248例儿童颅内肿瘤的临床特点

目的探讨儿童颅内肿瘤的临床特点。方法对云南省肿瘤医院及第三军医大学新桥医院2001～2006年间的248例经组织病理学诊断的儿童颅内肿瘤进行回顾性分析。结果幕上肿瘤156例，幕下肿瘤92例。常见的四类肿瘤为：星形细胞瘤（82／248，33．1％）、颅咽管瘤（58／248，23．5％）、髓母细胞瘤（44／248，17．1％）、室管膜瘤（25／248，10．1％），误诊31例，占12．4％。结论儿童颅内肿瘤部位上以幕上为主，病理以星形细胞瘤最常见，误诊率较高。     

科研管理改革方案实施后的效果评价

为促进医院科研的持续发展，充分体现“以人为本”的科学理念，自2002年始，北京协和医院科研处对科研管理政策进行了调整，实施了一系列改革措施，建立了激励机制，实施了绩效评估，调动了科研人员的积极性和创造性，促进了学科建设的可持续发展。     

^125IUdR对大鼠胶质瘤细胞靶点放疗后的细胞凋亡研究

目的 在建立C6／Wistar胶质瘤大鼠模型的基础上，研究^125IUdR介导俄歇电子释放对大鼠G6胶质瘤DNA靶点放疗后的肿瘤细胞凋亡。方法 建立C6／Wistar胶质瘤大鼠模型后，应用流式细胞仪检测研究C6胶质瘤细胞的增殖动力学指标。结果 实验组肿瘤细胞的S期百分比与对照组相比显著降低（P〈0．001），G2＋M期的细胞也随之减少，肿瘤细胞大量停滞在G0／G1期。实验组增殖指数明显低于对照组（P〈0．001），而凋亡指数则显著增加（P〈0．001）。结论 ^125IUdR通过电离作用导致G1期细胞增殖阻滞及DNA断裂、诱导肿瘤细胞凋亡。     

应用高压氧治疗经侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛

目的 研究高压氧（HBO）治疗侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛及并发症的疗效及机制。方法 治疗组27例，对照组20例，治疗组术后第3天开始HBO治疗，共2个疗程。分析HBO前后经颅多普勒超声（TCD）探测大脑中动脉收缩期流速，平均流速及搏动指数。结果 患者均治愈出院，无明显并发症。术后患者大脑中动脉血流速度较术前明显增高，HBO治疗组术后7、14和30d大脑中动脉血流速度明显降低，且与对照组差异有显著性。结论 术后早期HBO治疗能改善大脑中动脉血管痉挛，改善脑血供、降低血管阻力，从而减轻脑缺血缺氧，降低颅压。减少脑血管痉挛引起的并发症。     

骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担及其影响因素分析

目的分析骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担及其影响因素。方法对北京协和医院1998年1月至2002年12月骨质疏松性髋部骨折出院患者采用回顾性问卷调查方式进行直接经济负担数据采集,并对影响因素进行单因素方差分析及多因素logistic回归分析。结果平均每例髋部骨折患者直接经济负担为32776元／年,影响直接经济负担总费用的因素有住院时间、结局、患者工作状态;住院期间费用影响因素有住院时间、患者骨折类型及患者工作状态;影响患者康复期费用的因素有患者住院及康复时间、结局。年龄、治疗方式及医疗负担方式对费用无显著性影响。结论骨质疏松性髋部骨折直接经济负担重,强调从经济学角度论证重视骨质疏松防治的重要性。     

骨桥蛋白基因在两种颅咽管瘤中的表达差异及意义

目的 研究骨桥蛋白基因(OPN mRNA)在两种不同病理类型颅咽管瘤的表达差异及意义.方法 收集41例经手术切除的颅咽管瘤标本,采用SYBR荧光实时定量PCR法检测OPN mRNA在肿瘤组织的表达,并对表达结果 进行统计学分析.结果 造釉细胞型颅咽管瘤OPN mRNA表达量为(42.38±5.41)×103 copies/μg,鳞状乳头型颅咽管瘤OPN mRNA表达量为(1.26±0.14)×103 copies/μg,造釉细胞型颅咽管瘤OPNmRNA表达量显著性高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P＜0.01).结论 两种病理类型颅咽管瘤OPN mRNA表达存在显著性差异,此差异性可能与两种病理类型颅咽管瘤的预后和复发风险有关.     

阑尾残端膀胱瘘长期误诊1例

1 病例报告患者男,40岁。1995—09—04因急性阑尾炎在当地行阑尾切除术。术后1周切口愈合良好,但右下腹仍有持续性疼痛,3周后出现尿频、尿急、尿痛症状,并见有肉眼血尿,无发热,经应用抗生素后症状消失。1996—04—11因症状反复多次发作第一次入我院治疗。查体:     

记忆合金髌骨爪加环形捆扎治疗髌骨骨折31例

髌骨骨折是创伤外科中的常见病,多数为直接暴力和间接暴力联合所致,治疗方法很多,各有优缺点;对于严重粉碎的骨折或是髌骨下极粉碎的骨折,用克氏针张力带效果不佳,处理不好会导致膝关节功能障碍;我院2009年1月-2011年8月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折31例,取得较好疗效,现报告如下。     

恶性脑膜瘤12例综合治疗

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤。占颅内肿瘤病人的15％～20％。其中恶性脑膜瘤（Malignant meningionmas）约占1％～2％。单一治疗方法复发率较高，远期疗效较差。我院于2004年8月～2006年8月间共收治12例恶性脑膜瘤，均经术后病理证实，采用综合治疗后取得较好结果，现报告如下。     

术前栓塞联合显微手术治疗颈静脉球瘤

目的:评价术前介入栓塞治疗颈静脉球瘤的作用,探讨显微外科切除颈静脉球瘤的策略及技巧。方法:回顾性分析11例颈静脉球瘤患者资料,均术前行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量,2~3天后行开颅手术治疗。结果:11例患者肿瘤主要供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失或减轻;栓塞后行开颅手术切除,术中出血量少、显露好,全切除肿瘤9例。结论:颈静脉球瘤术前栓塞治疗对于减少术中出血有重要作用,术前栓塞联合显微外科手术是治疗颈静脉球瘤的理想方法。