浅谈PDCA循环法在新任护士长角色转换中的应用

探讨影响新任护士长角色转换的相关因素。方法：研究对象为牡丹江医学院附属红旗医院2011年竞聘上岗的20名新任护士长。以《护理管理学》为蓝本，采用PDCA循环法进行培训。结果：新任护士长及时适应了角色转换，提高了管理能力。结论：有效的培训可以提高新任护士长角色转换及对管理的适应程度。成为一名合格的护士长。     

浅谈肝炎病人的心理反应及护理

肝炎是目前较难根治的疾病之一,尤其是慢性肝炎,由于其病程长、病程易迁延、易反复,成为当今危害人类健康的主要疾病之一。肝病患者多有恐惧焦虑心理,因有传染性,怕被别人瞧不起,时间长患者则出现自卑、悲观等心理问题,做好患者的心理护理,显得极为重要,也是每个护士的责任。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者超声、生化、临床方面的短期疗效

目的从超声、生化、临床方面探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者心功能改善的短期疗效。方法选择2018年6月~2019年9月在我院首诊为HFrEF的患者为研究对象,共20例,年龄51.4±9.923岁,规律服用血管紧张素转化酶抑制剂依那普利3月后换用沙库巴曲缬沙坦继续治疗3月。自身前后对比,分别比较患者确诊时、依那普利治疗3月时和换用沙库巴曲缬沙坦治疗3月后N末端脑钠肽前体、经胸超声心动图测定左室射血分数、6 min步行实验和纽约心功能分级。结果沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者左室射血分数的增幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的增幅（P < 0.05）,沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者N末端脑钠肽前体的降幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的降幅（P < 0.05）;同时患者使用2类药物后6 min步行实验、纽约心功能分级均有改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,且沙库巴曲缬沙坦改善程度大于依那普利。结论沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者心功能改善方面的短期疗效（3月）优于依那普利。      

TIC参数定量评估强力霉素改善失血性休克液体复苏期肾再灌注损伤

目的 探讨超声造影时间-强度曲线（TIC）参数在评估强力霉素改善失血性休克复苏期肾再灌注损伤的应用价值。方法 24只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、失血性休克再灌注组（HS-RI组）和强力霉素干预组（Dox组）,每组8只。造模结束24 h后行超声造影检查,获TIC及达峰时间（TP）、平均渡越时间（MTT）、峰值强度（Peak）、曲线下面积（AUC）定量参数;造影结束后取静脉血检测血清肌酐（Crea）及尿素氮（Urea）水平;处死大鼠取肾组织行病理检查。结果 与Sham组比较,HS-RI组Peak和AUC值增加,TP和MTT延长（P＜0.05）,肾脏组织损伤明显,Crea和Urea水平升高明显（P＜0.05）;强力霉素干预后,Peak和AUC值降低,TP和MTT缩短（P＜0.05）,肾脏组织损伤改善,Crea和Urea水平降低（P＜0.05）。TP、MTT、Peak、AUC与Crea、Urea、MMP-2、MMP-9及TNF-α呈显著正相关（P＜0.05）。结论 TIC参数可早期、敏感地监测失血性休克液体复苏期药物干预前后肾皮质灌注的变化情况,TP、MTT和AUC有一定参考价值。     

我国中医医疗资源分布及变迁分析

目的分析我国中医医疗资源分布及其变化情况, 为合理配置中医医疗服务资源提供参考。方法资料来源于2014—2021年度《中国卫生健康统计年鉴》, 采用AcrGis 10.8软件分析我国31个省份中医类医疗卫生机构及其床位、人员的数量分布及变化情况, 采用灰色关联法分析中医医疗资源变化的影响因素。结果我国中医类医疗卫生机构数、人员数和床位数分别从2013年的41 966家、89.47万人和79.42万张增加到2020年的72 355家、151.30万人和143.29万张;各省份中医医疗资源总量排名变化不大, 四川、广东、山东等省份处于领先地位, 中西部地区总体排名靠后;中医类门诊部(诊所)对中医类医疗卫生机构数量增长的贡献最大(r=0.96), 而中医类医院对中医药人员和床位数量增长的贡献最大(r=0.65, r=0.66)。结论近年来, 我国中医医疗资源总量呈快速增长的趋势, 但资源分布相对不均衡。应结合基层实际情况, 以特色人才队伍建设为抓手, 完善监督考核体系, 健全人才培养机制, 强化重点地区政策倾斜和典型地区示范引导作用, 优化中医药文化氛围, 推动中医药发展。     

艾灸联合紫草油预防压疮效果观察

目的探讨预防高危压疮的护理方法。方法将108例住院高危压疮患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均予常规治疗与护理,对照组在骶尾部、髋部、臀部皮肤受压部位贴敷康惠尔泡沫敷料,观察组采用艾灸疗法及紫草油涂搽。比较两组14d内压疮发生情况及压疮分期、压疮发生部位、观察观察组局部皮肤烫伤情况。结果两组无一例发生可疑深层组织损伤期、Ⅲ、Ⅳ期及不可分期压疮;两组I、Ⅱ期压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组无烫伤发生。结论艾灸联合紫草油可有效预防高危压疮患者发生压疮,减轻患者痛苦。     

经尿道等离子双极前列腺电切围手术期护理

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症患者的围手术期护理.方法 回顾性分析2007年1月至2011年8月份在我科住院行经尿道等离子双极前列腺的235病例患者临床护理资料,总结手术前后护理措施.结果 235例患者经临床手术治疗和精心的护理获得了较好的疗效,均顺利康复出院.结论 做好术前护理,术后护理及出院时做好科学的健康指导,能使患者减轻痛苦,提高治疗效果,缩短住院时间,早日康复.     

舒血宁联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

2008年5月～2009年4月我院应用舒血宁联合依达拉奉治疗52例急性脑梗死患者,取得较好的疗效,报道如下。 1资料与方法 1.1病例 选择2008年3月～2009年4月104例不符合溶栓条件的急性脑梗死患者（发病48h内）,诊断符合全国第四届脑血管会议制定的标准,并经头颅CT证实,     

2015—2019年昆山市院前急救跨区域服务及急救反应时间分析

目的探索昆山市院前急救跨区域服务存在的问题,为提升该城市院前急救服务水平提供依据。方法基于昆山市院前急救中心2015—2019年154234条急救个案数据,使用R软件4.0.4版本,利用桑基图对转运流程做可视化展示;比较各区镇患者同区域和跨区域的急救转运情况,分析昆山市急救反应时间延长的可能原因。结果2015—2019年,昆山市承担急救任务较多的站点主要有急救中心、开发区分站和张浦急救站;急救患者较多的区镇主要有玉山镇、开发区和周市镇。同区域转运患者96597例(占62.63%),跨区域转运患者57637例(占37.37%)。不同区镇跨区域转运患者的构成比不同(P<0.01),未建立本区域内的急救站点的淀山湖镇和周庄镇跨区域转运患者占比最高。昆山市同区域转运平均急救反应时间为12.40 min,跨区域转运平均急救反应时间15.65 min。各区镇跨区域转运患者的平均急救反应时间均长于同区域的反应时间(P<0.01)。各区镇在急救过程中反应时间达标(≤12 min)的转运患者共有87286例,占56.80%。急救反应时间≤12 min的转运患者中,同区域转运患者65059例(占74.54%),急救反应时间>12 min的转运患者中,同区域转运患者31207例(占47.01%)。结论昆山市院前急救反应时间与是否跨区域转运密切相关。需要合理布局急救站点,在无急救站点的地区设置相应的急救站点,缩短急救反应时间,提高急救效率。     

基于微课的翻转课堂在新护士安全培训中的应用

目的观察基于微课的翻转课堂教学模式在新护士安全培训中的应用效果。方法 2016年新护士为观察组,采用基于微课的翻转课堂教学模式进行规范化安全培训,2015年新护士为对照组,采用传统教学模式进行培训。比较两组新护士的培训效果。结果观察组新护士培训后安全文化认知水平总分为(3.95±0.83)分,自主学习能力总分为(4.22±0.77)分,培训结束理论考核成绩为(90.5±4.5)分,半年试用期理论考核成绩为(89.0±5.5)分,对整个培训过程的满意度得分为(93.1±6.4)分,培训后1年内的护理不良事件发生率为11.76%,对护理不良事件上报制度知晓率100%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用基于微课的翻转课堂教学模式对新护士进行规范化安全培训效果良好。