手动旋转补偿法在SMILE手术矫正近视散光中的应用

目的　研究手动旋转补偿法在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）中矫正近视散光的疗效。方法　采用回顾性队列研究。纳入2019年1月至2020年7月在广州医科大学附属第五医院眼科行SMILE矫正近视散光且术中行手动旋转补偿的患者67例104眼,根据柱镜度数分为低度散光组（-0.75~-1.25 D）64眼和中度散光组（-1.50~-3.00 D）40眼。观察患者术后3个月的显然验光结果,评估SMILE的有效性、安全性和可预测性,并运用Alpins散光矢量分析法对两组患者散光矢量指标进行比较。结果　所有患者术眼术前球镜度数为（-4.87±1.73） D,柱镜度数为（-1.34±0.43） D,等效球镜度数为（-5.50±1.69)D。术后3个月时,所有术眼裸眼远视力均达到20/32及以上,96眼（92.31%）达到20/20及以上。术后3个月时,74眼（71.15%）最佳矫正视力与术前相同,24眼（23.08%）较术前提高1行,3眼（2.88%)提高2行,3眼（2.88%）下降1行,无下降2行及以上者。术后3个月,所有术眼等效球镜度数均在±1.00 D之间,97眼（93.27%）等效球镜度数在±0.50 D之间。Alpins矢量分析结果显示,低度散光组和中度散光组患者平均差异矢量分别为(0.22±0.20)D、(0.26±0.20)D(P=0.353),误差角度分别为(-0.80±12.62)°、(0.49±3.66)°(P=0.855),矫正指数分别为0.89±0.19、0.93±0.13(P=0.165),两组患者间差异矢量、误差角度、矫正指数差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;两组患者成功指数分别为0.25±0.25、0.16±0.11（P=0.011）,中度散光组术眼成功指数小于低度散光组。结论　SMILE术中应用手动旋转补偿方法简单易行,可以安全、有效矫正近视散光,特别是对较高度数的散光尤为必要。     

猴头菇多糖增强免疫功能的实验研究

目的:探讨猴头菇子实体多糖和菌丝体多糖对小鼠免疫功能的影响。方法:采用小鼠免疫器官重量的测定,本实验分为正常对照组、模型对照组、猴头菇子实体多糖(11 mg.kg-1)、猴头菇菌丝体多糖(11 mg.kg-1);选用迟发型变态反应和淋巴细胞转化试验,小鼠分为对照组、猴头菇子实体多糖(11 g.kg-1)、猴头菇菌丝体多糖(11 mg.kg-1);通过以上3个实验进行猴头菇多糖增强免疫功能的评价。结果:猴头菇子实体多糖和菌丝体多糖均能显著增加免疫功能低下小鼠的胸腺系数,分别为(19.08±3.65),(19.26±3.96)mg/10 g体重,模型对照为(12.35±3.33)mg/10 g体重;增强小鼠迟发型变态反应,小鼠耳肿胀分别为(4.89±1.17),(4.40±1.43)mg,对照组小鼠耳肿胀度为(2.75±1.87)mg;提高淋巴细胞的增殖能力,刺激指数分别为1.43±0.19,1.44±0.27,对照组为1.08±0.04。结论:猴头菇子实体多糖和菌丝体多糖对小鼠免疫功能有增强作用。     

皮肤僵硬综合征1例

患儿男,9岁。出生后9个月时被发现双侧臀部皮肤坚硬如石,并逐渐累及双侧髋部、腰部及大小腿。双侧臀上部、臀外侧及股外侧皮肤毳毛增多、增粗。皮损组织阿新蓝染色显示真皮内有黏多糖沉积。诊断:皮肤僵硬综合征。     

发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病2例及文献复习

目的归纳分析发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病(FUMHD)的临床、组织病理、免疫组化特点及治疗。方法分析患者的临床资料,并复习相关文献。结果2例患儿皮疹具有多形性,临床有斑丘疹、丘疹、水疱、坏死、溃疡;组织病理示表皮角化不全、基底细胞液化变性、真皮血管炎改变。血清学单纯疱疹病毒(HSV)和/或巨细胞病毒(CMV)IgM抗体阳性。经甲泼尼龙、丙种球蛋白和甲氨喋呤联合治疗后,体温恢复正常,皮疹逐步消退。结论发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病可能与病毒感染相关,对糖皮质激素、甲氨蝶呤联合治疗反应良好。     

成功救治呼吸心跳停止6分钟患者1例

患者男，21岁。车祸后上腹痛伴进行性头晕、乏力6小时急诊入院。系车祸撞伤左季肋部，致上腹痛并进行性头晕、乏力，无胸闷、气短、呼吸困难等症状。既往体健。查体：抬入病房，呈重度贫血貌，浅昏迷状态，四肢湿冷，表情淡漠，查体不合作，心率140次／分，脉搏细弱，血压0mmHg。立即建立2条静脉通路，     

淋球菌耐药现状及新药研究进展

淋病是由淋病奈瑟球菌感染引起的性传播疾病,属于我国法定乙类传染病。近年来,由于抗菌药物广泛、不合理的使用,导致淋球菌发生变异,使多种抗生素失效,且多重耐药菌株逐渐增多,为淋病的防治带来巨大挑战。继青霉素、四环素及喹诺酮类药物后,联合用药方案又受到阿奇霉素耐药的威胁。目前,大观霉素和头孢曲松为一线推荐治疗药物,但已分离到头孢曲松及大观霉素耐药菌株。此外,尚无有效疫苗用于淋球菌的防治。因此,高效、廉价的新药的研发迫在眉睫。本文系统综述淋球菌的流行现状、耐药现状,重点关注淋病治疗新药研究进展。     

上海市松江区男男性行为人群相关高危险性行为及态度调查

[目的]调查男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）多性伴和高危险性行为的相关情况,为今后在该人群中开展有效的行为干预提供依据。[方法]采用＂滚雪球＂法对松江区150名MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析。[结果]调查对象平均年龄为（29.3±9.2）岁,首次同性性行为时平均年龄为（21.7±4.9）岁,过去6个月的平均性伴数为（3.0±4.1）人。近6个月内寻找同性性伴的主要途径为：网络占80.2%,同志酒吧占20.8%,浴室、桑拿占14.6%等。54.7%的对象目前有固定男性伴,安全套使用率较低。75.3%的对象接受过HIV检测,2年内平均检测次数为（2.8±3.0）次。[结论]HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在MSM人群中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

接诊口腔科老年患者的护理体会

随着医学模式向医学—心理—社会医学模式的转变，老年患者的心理和生理变化越来越引起人们的重视。我科根据老年人心理和生理特点，对老年口腔疾病患者进行整体护理，现将体会报告如下：一老年人心理特点与护理老年患者往往自尊心较强，固执，但当患病时，耐受性差，表...