网状切口预防性减压防治骨筋膜室综合征

随着创伤的日趋增多，骨筋膜室综合征的发生机会有所增加，严重者导致肢体残废、截肢，乃至危及生命。自1989年以来，我们对肢体严重损伤骨折，人院后即行手术的患者，采用网状切口预防性减压，有效地防治了骨筋膜综合征。效果满意。报告如下。1！临床资料1．l一般资料本组46例，男40例，女6例，年龄12～61岁，平均年龄32．3岁。受伤部位：前臂9例，小腿37例。受伤原因：机动车车祸28例，重物砸伤6例，绞窄伤10例，高处坠落伤2例，伴有创伤性休克6例，合并其它部位骨折19例，其中骨盆骨折3例，股骨于骨折3例，骸骨骨折2例，足部骨折5例，锁…     

乳突后平台锁孔入路至脑桥小脑角的显微外科解剖

目的:为神经内镜乳突后平台锁孔入路手术提供基础资料。方法:在干性颅骨标本上确定乳突后平台锁孔的定位。在血管内灌注固定的成人尸头标本上,显微镜解剖观察脑桥小脑角各结构,测量锁孔至脑桥小脑角各神经血管的距离。结果:(1)锁孔在星点与乳突尖连线中点后方1.5cm为中心直径为2.0cm处;(2)小脑下前动脉袢与面神经、内耳道关系密切;(3)分别测得锁孔至前庭蜗神经根、面神经根、三叉神经根、舌咽神经根、小脑下前动脉袢的距离(mm)。结论:从乳突后平台锁孔入路可较好地显露脑桥小脑角和内听道的解剖结构,参考相关测量数据可避免或减少在脑桥小脑角手术时重要结构的损伤。     

Z型皮瓣转移在跟腱闭合性断裂手术治疗中的应用

目的 探讨闭合性跟腱断裂手术治疗中采用Z型皮瓣转移对避免皮肤坏死致跟腱暴露发生的意义。方法 对35例闭合性跟腱断裂行手术治疗临床资料进行分析，全部采用皮肤横Z型切口，缝合切口时采用Z型皮瓣转移。肌腱修复采用Bunnell法缝合20例，8字缝合法6例，Lindholm法6例，腓骨长肌移位修复2例，倒V－Y型腱成形术1例。结果 15例随访6个月至5年10个月，优8例，良20例，可7例，差0例，无术后感染及再断裂。结论 采用Z型皮瓣转移的手术方法，可避免闭合切口时张力过大，从而避免皮肤坏死致跟腱暴露甚至感染。     

医学高职"4+2"护理专业解剖学教学模式探讨

医学高职“4 2”护理专业学生,在中专阶段就已学习过人体解剖学,但没有牢固掌握解剖学知识,或部分早已遗忘。根据学生已有的知识结构和心理特点,及专业需求和临床够用的原则,充分了解学生现有的解剖知识点后,在教学过程中发挥学生的主体作用,启发和引导学生运用解剖学知识,去分     

经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入化疗的临床应用解剖

目的探讨临床经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入通路的形态学参数.方法在动脉灌注红色乳胶的成人尸体教学标本24具(48侧)(男18具,女6具),测量甲状腺上动脉起点处至颞浅动脉颧弓上缘处和至喉上动脉发出部的距离;甲状腺上动脉与其起源动脉(颈外动脉)的夹角;颞浅动脉在颧弓上缘处和甲状腺上动脉起点处的内径.在3具铸型标本上,观察甲状腺的动脉上、下及左、右之间的吻合情况.结果甲状腺上动脉起点至颞浅动脉颧弓上缘处的距离男(8.78±0.12)cm、女(8.56±0.11)cm;至喉上动脉发出部的距离男(1.04±0.12)cm、女(0.99±0.14)cm;甲状腺上动脉与其起源动脉向内的夹角为(116°±17°);颞浅动脉在颧弓上缘处和甲状腺上动脉起点处的内径分别男1.85 mm、1.81mm,女1.81 mm、1.75m.结论经颞浅动脉-甲状腺上动脉介入路径短、弯曲少,操作可行和便捷.     

尺神经前移术的解剖及其临床

目的 :为尺神经前移术治疗肘管综合征提供必要的解剖学基础。方法 :4 8侧成人上肢标本对肘部尺神经的营养血管伴行长度及其分支 ,屈肘时尺神经拉长长度、移位和摩擦点等进行观测。2侧上肢标本摹拟手术。结果 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支分别与尺神经伴行长度为 14 .8± 1.1cm、4 .9± 1.0cm、6 .3± 1.1cm ;尺神经在肘部发出 1～ 2支关节支 ,2～ 3支肌支 ;肘关节自伸直位至屈曲 135°尺神经平均向近端拉长 5 .2mm ,向远端拉长 3.4mm ,并有向前移位和拉紧 ,以肱骨内上髁为固定摩擦点 ,以尺骨冠突内侧结节为活动摩擦点。结论 :保护尺神经血供及其肌支行尺神经前移术是治疗肘管综合征有效可行的方法。     

急诊再次心脏瓣膜置换12例临床救治分析

目的 总结12例瓣膜置换术后患者的再次急诊换瓣及围术期急救处理经验.方法 对2005-03～2011-01瓣膜置换后行急诊再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究.术前心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)9例,瓣膜置换+三尖瓣成形(TVP)11例,主动脉瓣置换(AVR)2例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣置换(DVR)1例.结果 无一例住院死亡,随访存活患者心功能明显改善.结论 急诊再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,及时、准确诊断,果断抉择手术时机;急诊手术是解决人工瓣膜急性功能障碍的最有效手段,合理选择术式及良好围术期处理是进一步提高手术疗效的关键.     

刺五加治疗焦虑症的临床观察

目的:探讨刺五加治疗焦虑症的疗效。方法将80例焦虑症患者随机分为按焦虑药合并刺五加治疗(合并组)和单用抗焦虑药治疗(对照组),疗程4周。用焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、睡眠效率、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果治疗结束时两组SAS、HAMA、TESS、睡眠效率、评分均显著降低,以合并治疗组明显。结论刺五加可辅助治疗焦虑症,且安全有效,副作用少,改善睡眠效果佳。     

医学教育中创新教育的探讨

创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.科技的发展,知识的创新,越来越决定着一个国家、民族的发展进程.世界科学技术迅猛发展,知识经济时代的到来对我国高等医学教育提出了新的更高的要求,高等医学院校必须适应时代发展的要求,始终以培养具有创新精神和创新能力的新型医学人才为根本目的,实施创新教育.     

以腓骨短肌腓浅血管为蒂腓骨短肌皮瓣逆行转位术的应用解剖

目的:为远端蒂腓骨短肌皮瓣的临床应用提形态学学基础。方法:20例(40侧)尸体下肢标本,对腓浅神经、腓浅血管及腓动脉腓骨短肌的营养肌支进行解剖观测,并在3例下肢动脉灌注标本上观察腓动脉及其分支与周围血管吻合情况。结果:(1)腓浅血管、腓浅神经至小腿中下部走行于腓骨短肌与趾长伸肌间隙中,而后下行于腓骨短肌筋膜表面,在外踝上(10 2+1.9)cm浅出皮下。(2)腓动脉在腓骨中部发出数支弓状动脉,沿途发出2-4支腓骨短肌肌支,这些动脉分别向深部与胫前、胫后动脉,向后与跗外侧动脉、外踝前动脉有交通吻合。结论:以腓骨短肌及腓浅血管远端为蒂的肌皮瓣转位修复小腿下1／3及踝部软组织缺损,操作简便。