AcrySof Toric人工晶状体矫正白内障合并角膜散光的疗效观察

目的：观察白内障合并角膜散光患者植入Acrysof Toric人工晶状体(IOL)后角膜散光矫正的效果及Toric IOL的眼内稳定性。

方法：选择2010-04/2012-04在我院接受白内障超声乳化及Acrysof Toric IOL植入,并完成12mo随访的患者20例23眼。观察术前、术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),术前角膜散光,术后残余散光及IOL旋转度、偏中心、倾斜情况。

结果：术后随访12mo,UCVA≥0.6者23眼(100%),UCVA≥0.8者17眼(74%); 术前角膜散光平均为(2.31±0.70)D,术后残余散光为(0.43±0.28)D,两者差异有统计学意义(P=0.00)。17眼(74%)IOL旋转偏离预定轴位,平均旋转度数为4.98°±0.25°,其中2眼旋转>10°,最大旋转为12.9°; 11眼(48%)IOL出现偏中心,7眼(30%)偏中心<0.5mm,0.5mm≤3眼(13%)≤1mm,1眼(4%)偏离1.1mm; 20眼(87%)IOL无倾斜,3眼(13%)出现倾斜,倾斜度数均少于5°。

结论：Acrysof Toric IOL植入矫正散光疗效可靠,术后表现出良好的旋转及居中稳定性,远期患者依然获得满意的视觉质量,是矫正白内障合并角膜散光的可靠手术方式。     

四肢高能量暴力性骨折的院前急救及治疗方案的选择

目的探讨高能量创伤所致的四肢暴力性骨折的院前急救及院内治疗、手术时机及内固定的选择。方法对156例高能量暴力骨折实施院前急救和院内骨折的治疗处理,初期治疗多数采取石膏固定、骨牵引及外支架固定等临时固定,待患者全身情况和局部组织改善后,适时选择手术（7～33天,平均10天）,根据不同骨折类型选择内固定治疗（包括微创内固定）。结果 156例患者经过院前积极救治处理后,其中有6例患者因合并伤死亡,死亡率为3．85％,救治成功率96．15％;150例患者获得随访,优良率92％,术后并发症的发生率30％。结论采取有效、及时、规范、合理的院前急救措施,能为伤者赢得宝贵的时间,有效降低伤者死亡率及并发症;院内合理分期治疗,能有效提高伤者的治愈率,最大限度恢复患肢功能,降低肢体致残率及并发症的发生率。     

血尿酸检测在2型糖尿病合并脑梗死中的意义

目的观察血尿酸对2型糖尿病合并脑梗死的影响,并探讨其可能的作用机制。方法对2型糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组、单纯脑梗死组和正常对照组进行血尿酸、血脂的检测。结果 2型糖尿病合并脑梗死的UA、TC、TG、LDL-C、ApoB明显高于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸、高血脂是2型糖尿病脑合并梗死发病的危险因素。结论高尿酸与高血脂可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进其并发症脑梗死的发生和发展。     

维甲酸诱导颅咽管瘤原代细胞凋亡的实验研究

目的探究维甲酸对颅咽管瘤存化细胞凋亡诱导作用.方法获得临床颅咽管瘤手术切除新鲜组织,通过原代培养技术获得实验细胞,体外维甲酸处理后应用Annexin V,DAPI染色和DNA ladder检测细胞凋亡.结果维甲酸处理组比对照组（为处理组）明显体现出更多的细胞磷脂外翻Annexin V强染,表现为早期凋亡状态.同时实验组相比对照组DAPI强染,明亮,DNA ladder实验阳性,呈中晚期凋亡状态.结论 20μmol维甲酸处理原代颅咽管瘤细胞能有效诱导其进入早期凋亡,对颅咽管瘤细胞有杀伤作用.     

冠状动脉瘘的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构.结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,...     

广州市属技工院校学生主动参加HIV检测情况及影响因素

了解广州市属技工院校学生艾滋病检测情况,为校内艾滋病防控工作提供数据支持.方法 2018年10月,使用分层整群随机抽样方法对广州市属10所技工院校1 112名学生进行艾滋病知识、态度、行为及人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况调查,采用多因素Logistic回归分析学生主动参与HIV检测的影响因素.结果 广州市属技工院校学生主动进行HIV检测率为10.3%.男性、<18岁、每月生活费>3000元和家庭氛围较差学生的HIV主动检测率(12.1%~24.3%)高于对应组别(6.6%~8.4%),差异均有统计学意义(x2值分别为12.07,7.25,10.73,9.77,P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,<18岁、愿意参加相关预防艾滋病宣传活动、同性恋、支持多个性伴侣和发生过性行为等因素与学生主动进行HIV检测呈正相关(P值均<0.05).结论 广州市属技工院校学生性行为发生率较高、主动进行HIV检测率较低,尤其是男男同性恋.卫生和教育部门应加强学生的艾滋病咨询检测服务和提高学生艾滋病危险感认知,提高学生检测的覆盖率.     

广州居民新型冠状病毒肺炎知信行状况调查

目的 了解广州市应急健康传播教育后,居民对新型冠状病毒肺炎（NCP）的知信行情况,为下一步开展新冠肺炎疫情宣传防控工作提供依据。 方法 2020年2月,采用滚雪球抽样方法对195 282名居民新冠肺炎知信行情况进行问卷调查,使用SPSS 23.0对数据进行描述性分析。 结果 居民对新冠肺炎病相关知识的知晓率和个人防护行为执行率相对较高,分别为(70.73%~98.92%)和（88.87%~98.30%）,差异均有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=143 783.668, P <0.001;〖XC五号.EPS;P〗=22 679.015, P <0.050)。绝大部分居民愿意配合政府实施相关防控措施(98.90%~99.78%),差异有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=3 364.959, P <0.001)。 结论 居民对新冠肺炎相关基本知识知晓率和个人防护行为执行率相对较高,应对居民的知信行进行动态监测,为后续防控措施制定和实施提供参考。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛86例观察

我们于1990～1997年,对146例不稳定心绞痛中的86例采用低分子肝素预防近期心梗发生,获良好效果,现报告如下。一、一般资料本组观察对象均为按1979年制定的"冠心病诊断标准"诊断的冠心病不稳定心绞痛病人。其中男性80例,平均年龄66岁;女性66例,平均年龄69岁。二、治疗方法常规给予硝酸酯、钙桔抗剂、β受体拮抗剂、阿斯匹林等基础治疗药,随机分成对照组和治疗组。治疗组86例,加用低分子肝素（商品名：法安明,瑞典法玛西亚公司产）。治疗方法为腹部皮下注射,第1～7天,5000Iu,每天2次;第8～42天,5000Iu,每天1次。对照组60例,…     

临床医学生视角下的医学人文素养现状调查

目的了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议。方法对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷)。结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素养不足;2)目前医学院校对临床医学生人文教育投入不足;3)大多数医学生愿意并且希望通过多途径进一步提高自身人文素质。结论医学生对临床医学人文素养的诸多问题有相当清楚的认识,增设人文相关课程、定期举办讲座、提高薪资待遇、增大考核力度具有必要性和可行性。     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。