阴茎恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,60岁,因阴茎肿物2个月,增大迅速于1998年入院。体检:见阴茎前端龟头处有1ｃｍ大小呈结节状,紫红色隆起来的包块,质实软,有恶臭味,活动度较低。临床诊断:阴茎恶性平滑肌肉瘤;阴茎恶性纤维组织细胞瘤;行切除术。术后病理检查证实为阴茎恶性纤维组织细胞瘤。患者术后两年死亡。讨论:恶性纤维组织细胞瘤好发于四肢及躯干的皮下组织筋膜肌腱卵巢等处,阴茎的恶性纤维组织细胞瘤发生较少,其恶性程度很高,发展迅速。转移早,多经血行转移,与平滑肌肉瘤、多发出血性肉瘤、恶性黑色素瘤相似。鉴别如下:①与平滑肌肉瘤的鉴别:平滑肌肉瘤的瘤细胞…     

卵巢癌腹腔液细胞学检测及影响因素

目的:探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法:收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果:细胞学(包括盆腔冲洗液和腹水)阳性者共29例,总体阳性率为34.9%(29/82)。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%(28/75),7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%(1/7)。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%(27/29),Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%(2/29)。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%(16/33),500 m l以下者阳性率为18.52%(5/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高(P<0.001)。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%(4/13)、33.3%(8/24)、29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。     

浅析图书的主题分类

<中国图书馆图书分类法>(下称中图法)分类类目之间的关系一般有从属关系、并列关系、相关关系和交替关系.相应地,图书的主题(单主题除外)之间的关系也有上述四种关系.为了清楚地阐明单主题与多主题图书的分类方法,现根据我馆图书分类工作的实践,分别进行实例分析,以求简化分类的过程.     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨双束重建膝关节前交叉韧带的临床比较研究

目的探讨关节镜下同种异体骨-髌腱-骨（bone-patellar tendon-bone,BPTB）移植物双束重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的中期临床效果。方法 2003年7月～2007年7月,61例ACL断裂患者接受关节镜下BPTB重建ACL手术,按术式和移植物分为3组：异体BPTB双束组（20例）,异体BPTB单束组（21例）,自体BPTB单束组（20例）。3组平均随访时间分别为（41.6±3.0）、（42.3±3.9）、（42.5±2.7）月。通过膝关节查体、IKDC2000主观评分、Lysholm评分、Tegner评分、膝前痛、常规KT-2000、后推KT-2000及Biodex等速肌力测试系统评估手术效果。结果 3组间的IKDC2000、Lysholm、Tegner评分、大腿围度差值、肌力和常规KT-2000等指标差异无显著性（P〉0.05）。异体双束组的Pivotshift阳性发生率（5%,1/20）是异体单束组的1/6（29%,6/21）,自体单束组的1/4（20%,4/20）。异体双束组的后推KT-200030°位前移度（中位数15磅0.5 mm,20磅0.5 mm,30磅0.9 mm）明显低于其他两组（P〈0.05）。异体双束组（15%,3/20）和异体单束组（10%,2/21）的膝前痛发生率明显低于自体单束组（75%,15/20）（χ2=24.201,P=0.000）。结论同种异体BPTB双束重建ACL能够更好地恢复膝关节整体前向及旋转稳定性,减少并发症,可以作为髁间窝较宽的患者ACL初次解剖重建的理想手术方法。     

痛风的发病机制及诊治研究进展

痛风是单钠尿酸盐(MSU)沉积引发的组织损伤和炎症性反应,与高尿酸血症直接相关。目前,临床上以偏振光显微镜在关节液或痛风石中发现特异性尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准,但偏振光显微镜检查为有创检查,在基层医院难以开展。近年来,双源CT及超声等影像学逐步在临床中得到应用,使双轨征、结晶聚集、关节腔积液、滑膜增厚和骨质缺损等超声表现成为诊断痛风和监测治疗效果方便快捷的重要依据。本文就痛风的发病机制及诊治研究进展综述如下。     

