血清C反应蛋白及类金属蛋白酶-9对PCI后血管再狭窄的预测价值

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)及类金属蛋白酶-9(MMP-9)对冠状动脉介入治疗(PCI)后血管再狭窄的预测价值。方法 44例行PCI术的冠心病患者,半年后复查冠状动脉造影,根据是否发生再狭窄分为二组,分别测定PCI前及PCI术后24h及半年时血清CRP及MMP-9水平。结果 二组患者血清CRP水平在PCI术后24h升高,术后半年时水平降低,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05。再狭窄组及无再狭窄组组间各相应时点比较无统计学意义,P>0.05。无再狭窄组血清MMP-9水平在术后24h与PCI前比较无统计学意义,P>0.05。术后半年时明显下降,与PCI前比较有统计学意义,P<0.05。再狭窄组三个时点血清MMP-9水平无明显变化,P>0.05。术后半年时再狭窄组血清MMP-9水平较无再狭窄组升高,二组比较有统计学意义,P<0.05。结论 存在于PCI早期血清的CRP升高,可能是血管内皮细胞修复的自然过程,其在再狭窄过程中所起的作用值得进一步探讨。PCI术后MMP-9血清水平持续升高,对预测再狭窄的发生具有一定意义。     

降钙素原和超敏C-反应蛋白联合检测在手足口病诊治中的作用分析

目的:研究分析降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平检测在手足口病临床诊治中的作用及意义。方法:选择手足口病患儿113例作为研究对象,根据其病情程度分为普通组与高危组,另选择同期正常体检儿童70例作为对照组,对比观察各组之间PCT与hs-CRP水平情况。结果:高危组患儿PCT与hs-CRP水平显著高于对照组,普通组患儿PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两指标在患儿中联合阳性率明显高于各自独立阳性率(P<0.05)。结论:手足口病患儿的PCT与hs-CRP水平高于正常儿童,且指标水平会随病情的严重而继续升高,尤其PCT水平更为明显,将两者联合检测能够对手足口病情予以有效提示,可以作为诊治该病的临床参考指标。     

圆形分布法及生物多样性指标在蚊蝇等监测中的应用

蚊蝇等病媒生物不仅可以通过叮咬或污染食物而影响和危害人类的正常生活,还可以通过多种途径传播一系列的重要传染病。到目前为止,国内对蚊蝇等病媒生物监测的分析方法主要有卡方检验、月频数(密度)图以及立体构成图等,为制定科学的病媒生物防控策略提供了可靠的数据支持;然而对于蚊蝇等病媒生物监测的分析方法仍需进一步研究和探讨。现就圆形分布法及生物多样性指标在蚊蝇等病媒生物监测中的应用进行综述,希望能为病媒生物的防控提供更多的科学数据。     

非小细胞肺癌ZAC基因的表达及临床意义

目的 探讨ZAC基因表达与非小细胞肺癌发生、发展、转移的关系及其意义.方法 选取行手术切除50例NSCLC病例.采用RT-PCR检测50例非小细胞肺癌患者癌组织,和相应的癌旁组织ZAC mRNA的表达情况.并用western blot 方法检测ZAC的蛋白表达情况.结果 50例配对标本ZAC蛋白检测比较,33例标本肿瘤组织中ZAC蛋白表达明显低于癌旁正常组织（P〈0.05）;37例标本的肿瘤组织中ZAC基因mRNA的表达明显低于癌旁正常组织.ZAC在有淋巴结转移组阳性率为11.5%,在无淋巴结转移组中阳性率为 41.6%,有显著统计学意义（P〈0.05）;组织学分级低分化病例中BAC 的阳性率为6.7%,中、高分化病例的阳性率为34.3%,有显著统计学意义（P〈0.05）.结论 ZAC作为一种保护性基因,其表达下调可能与肺癌的发生、发展有密切关系.通过ZAC的表达情况,可能有助于NSCLC的早期诊断和预后判断.     

数字化成形钛网修补颅骨缺损(附15例分析)

