石蜡切片和超薄切片,分别在光镜和电镜下观察BL的超微结构,并测量其厚度.结果 BL位于上皮基底膜和基质层之间,在光镜下为一层相当均匀的非细胞层,在电镜下可见其主要由排列不规则的胶原纤维所组成.测得平均厚度为(10.61±1.22)μm.其中男性(10.65±1.30)μm,女性(10.56±1.20)μm.结论 BL是人角膜的共有结构,其厚度为(10.61±1.22)μm.     

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 分析总结我院围手术期抗菌药物的应用情况,为规范围手术期抗菌药物应用和管理提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对医院2009年11月至2010年5月期间,360例患者围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 围手术期患者抗菌药应用率为100％;联合用药197例,占54.7％;有适应症给药306例,占85.0％;术前0.5～2h给药260例,占72.2％;术后用药时间超过规定330例,占91.7％;用法用量不正确187例,占51.9％.结论 我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药的应用管理和处方医师的培训.     

MMP-9及MCP-1在单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液中的表达及意义

目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液中MMP-9与MCP-1的浓度变化并探讨其意义。方法:选择HSE患者30例(HSE组),非HSE患者28例为对照组,应用ELISA法检测血清和脑脊液中MMP-9与MCP-1浓度。患者脑脊液以及加入MMP-9抑制剂SB-3CT(10μmol/L)的脑脊液分别作用于海马脑片后,TUNEL染色检测神经细胞凋亡。结果:HSE组脑脊液中MMP-9和MCP-1含量均显著高于对照组(P0.01)。并且MMP-9与MCP-1的表达水平与脑脊液中白细胞及蛋白含量均呈正相关。抑制脑脊液中MMP-9表达可以减少神经细胞的凋亡。结论:脑脊液中MMP-9与MCP-1参与了HSE的病理生理过程,可以作为HSE的临床诊断与干预指标。     

妊高征导致胎盘早剥致子宫胎盘卒中1例的诊治体会

妊娠高血压综合征是妊娠期特发性疾病，易引起严重并发症，迄今为止仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。现将我院收治1例妊高征引起胎盘早剥致子宫胎盘卒中的治疗体会报道如下。     

武汉地区34家医院2007~2014年碳青霉烯类药物应用情况分析

摘 要 目的：了解武汉地区碳青霉烯类药物的应用及趋势。方法: 对武汉地区34家医院2007～2014年碳青霉烯类药物的销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果: 武汉地区碳青霉烯类总销售金额逐年增长,2014年较2007年增长4倍。比阿培南销售金额增长迅速,自2009年来,临床以美罗培南、亚胺培南/西司他丁、比阿培南三种注射剂为主导,唯一口服品种法罗培南为辅助;各碳青霉烯类药物的DDDs变化规律与销售金额基本一致;所有碳青霉烯类药物的DDC,注射剂型呈逐年下降趋势,降幅以比阿培南最大,但仍居第一位,美罗培南、亚胺培南/西司他丁各年度DDC均超过400元,法罗培南2007～2009年价格波动较大,2009年增加两倍至453元后保持稳定。结论:2011年抗菌药物专项整治措施对抗菌药物遴选起到一定的规范作用;当前该类药物品种合理,但患者经济负担较大。建议继续加强抗菌药物的监管力度,控制药物成本,保障用药合理安全。     

Interleukin-6基因多态性与膝骨关节炎缺乏关联:meta分析

摘要 目的 骨关节炎（OA）是人类多发性关节炎最常见的形式。许多遗传因素与OA有关。据报道,白细胞介素-6（IL-6）基因多态性与膝骨关节炎（KOA）相关。本研究的目的是,确定不同种群中功能性白细胞介素-6（IL-6）启动子-174C/G（rs1800795）的多态性是否易患膝骨关节炎。 方法 对IL-6基因多态性和KOA之间的相关性进行Meta分析。通过PubMed和中国生物医学数据库电子检索选择分析研究对象。选择含有IL-6-174G/C基因型频率的病例-对照研究,并运用OR的95%置信区间进行相关性评估。 结果 总体结果表明,在所有遗传模型（加性模型: OR=1.146, 95%CI：0.933~1.407, P = 0.194;隐性模型: OR =1.113, 95%CI: 0.799~1.55, P = 0.526;显性模型: OR=1.189, 95%CI =0.918~1.54, P = 0.19）中,基因型（CC/CG/GG）与膝骨关节炎患病风险都不相关。同样,在种族亚组（高加索人、亚洲人）分析,结果均为阴性。对称漏斗图Begg-test(P=0.317)显示缺乏发表偏倚。 结论 在亚洲人和高加索人种群中,本meta分析不支持rs1800795基因型与膝骨关节炎风险性增加的相关性。为了进一步验证rs1800795多态性与KOA的相关性,需要大量世界各地的参与者进行前瞻性研究,才能得出全面的、真实的结论。     

基层医院糖尿病的诊治现状

糖尿病目前正趋于年轻化,且逐年增长.新增病例不断增加,并发症不断增加使糖尿病治疗费用明显升高.但治疗还很滞后.现将目前诊治现状归纳总结如下: