咪达唑仑的临床应用进展

咪达唑仑为新一代苯二氮卓类药物,具有水溶性及半衰期短的特点,随剂量具有镇静、嗜睡、肌松、抗惊厥和顺行性遗忘等作用,对血流动力学影响轻微,临床应用广泛。1药理基础1.1咪达唑仑主要通过苯二氮卓受体(BZ受体)作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。BZ受体是γ氨基丁酸(GABA)受体的一部分。GABA受体是由GABA识别位点、BZ识别位点及Cl-通道组成的复合体,当GABA与受体结合后引起Cl-内流增加,细胞膜发生超极化,兴奋性降低。BZ与其受体结合后通过变构性调制作用,增加GABA启开Cl-通道的频率,从而产生中枢神经的抑制效应。咪达唑仑的…     

“限价收费“缓解百姓看病贵济宁医学院附属医院做法能否全国推广

开大处方、开贵重药品和乱检查是造成医药费虚高的主要原因。如何挤干其中的水分呢?山东省济宁医学院附属医院采取了“单病种限价收费”的办法——使病人的治疗费用下降了20%以上,他们的做法或许可以带给我们一些启示……     

防病治病饮食须知(二)慢性肾功能衰竭的营养治疗

慢性肾功能衰竭（肾衰）是因肾脏结构和功能均严重损害引起的临床综合征。肾衰的营养治疗，其目的是减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭，延长生命。原则上即给予低蛋白、低磷、麦淀粉饮食。宗旨是保证足够能量、少量优质蛋白质、低盐的饮食。     

高压负荷性心衰幼鼠病理生理及卡维地洛的干预

目的：探讨后负荷过高的幼鼠慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）发生发展的病理生理及卡维地洛的干预。方法：腹主动脉缩窄术制备幼鼠CHF模型。术后4周随机分3组：假手术对照组、CHF组、卡维地洛组。直接灌胃给药，8周后行血流动力学、心肌病理分析、心肌细胞凋亡及其检测血清中脂质过氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果：与假手术组比较，左、右心室相对重量（LVRW，RVRW）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、凋亡指数（AI）、LPO均显著升高（P〈0．01—0．05）；左室内压最大收缩率（＋dp／dtmax）、左室内压最大舒张率（-dp／dtmax）、SOD均显著降低（P〈0．01）。与CHF组比较，卡维地洛组LVRW、RVRW、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、AI、LPO显著下降，＋dp／dtmax、-dp／dtmax、SOD显著升高（P〈0．01）。结论：心室重构、心肌细胞凋亡及氧化应激参与幼鼠CHF发生、发展的病理生理过程，而卡维地洛能延缓、抑制这一过程。     

妥泰治疗丛集性头痛12例临床观察

目的:观察妥泰(TOPAMAX)治疗丛集性头痛的疗效。方法:妥泰25mg口服,每日2次,以后每3天加25mg,达到个体有效剂量或目标剂量150mg/d后再维持2周。结果:丛集性头痛12例,50mg/d治疗后头痛停止5例;75mg/d治疗后头痛发作停止2例;100mg/d治疗后头痛发作停止3例;125mg/d治疗后头痛发作停止1例;还有1例于150mg/d治疗后头痛发作被控制。结论:妥泰治疗丛集性头痛起效快、疗效好。     

人肝癌细胞株VEGF/VEGFR的检测及意义探讨

目的：筛选血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）高表达肝癌细胞株，为进一步研究VEGF在肝癌治疗中的作用提供理论依据。并探讨VEGF受体在肝癌细胞株的表达及意义。方法：ELISA法及Western blot法分别检测人肝癌细胞株培养上清及细胞内VEGF蛋白的表达。免疫细胞化学方法检测VEGFR在人肝癌细胞中的表达。结果：5株肝癌细胞株均见VEGF蛋白表达，其中SMMC-7721的VEGF表达量最高，VEGF特异性受体Fit-1在HepG2、HHCC、SMMC-7721、Bcl-7402见阳性表达，KDR在HepG2、HHCC、Bel-7402、QGY-7701见阳性表达。结论：肝癌细胞株中VEGF表达量不尽一致，VEGF在肝癌发生发展中可能存在自分泌作用方式。     

胸腺瘤切除治疗重症肌无力的护理

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，发病机理不明确，近年来研究发现，重症肌无力主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致。而胸腺是AchR抗体产生的主要场所，因此，本病的发生一般与胸腺有密切的关系。重症肌无力的治疗有胸腺切除、药物治疗、血液疗法。胸腺切除术治疗重症肌无力的成功除了外科医生的手术外，更重要的有赖于手术前后的专业护理，其重点是术前对重症肌无力的评估及术后各种危象的早期观察、预防和护理。     

中药学青年教师的培养

高校办学的生命在于质量，质量的高低主要取决于教师。青年教师是未来学术领域的接班人，是新世纪教学的主力军，青年教师的培养对教学水平的提高是至关重要的。中药学在祖国医学理论体系中占有相当重要的地位，它既是中医辨证施治、理法方药的重要环节，是中医的基础课程之一，也是从基础过渡到临床的桥梁课程。中药学课程教学质量直接影响其他学科如方剂学等临床课程的顺利进行。随着科技发展，新知识、新技术的应用，中药学还需要紧跟时代。     

白果槲寄生提取物中的槲寄生凝集素-甲壳质结合物的分离和定量及其方法确认[英]／Franz M…∥Arzneim-Forsch

最近从白果槲寄生Viscum album L.中发现了一类与甲壳质结合的新的槲寄生凝集素(cbML)。该cbML共有3个异构体，其中主要异构体cbML3由两条相同的各含49个氨基酸残基的肽链组成，富含半胱氨酸和甘氨酸的2条链间通过二硫键链接。cbML2比cbML3少1个氨基酸残基，即一条肽链含49个氨基酸残基(与cbML3相同)，另一条含48个氨基酸残基。cbML1则由2条完全相同的、各含48个氨基酸残基的肽链组成。     

肺靶向硫酸链霉素明胶微球的制备

目的:用生物可降解材料明胶制备肺靶向硫酸链霉素明胶微球.方法:用乳化法制备微球,正交试验设计考察影响制备工艺的因素,用扫描电子显微镜观察微球表面形态,用红外光谱分析确证含药微球的形成.并对所制备的硫酸链霉素明胶微球的粒径及其分布、载药量、包封率、稳定性等进行了研究.结果:微球形态圆整,药物确己存于微球中.微球的平均粒径为12.269 μm,粒径在5.0～25.0 μm的微球占总数的91.5%,达到肺靶向要求.载药量为42.6%,包封率为53.8%.最佳工艺条件重现性好.经37℃、RH75%放置3个月,其含量、外观形态及大小基本不变.结论:该微球制备工艺稳定,可用于肺靶向注射剂的研究.