鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策

目的探讨鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策,提高手术疗效。方法回顾性分析2006年6月。2008年6月间38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱的病例资料,并总结其特点。结果38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱经积极治疗均获得满意效果。结论鞍区肿瘤病人术后并发症以低钠血症为主的电解质紊乱最常见。术中减少损伤是关键,术后电解质紊乱要正确分析原因,一般经积极治疗可获得满意治疗效果。     

老年急性胆源性胰腺炎40例诊治体会

目的总结分析老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验。方法对2000年-2008年收治的40例老年胆源性胰腺炎进行分析。入院后均首先给予非手术治疗,其中12例行急症手术治疗,28例行择期手术治疗。结果治愈38例,死亡1例。结论老年胆源性胰腺炎患者以胆石病为主要病因。早期以非手术治疗为主,待病情稳定后,择期手术解除梗阻,可减少并发症,降低病死率。     

小儿室间隔缺损介入治疗失败原因分析

目的探讨经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD)介入治疗失败原因及防治措施。方法对2005年1月～2008年12月620例经TCVSD治疗中失败的50例病案资料进行回顾性分析。结合左心室、主动脉造影及经胸超声心动图(TTE)检查,综合分析介入治疗失败原因。结果全组介入治疗失败发生率8%(50/620)。无膜部瘤破裂,无封堵器移位、脱落,无持续溶血。16例合并明显主动脉瓣脱垂,8出现放置后中度以上主动脉瓣返流。因反复出现完全性左、右束支阻滞停止手术4例,释放封堵器后出现完全性左、右束支阻滞及Ⅲ°房室传导阻滞收回封堵器3例,术后出现无法恢复的Ⅲ°房室传导阻滞而外科取出封堵器3例。4例出现三尖瓣返流加重。4例肌部VSD失败病例中,2例建轨困难,2例分流量小于2mm。1例死亡病例,死亡原因为蛛网膜下腔出血。结论TCVSD是安全有效的治疗方法。严格掌握适应症,结合多种检查方法,采用正确的封堵策略,可进一步提高该项技术的成功率。     

创伤性四肢骨折患者术前凝血功能的研究进展

骨折是外科临床的常见病,特别是四肢骨折最为常见。由于四肢骨折患者凝血功能往往发生变化,容易引起出血和血栓的形成,使血液出现高凝状态,易造成术后深静脉血栓栓塞症（DVT）和肺栓塞（PE）。因此,为了预防和减少创伤性四肢骨折患者因凝血功能改变而造成术中或术后出现并发症。笔者通过对创伤性四肢骨折患者术前的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—D）等五项指标进行联合检测的临床应用价值综述如下：     

低渗与等渗对比剂对糖尿病肾病肾功能的影响

目的 观察低渗及等渗对比剂对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响.方法 选择2007年1月～2009年12月于笔者医院接受冠脉造影(CAG)和(或)介入治疗(PCI)并合并DN的164例,随机分为低渗组及等渗组.其中低渗组96例,等渗组68例,两组患者术前及术后72 h均测定血清肌酐(Scr)及半胱胺酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,计算对比剂肾病的发生率.结果 两组术后Scr及CysC平均峰值水平较术前有所升高,其中低渗组Scr峰值平均升高8.3μmol/L,CysC平均峰值增加0. 08mg/L;等渗组Scr峰值平均升高7.7μmol/L,CysC平均峰值增加0.07mg/L.低渗组对比剂肾病发病率为10.4%,等渗组对比剂肾病发病率为8.8%,二者比较无明显统计学差异(P>0.05).结论 本研究中,DN患者总的对比剂肾病的发生率为9 8%,低渗与等渗对比剂在DN患者中对肾功能的影响无明显差异.     

额颞部皮瓣开颅术中面神经颞支的保护

我院自2007年6月～2009年4月颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖64例,63例未发生面神经颞支的损伤,1例发生损伤3周后恢复,临床效果满意,现分析如下。     

左旋精氨酸对未成熟心肌的保护作用

体外循环中心肌的缺血再灌注损伤是不可避免的,而一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)合成及释放的减少是导致心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemical reperfusion injury,MIRI)的重要因素.本文通过对婴幼儿心肌的特点、NO与MIRI的关系、未成熟心肌缺血再灌注时NO生成量的变化、左旋精氨酸(left-arginine,L-Arg)对未成熟MIRI的保护作用及其机制、L-Arg的心肌保护作用与剂量及年龄的关系等方面进行综述,阐明提供外源性的L-Ars,通过L-Arg-NO通路,促进体内NO浓度增加,可产生对心肌细胞保护作用的机制.     

颅咽管瘤术后并发症的预防和治疗(附32例分析)

2003年4月-2007年10月,我科手术治疗颅咽管瘤32例,现报告如下。1对象与方法男18例,女14例;年龄6.5-57岁,平均27.3岁,均行头颅CT及MRI检查,显示肿瘤直径2-7cm。手     

中国气功科学研究会决定在全国范围内发展个人会员

中国气功科学研究会决定在全国范围内发展个人会员罗林中国气功科学研究会已决定在全国范围内发展个人会员。这是全国城乡各地数千万练功者久已盼望的喜讯。过去，中国气功科学研究会只接纳团体会员和特约会员。如今根据研究会新的章程，二届二次常务理事会在４月１８日表...     

纳洛酮联合醒脑注射液治疗流行性乙型脑炎36例疗效观察

笔者于1999年5月-2003年7月在常规治疗方法的基础上,加用纳洛酮与醒脑注射液联合治疗流行性乙型脑炎患儿36例,取得了较满意的疗效,现报道如下。