急诊脓毒症死亡风险评分、降钙素原对脓毒血症预后评估的价值

目的:探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法:102例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较治疗早期MEDS评分、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察三者对预后评估的临床价值。结果:两组MEDS评分、PCT和APACHEⅡ评分均有明显差异,且MEDS评分、PCT与APACHEⅡ评分存在明显相关;MEDS评分和PCT预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.85和0.78,MEDS的敏感性和特异性分别为80.6%和86.7%,PCT的敏感性和特异性分别为82.3%和78.4%,MEDS评分对脓毒血症预后的评估特异性优于PCT、敏感性逊于PCT;两种联合应用敏感性及特异性更高(86.3%、89.9%)。结论:MEDS评分和PCT对脓毒血症患者预后有较好的预测作用,联合使用可提高敏感性及特异性。     

某药厂发生克念菌素中毒事故的调查分析

该文报道了台州市某药厂于2005年6月3日发生的一起克念菌素中毒事故。通过分析此次事故原因,认为需要加强职业卫生监督力度,加强职业卫生知识与卫生法规的宣教培训,配备有效的个人防护器具,做好安全监护工作,防止类似事故发生。     

一起硫化氢中毒事故调查

近年来,各地有关急性硫化氢中毒时有报道[1,2]。我区某化工厂发生一起由于员工违反操作规程引起的硫化氢气体泄漏事故,现将事故调查分析情况总结如下:1事故经过当天下午1时30分,该厂三车间主操作工进入硫化岗位,他在检查复核完相关工作后,     

景洪市结核病控制项目实施5年效果分析

目的：评价景洪市2005～2009年世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果。发现存在的问题和困难,提出建议,促进项目规划目标在我市的实现。方法：收集2005～2009年全市结核病季报表、年报表及有关调查资料进行分析。结果：全市以乡镇或社区为单位DOTS策略人口覆盖率达100%,新涂阳病人发现率26.72/10万、活动性肺结核病人登记率为37.52/10万,均呈上升趋势,涂阳肺结核病人的发现率80.83%,比2008年计划发现率高出10%,新发涂阳肺结核病人平均治愈率达85.05%,均达到世界卫生组织和卫生部要求的目标。结论：该项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式,其实施效果的关键是提高病人的发现率及转诊率。     

颅内少见组织学类型生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内几种少见的组织学类型的生殖细胞肿瘤的MRI特点,并与病理结果对照.方法 回顾性分析37例经手术病理证实的颅内少见组织学类型的生殖细胞肿瘤的影像及病理资料.结果 畸胎瘤恶变16例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌6例,混合型生殖细胞瘤8例;25例病灶位于松果体区,9例病灶位于鞍区,3例位于脑室脑边系统.16例畸胎瘤恶变均呈囊实性改变,T1WI、T2WI平扫均呈混杂信号,增强扫描实性部分明显强化,10例可见到脂肪信号,病理镜下成分多样,与MRI表现相对应.7例卵黄囊瘤T1WI、T2WI平扫信号均较均匀,增强扫描均呈明显均匀强化,术前血清甲胎蛋白均明显升高.6例胚胎性癌病灶边界较清楚,其内信号不均匀,6例均可见明显囊变坏死,灶周可见中—重度水肿,增强扫描实性部分呈明显强化.8例混合性生殖细胞瘤信号不典型,取决于其内所含肿瘤类型.结论 颅内少见类型的生殖细胞肿瘤MRI表现有一定特征性,结合临床、影像资料可做出提示性诊断.     

阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究

目的探讨阿片类麻醉镇痛药舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的临床效果。方法将纳入标准的150例择期行剖宫产的患者随机分成实验组和对照组各75例,实验组采用布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,对照组单纯采用布比卡因腰硬联合阻滞麻醉。观察比较2组的感觉和运动神经阻滞情况、麻醉镇痛效果、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果实验组的感觉阻滞起效时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面明显高于对照组(P<0.05);实验组达最大运动阻滞时间明显长于对照组,运动阻滞程度评分明显低于对照组,运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P<0.05);实验组的麻醉镇痛满意率明显高于对照组(P<0.05);2组的新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05);实验组的低血压、心动过缓、牵拉反应、寒战等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿片类药物舒芬太尼用于剖宫产能改善麻醉镇痛效果,减少不良反应发生。     

景洪市城市社区健康教育现况调查分析与对策

目的 了解景洪市各社区开展健康教育的基本情况厦存在的问题，为深入开展社区健康教育活动提供思路和解决方案。方法先对景洪市卫生局、计生局和市疾控中心进行前期调查，了解市区健康教育的基本情况，再通过市区街道办事处的协助，走访辖区13个社区的居委会，并进行问卷调查以获得相关信息。结果社区居民健康水平普遍低于全国水平；市区健康教育的机构、专职人员缺乏；社区健康教育工作的开展处于一种落后和缺失的状态。结论亟需采取多种措施促进景洪市社区健康教育活动的开展。     

台州市椒江区2003年公共场所空气卫生质量监测

公共场所除了存在细菌、病毒等致病微生物外，还有化学性、物理性污染物如甲醛、噪声等，此外，温度、湿度等微小气候不适，也影响人体健康。开展经常性卫生监测，促使卫生状况逐步提高，是贯彻预防为主方针，保障人们身体健康的一项重要工作。为进一步认真贯彻落实中华人民共和国《公共场所卫生管理条例》，强化公共场所的卫生管理和制定相应有效的卫生指导措施，本所每年对公共场所进行监测调查，现将2003年我区公共场所空气监测调查结果报告如下。     

126例咯血急诊处理分析

目的:探讨咯血患者的临床急救措施以及后期监护.方法:126例咯血患者被分为实验组和对照组.两组患者均给予有效的急救处理,对照组给予常规监护,实验组给予综合监护.结果:实验组在转归率、复发率和住院满意率等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对于咯血患者来说,有效的急救措施,以及全面综合的监护措施,能有效保证患者的恢复效果,降低复发率.     

钩虫病致贫血性心脏病心力衰竭的诊断及治疗探讨

目的 探讨钩虫病致贫血性心脏病、心力衰竭的诊断及治疗.方法 对50例临床以粪便找到钩虫卵、有重度贫血(排除其它导致贫血的原因),心脏增大和心衰(排除其它心脏病),为该病的诊断标准.结果 农民女性多见,妊娠及分娩为促发和加重本病的主要因素:症状、体征及心电图异常均与贫血有关;多次驱虫、慢速输血是纠正贫血的有效方法(治愈率60%,好转率38%).结论 该诊断标准及治疗方法对钩虫病致贫血性心脏病心力衰竭的预后有密切关系.