人HCN4基因重组腺病毒载体的构建和鉴定

目的: 构建超极化激活环核苷酸门控通道基因(HCN4)重组腺病毒载体. 方法: 采用基因工程技术,将HCN4 cDNA定向克隆至穿梭载体pAdTrack-CMV中,利用pAdeasy-1系统进行细菌内同源重组后,脂质体转染293T细胞包装、扩增,CsC1密度梯度超速离心纯化. 采用PCR方法对重组腺病毒进行鉴定,利用穿梭质粒中带有绿色荧光蛋白GFP报告基因,对病毒滴度和感染效率进行监测. 结果: 测序结果证明成功构建了HCN4基因重组腺病毒载体,病毒滴度达2.0×1015pfu/L. 结论: 应用细菌内同源重组法成功构建了含人HCN4基因的重组腺病毒载体.     

肥厚型心肌病室间隔消减策略的研究进展

梗阻性肥厚型心肌病的室间隔消减治疗已成为其最重要的治疗手段,近10年陆续出现了室间隔射频消融和立体定向放射等各种新技术,在前期的研究中发现可有效地降低左室流出道的压力阶差.但每种技术尚有一定严重并发症的风险,同时对患者的解剖条件要求不一,尽管目前的技术还不尽完美,但他们代表着今后的发展方向,势必对梗阻性肥厚型心肌病的治...     

关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效研究

目的 探究关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 50例距下关节创伤性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜治疗。比较两组术后恢复时间、术后治疗时间、术后疼痛消失时间、临床治疗效果以及患者踝关节恢复情况。结果 观察组患者术后恢复时间(58.09±5.22)d、术后治疗时间(4.98±1.90)d、术后疼痛消失时间(3.23±1.50)d均短于对照组(95.23±13.13)、(9.44±1.93)、(7.83±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。观察组患者自主活动、步行距离以及后足活动评分分别为(6.2±1.2)、(2.7±0.9)、(3.8±1.3)分,均高于对照组的(4.1±1.1)、(1.8±0.5)、(0.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者前后活动、地面步行、踝后足稳定性、足部对线评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对距下关节创伤性关节炎患者,临床给予关节镜治疗效果显著,可有效缩短术后治疗时间和疼痛消失时间,加快踝关节功能的恢复,值得临床大力推广应用。     

TGF-β1联合内脏内胚层END-2细胞诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞及与凋亡的关系

目的:探讨体外诱导胚胎干细胞(ESCs)向心肌细胞分化过程中分化与凋亡的关系,为优化组织工程的种子细胞提供依据。方法:先将ESCs悬浮培养形成2-3 d拟胚体(embryoid bodies,EBs),再向培养液中添加转化生长因子-β1(TGF-β1),以及与内脏内胚层样END-2细胞条件培养液共培养联合诱导ESCs向心肌细胞分化。以自然分化为对照组。激光共聚焦显微技术检测心肌细胞特异性肌钙蛋白T(TnT)的表达,透射电镜观察分化心肌细胞的超微结构。用AnnexinⅤ/PI双染后,在流式细胞仪上检测ESCs分化过程中的凋亡情况。结果:EBs经TGF-β1诱导后,有(43.00±2.08)%的拟胚体出现自发节律性收缩,表达心肌细胞特异性蛋白TnT,以及观察到心肌样超微结构,尤其是联合TGF-β1和END-2细胞条件培养液诱导,自发性收缩的拟胚体高达(88.00±1.42)%(P<0.01),收缩区域较大且拥有较成熟的心肌样结构。然而自然分化组发生自发节律性收缩的拟胚体只有(12.00±1.53)%。经2种诱导条件诱导后,检测两者的凋亡率分别为(5.58±0.65)%,(9.60±0.75)%(P<0.05)。结论:联合TGF-β1和内脏内胚层样END-2细胞条件培养液对心肌细胞分化有较高的诱导率,两者发挥协同诱导作用,可能机制是直接诱导ESCs分化或促进不向心肌细胞分化的ESCs凋亡。     

130个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的：通过病例复查，找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足，使前牙桩冠修复技术更加完善。方法：收集临床病例进行有关项目复查。结果：成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异，烤瓷冠满意度100％。塑料冠外观差，对龈组织刺激性大，远期效果不理想。结论：桩核的类型不影响桩冠的固位，金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料。