体外培养人脐带血间充质干细胞向胰岛细胞分化及对糖尿病治疗的实验研究

目的研究人脐带血间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能及其移植后对糖尿病大鼠的治疗效果。方法体外分离培养HUCB-MSCs,在胰岛细胞培养条件下经药物定向诱导其分化;免疫组化对诱导细胞进行胰岛β细胞标记鉴定;双硫腙染色鉴定锌离子表达及检测胰岛样细胞的移植效果。结果 HUCB-MSCs经诱导后,免疫细胞化学染色显示表达人胰岛素;双硫腙染色呈棕红色;移植后2周,胰岛样细胞组血糖浓度明显降低。结论 HUCB-MSCs在体外诱导培养条件下,具有向胰岛素分泌细胞分化的潜能,这种细胞可能为Ⅰ型糖尿病提供一条新的治疗途径。     

2011—2013年武汉市34家医院调血脂药物的使用情况分析

目的：探讨调血脂药物在武汉市的利用情况与发展趋势。方法对武汉市34家医院2011—2013年调血脂药物的种类、销售金额和用药频度（DDDs）等进行分析。结果2011—2013年调血脂药物的年度销售总金额逐年增长,分别为5900.90、8129.79、11000.38万元,其中调血脂药物类别前3名分别为他汀类、中药类和贝特类。各种调血脂药物的DDDs值排序前4名保持不变,且都是他汀类药物,分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。大部分调血脂药物的B/A值接近1。结论他汀类药物占武汉市调血脂药物市场中的主导地位,其中阿托伐他汀钙是最常用的品种。     

“六联技术”在学龄前儿童龋病防治中的应用

目的:探讨"六联技术"对学龄前儿童龋病防治的效果和作用。方法:对中山市城区幼儿园5 049名4～6岁儿童随机分为A(对照组)、B(试验组)两组,A组采用氟化泡沫防龋,B组采用"六联技术"防龋。3年后对乳牙患龋率、充填率、龋均进行对比分析,对6龄齿患龋率、充填率、窝沟封闭率进行比较,对制备标准洞型与非创伤性修复治疗(ART)两种充填方法的长期保留率进行对比。结果:项目实施3年后,B组儿童乳牙患龋率及龋均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组充填率、6龄齿充填率及窝沟封闭率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。制备标准洞型与ART两种充填方法比较,前者的长期保留率更高(第3年保留率比较P<0.01)。结论:"六联技术"可有效预防幼儿园学龄前儿童群体龋病的发生,具有群体预防的先进性和实用性,可推广应用于所有幼儿园。     

硝苯地平控释片联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的：探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法将106例高血压病患者随机分为治疗组和对照组各53例。治疗组给予贝那普利片10mg口服,每日1—2次;硝苯地平控释片30mg口服,一日1次。对照组仅仅给予贝那普利片,2组均连续服用1个疗程21天。观察2组患者的临床疗效及血压变化。结果总有效率达94.3%,高于治疗组,对照组为83%,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后的血压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合使用贝那普利对原发性高血压具有良好的协同治疗作用,硝苯地平控释片可以更有效控制患者的血压水平。     

川牛膝种子质量检验方法研究

目的:研究川牛膝种子质量各指标的检验方法,为川牛膝种子质量检验规程的制定提供一定的参考依据.方法:参照<农作物种子检验规程>,筛选适合川牛膝种子质量检验的方法.结果与结论:初步建立了川牛膝种子质量检验方法:即最少扦样量8 g;过20目筛后进行净度分析;真实性检验采用形态观察和种子大小测量;健康度检测则直接将种子接种于PDA培养基上,28℃培养5 d后观察统计;五百粒法测定千粒重;高恒温(133±2)℃烘干时间3 h测定水分;0.1%TTC溶液浸染3 h测定生活力;种子置褶裥纸上25℃计数,2～9 d进行发芽试验.     

