流感病毒RT-PCR核酸检测及流行病学特点

目的流感网络监测实验室对辖区内采集的流感样病例咽拭子标本进行流感病毒RT-PCR核酸检测,并对检测结果进行流行病学分析,以进一步掌握流感的流行规律,为制订有效的流感防控措施提供依据。方法自2009年9月～2010年2月,由哨点医院和辖区内各疾病预防控制中心采集的流感样病例咽拭子标本,用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测。并且从不同地区、年龄、性别、时间分布以及流感各亚型等多方面对检测结果进行比较分析。结果检测流感样病例咽拭子标本457份,从时间分布来看,甲型H1N1从2009年9月～2010年1月均有阳性病例,2009年11月和12月阳性率达到了43.6%和42.9%,而乙型流感每个月都有阳性病例,在2009年阳性率均在10%以下,2010年却超过了10%。从年龄分布来看,各型流感的发病人群主要为5～49岁年龄段,其阳性率为42.2%。哨点医院低于疫情采样的甲型H1N1流感检测阳性率,而季节性H1、季节性H3、A未分型以及乙型流感的阳性率与疫情采样均无差别。结论六安市半年来流感疫情以甲型H1N1为主,甲型H1N1流感病例逐渐降低,而乙型流感病例逐渐上升,流感的流行渐趋缓和。流感的发病人群以5～49岁年龄段为主,是流感防控的重点人群。     

某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布与耐药性调查

摘要 目的 了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法 回顾性分析某大型教学医院住院患者送检病原学标本中分离鲍曼不动杆菌的相关资料。结果 〖HTSS〗2013-2015年共分离出鲍曼不动杆菌121株,主要来源于痰液、咽部分泌物和尿液,构成比依次分别为75.21%（91株）、14.05%（17株）和6.61%（8株）;阳性标本来源科室主要为呼吸内科、神经内科、重症监护病房,构成比依次分别为28.93%、28.10%和5.79%。临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药的耐药率平均达到70%,且有升高的趋势。结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,其对抗菌药耐药率呈明显升高趋势,加强呼吸道感染防控和控制抗菌药物使用为主要防控措施。     

六安市小肠结肠炎耶尔森菌检测及其分子生物学研究

目的调查本地腹泻病人和家畜家禽、昆虫苍蝇中小肠结肠炎耶尔森菌的感染及携带情况;通过对小肠结肠炎耶尔森菌的病原学和分子生物学研究来探讨动物带菌与人群之间的相互关系;为制定相应的防治对策提供科学依据。方法按照中国CDC编制《小肠结肠炎耶尔森菌实验室的病原学分离鉴定手册》第二、三版规定的程序进行病原学和分子生物学试验、研究。结果近年来自1 521份腹泻病人、家畜家禽等标本中分离出小肠结肠炎耶尔森菌109株,其阳性检出率分别为4.11%和11.04%;所有菌株均经生物梅里埃API 20E生化试验鉴定确认;不同标本中均检出致病性小肠结肠炎耶尔森菌,其毒力基因分布为ail+、ystA+、yadA+、virF+、rfbC+、ystB-,而非致病性菌株上述毒力因子均为阴性;致病性小肠结肠炎耶尔森菌PFGE分子分型检测证实腹泻病人,家畜家禽标本中的菌株带型类聚图高度一致。结论本地腹泻病人、家畜家禽和苍蝇标本均检出致病性和非致病性小肠结肠炎耶尔森菌;不同标本中分离的致病性小肠结肠炎耶尔森菌菌株毒力基因分布相同,均携带毒力质粒,PFGE分子分型检测基因组带型类聚图高度一致,从而可以认为猪是本地人群小肠结肠炎耶尔森菌病的重要传染源之一,牛、犬等在本病传播中的地位尚不能确定,有待进一步的调查与探讨。     

纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床病理学特征分析

目的分析纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床病理学特征。方法对1例淋巴结纤维母细胞性网状细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析,同时结合相关文献进行复习。结果患者左侧颈部肿块间歇性增大3年。取左侧颈部淋巴结活检。光镜下淋巴结结构破坏,可见异型肌纤维母细胞样细胞呈条束状、席纹状排列,瘤细胞呈卵圆形、梭形,胞质粉染,边界不清,空泡状核,见1～3个小核仁,核分裂偶见(平均10/10HPF),可见病理性核分裂像。免疫组织化学结果:瘤细胞Vim、α-SMA、Desmin、CD68弥漫强阳性;Calponin、S100弱阳性,Ki-67阳性率约20%,余抗体LCA、CD20、CD3、AE1/AE3、EMA、CD30、CD15、CD1α、HMB45、MelanA、CD34、ALK、CD21和CD35阴性。结论纤维母细胞性网状细胞肿瘤极为罕见,其生物学行为很难判断。临床上需与滤泡及交指状树突细胞肿瘤等鉴别。     

智慧医疗信息系统在综合医院门诊服务中运用效果评价

正智慧医疗是以医疗信息化和"医养护一体化"为主要特点的一种新的医疗模式~([1])。"互联网+"医疗时代的到来,使诊疗服务"更便捷、更高效、更智能",其核心是"以患者为中心",给予患者全面、专业、个性化的医疗体验~([2])。门诊是医院的窗口,在门诊服务中应用智慧医疗信息系统,对于解决患者就诊中遇到的各种看病难问题具有积极意义。2011年11月杭州市正式出台了杭州智慧城市总体规划,我院作为杭     

自我管理教育对患儿静脉留置针并发症的影响

【目的】探讨自我管理教育对减少患儿静脉留置针并发症、提高家属满意度的影响。【方法】选取2011年7～12月在儿科住院且使用静脉留置针的患儿100例,按住院号的单双数分为试验纽和对照组,每组各50例。对照组进行常规健康教育;实验组在常规健康教育的基础上,对患儿家属针对性地进行自我管理教育,比较两组患儿静脉留置针并发症的发生率及家属满意度。【结果】试验组发生静脉炎、堵管、局部渗漏和意外脱管情况明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;试验组家属满意度明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】实施自我管理教育能提高家属对患儿的管理能力,有效预防和减少患儿静脉留置针并发症的发生率,提高住院满意度,有利于治疗的顺利进行,促进患儿的康复。     

中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿

目的 分析中药外敷辅助头孢甲肟治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 选取阑尾周围脓肿患者100例,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组静脉滴注注射用盐酸头孢甲肟,观察组在对照组治疗基础上予中药自制大黄苏打片药包外敷,2组均治疗6 d.观察2组治疗后疗效,记录2组脓肿消退所用时间、治疗费用及恢复情况,比较2组治疗...     

泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎危险因素分析

【目的】探讨医院感染性肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRA）感染的危险因素。【方法】分析比较住院的29例PDRA引起的医院感染性肺炎病例及随机选择同时期非PDRA感染的医院感染病例29例作为对照组的临床资料。【结果】在29例PDRA引起的医院感染肺炎和29例对照病例中单因素分析发现感染前住院时间、感染前入住ICU、APACHEⅡ评分、机械通气、体内留置导管（包括尿管、胃管、中心静脉导管和动脉导管）、纤维支气管镜吸痰和使用抗生素数量与鲍曼不动杆菌感染有关（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析发现只有机械通气、使用抗生素数量和APACHEⅡ评分≥18为独立危险因素。【结论】机械通气、抗生素数量和APACHEⅡ评分≥18是鲍曼不动杆菌医院感染性肺炎的重要危险因素。     

牛结核病诊断技术的研究进展

结核病是人类已知的最古老的疾病之一 ,一直严重威胁着人类和动物的健康 ,造成了巨大的经济损失。由于卡介苗(BCG)的使用 ,结核病的发病率比过去有所下降 ,但是近年来由于艾滋病、器官移植等导致的免疫抑制 ,耐药菌株的出现 ,以及吸毒、酗酒、贫困、国际旅游、难民迁移等多种原因 ,该病的发病率又渐呈上升趋势。牛结核病被国际兽疫局(OIE)列为B类动物疫病 ,是一种人兽共患传染病 ,可以通过吸入含菌气溶胶或食用受污染的乳制品而从牛传染到人〔1〕,其传播和流行影响着畜牧业的持续发展和人类的健康。在西方一些畜牧业发达的国家 ,牛群的结…     

黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及作用机制研究

目的:探讨黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及初步作用机制。方法:将肺结核合并糖尿病患者80例随机分为两组,两组均给予规范抗结核药物治疗,观察组在治疗基础上给予黄芪注射液,于强化期静脉滴注,继续期改为黄芪颗粒口服。记录两组治疗前后的病灶吸收情况,空洞变化情况;比较治疗前后T淋巴细胞亚群;血清中细胞因子IL-6、TNF-α、MCP-1的水平变化情况。结果:观察组病灶吸收有效率及空洞闭合率与对照组相比显著提高(P<0.05)。两组治疗后CD₃⁺、 CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺与治疗前相比均显著升高(P<0.05),两组治疗后相比均显著升高(P<0.05);两组治疗后CD₈⁺与治疗前相比显著降低(P<0.05),两组治疗后相比无统计学差异(P>0.05)。两组细胞因子IL-6、TNF-α及MCP-1与治疗前相比显著降低(P<0...