1对象与方法2007年3月～2008年6月,我科采用数字化成形钛网行颅骨修补术15例,其中男10例,女5例;年龄24～48岁,平均36岁。颅骨缺损部位均为单侧额颞顶部,缺损面积6.0 cm×8.0 cm～10 cm×12 cm。影像学检查:术前均行颅骨CT薄层扫描,层厚2 mm,然后将CT数据发往钛网生产厂家(美敦力)。材料塑形与置入:厂家根据病人颅骨CT扫描信息,运用计算机数字化技术模压成形钛网,剪裁打磨后寄回,消毒备用。全麻下手术,数字化三维成形钛网覆盖骨窗,用钛钉固定四周,用丝线将硬膜悬挂于钛网上,常规皮下引流。其中1例为大面积额颞部颅骨缺损病人,数字化三维成形钛网置入后头皮缝合覆盖困难,后改用曲度较低的数字化钛网完成手术。2结果本组术后均未出现感染及皮下积液,无排斥反应发生。3讨论应用数字化三维钛网行人工颅骨修补术具有手术时间短,外观塑形对称,术后并发症少等优点,但与传统普通钛网颅骨修补术(平均术前耗时1 d,手术耗费6 000元左右)比较,其术前准备繁琐复杂(平均耗时3 d),费用高昂(平均1万元左右);且需对病人颅骨缺损的大小,头皮的血供、厚薄、拉伸度等进行严格筛选,制约了其在临床上的广泛应用。如...     

心血管介入术后Angioseal动脉闭合器的临床应用及其评价

目的评价在冠状动脉介入术后,穿刺动脉应用Angioseal动脉闭合器止血的安全性,可靠性及临床应用价值,临床经验.方法 101例经股动脉介入术后,经穿刺侧股动脉造影后,选择合适病人应用Angioseal闭合器,记录止血时间,操作时间,下肢制动时间,及血管并发症.结果应用 Angioseal闭合器成功率99%.止血时间50±30秒,制动时间2.5±0.8小时.1例血肿.结论 Angio-Seal闭合器是一种安全,可靠的止血方法,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.     

点拨性教学法在临床护理教学中的应用

目的 探索点拨性教学法在临床护理教学中的应用效果.方法 选择2010年及2011年汕头卫校实习的护理学生126人做为研究对象,分为对照组和实验组各63人.对照组为2010年护理学生,采用传统教学方法进行教学,实验组为2011年护理学生,采用点拨教学方法进行教学.结果 实验组的学生临床思维能力、分析问题和解决问题的能力高于对照组.实施点拨性教学法后护理学生对教学方法的满意度及临床考核成绩优良率明显提高(P＜0.01).结论 点拨性教学是一种突破传统的教学模式,有助于学生实践能力的提高,较易被学生和老师接受.     

左旋精氨酸对未成熟心肌的保护作用

体外循环中心肌的缺血再灌注损伤是不可避免的,而一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)合成及释放的减少是导致心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemical reperfusion injury,MIRI)的重要因素.本文通过对婴幼儿心肌的特点、NO与MIRI的关系、未成熟心肌缺血再灌注时NO生成量的变化、左旋精氨酸(left-arginine,L-Arg)对未成熟MIRI的保护作用及其机制、L-Arg的心肌保护作用与剂量及年龄的关系等方面进行综述,阐明提供外源性的L-Ars,通过L-Arg-NO通路,促进体内NO浓度增加,可产生对心肌细胞保护作用的机制.     

非诺贝特对糜酶诱导的大鼠心脏成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的: 探讨过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对心脏肥大细胞糜酶诱导的心脏成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法: 分离、培养新生SD大鼠心脏的成纤维细胞,采用MTT比色法(A490值)测定细胞数目。用流式细胞仪分析细胞周期。用3H-脯氨酸掺人法测定总胶原合成,实时定量PCR检测I型和Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果: MTT比色法的结果显示,与正常对照相比,糜酶作用后A490值升高为0.42±0.05,而给予不同浓度的非诺贝特后,A490值降低为0.35±0.06（50 mg/L）及0.28±0.05（100 mg/L）,明显低于单纯糜酶组(P<0.05)。3H-脯氨酸掺入法的结果显示,与正常对照组相比,糜酶作用24 h后,心脏成纤维细胞3H-脯氨酸掺入量升高为789±67;而给予糜酶+非诺贝特后,3H-脯氨酸掺入量明显低于单纯糜酶组(P<0.05)。PCR的结果显示,与正常对照组相比,糜酶作用24 h后,心脏成纤维细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的水平显著升高(P<0.05);而给予糜酶+非诺贝特后,两型胶原mRNA的表达明显低于单纯糜酶组(P<0.05)。流式细胞仪分析的结果显示,单纯糜酶处理后,S期细胞的百分率和细胞的增殖指数明显增加;而非诺贝特则能显著抑制这些改变。结论: PPARα激动剂非诺贝特能够抑制糜酶诱导的心肌纤维化,可能是今后逆转心肌纤维化的另一个有效途径。     

听神经瘤手术中面神经的保护策略

听神经瘤（acousticneuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,起源于听神经前庭支的Schwann细胞,少数可起源于蜗神经,是桥小脑角区常见良性肿瘤。约占该区肿瘤的80%～95%,约占颅内肿瘤的8%～10%,年发病率约为1/10万[1]。由于桥小脑区肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此桥小脑区肿瘤是神经外科最复杂的手术之一。