膝关节后纵隔与后交叉韧带下止点的解剖关系及临床意义

目的 探讨膝关节后纵隔与后交叉韧带(PCL)下止点的解剖关系及其在PCL重建中的临床价值. 方法 解剖22例新鲜冷冻膝关节,将PCL在屈膝90°下按纤维张力的不同分为前外束和后内束,解剖出它们在胫骨上的足迹,并用墨汁标记足迹的轮廓;使用带标尺的数码相机测量PCL前外束、后内束胫骨止点中心点与后纵隔的水平距离,并同时测量两束止点中心点与外侧胫骨平台后软骨缘上表面的垂直距离. 结果 膝关节存在一个从前至后的纵隔结构,其前方与脂肪垫、翼状皱襞或黏膜韧带相连,中间位于前、后交叉韧带之间,后方形成膝关节的后纵隔.在22个膝关节中,8个膝关节的后纵隔从PCL的外缘绕过以后止于后关节囊,占36.36%;14个膝关节的后纵隔在PCL前方分叉,包绕PCL后止于后关节囊,占63.64%.PCL前外束胫骨止点中心点距离后纵隔内侧的水平距离(0.90±2.40)mm,距离外侧胫骨平台后软骨缘上表面的垂直距离是(3.25±1.20)mm.后内束胫骨止点中心点距离后纵隔内侧的水平距离为(4.35±2.46)mm,距离外侧胫骨平台后软骨缘上表面的垂直距离为(6.91±1.57)mm. 结论 膝关节后纵隔与PCL下止点的解剖关系密切,后纵隔可以成为PCL单束重建和双束重建手术中胫骨止点定位的重要解剖标志之一.     

1例骨质疏松症合并巨大肩袖撕裂肩周组织粘连的治疗——骨科经典病例大赛个案报道

正患者女性,67岁,左肩阵发性疼痛9年,加重半年。患者否认相关外伤史,自诉无明显诱因下9年前出现左肩阵发性疼痛,休息后缓解,当时未予以重视,随后期间症状反复发作,期间患者自行寻觅包括中药外敷、推拿理疗、局部封闭等措施在内的相关治疗,效果欠佳,左上肢活动功能逐渐障碍,影响生活。半年前患者自觉症状加重,干扰夜间睡眠。既往史否认高血压、糖尿病等慢性病史。体检发现左上肢前屈30°,外展30°,外旋5°,背伸0°。Neer征阳性,O’Brien征阳     

前交叉韧带四骨道双束重建的解剖学及临床研究

目的 对应用相关解剖结果进行的关节镜下前交叉韧带(ACL)四骨道双束重建手术进行初步分析.方法 对22个25～45岁的男性健康膝关节前交叉韧带的前内束(AMB)和后外束(PLB)的股骨和胫骨止点的足印(footprint)大小和分布、位置及AMB和PLB的纤维走行方向进行了解剖测量.将解剖测量结果用在411例患者的413个膝关节的关节镜下ACL四骨道双束重建中,并对临床资料进行了初步分析.其中左膝222个,右膝191个.平均年龄(27.6±7.2)岁.结果 每例AMB和PLB的股骨和胫骨足印的分布和尺寸都不同.定位AMB股骨骨道可以使用距离髁间窝后拱门12:00向外侧壁下方(7.9±1.4)mm、保留1 mm骨道后壁的方法.PLB股骨骨道中心点在屈膝90°下距离髁间窝外侧壁下软骨缘(5.0±0.8)mm、距离前软骨缘(8.6±1.5)mm、后软骨缘(8.6±1.5)mm的位置.还对两个股骨骨道和两个胫骨骨道的钻取方向进行了解剖测量.将这些解剖结果用在关节镜下ACL双束苇建中,移植物从双束2股到双束9股不等,移植物的股骨端固定以Endo-Button为主,胫骨端固定以可吸收介面螺钉加门形钉固定为主.在使用自体半腱肌腱和股薄肌腱的患者中,95.9%的患者的PLB骨道卣径为5～6 mm,72.8%患者的AMB骨道直径为5～7 mm.对75例患者随访28个月以上的结果显示重建的膝关节稳定.结论 ACL四骨道双束重建的手术技术在骨道定位和骨道方向都应该建立在对膝关节的解剖测量的基础上.在使用自体肌腱时,因为95.9%的PLB股骨和胫骨骨道直径≤6 mm,从翻修手术考虑,ACL双束重建技术是安全的.关节镜下ACL四骨道双束解剖蘑建术可以重建膝关节的稳定性.     

关节镜下结合改良线袢固定的"双嵌入式"髂骨移植翻修术治疗肩关节复发性前脱位:初期两年随访结果

目的:介绍一种关节镜下结合改良线袢固定的关节镜下"双嵌入式"髂骨移植手术,用于治疗喙突移位术后复发以及患有癫痫的肩关节复发性前脱位术后再复发患者,并总结初期11例患者2年临床及影像学随访结果.方法:本研究对在2016年6月至2018年6月之间接受关节镜下结合改良线袢固定的关节镜下"双嵌入式"髂骨移植手术的11例肩关节复...