进展期胃癌D4式根治术17例临床分析

目的探讨D4式手术临床应用的可行性、合理性及安全性。方法回顾性分析2002年2月-2011年12月收治的17例进展期胃癌D4式淋巴廓清术病例资料。结果无手术死亡病例；术后存活5年后死亡4例、3年后死亡2例、2年后死亡2例、1年内死亡1例。结论D4式淋巴廓清术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。     

胰腺分裂症误诊为胰腺导管内乳头状黏液瘤1例报告

正1病例资料患者男性,53岁,因"中上腹胀痛9 h余"于2019年8月18日于当地卫生院就诊。患者因进食油腻食物后出现中上腹持续性胀痛,无恶心呕吐、畏寒寒战、头痛头晕、胸闷胸痛,于外院就诊查腹部CT提示:急性胰腺炎。血淀粉酶4188 U/L,尿淀粉酶38 508 U/L。外院诊断为急性胰腺炎,予抑酸、抑酶、补液、胃肠减压等治疗后患者腹痛未缓解,为求进一步诊治,遂来苏北人民医院就诊。既往发作急性胰腺炎2次,慢性支气管炎病史11年。无糖尿病、高血压、高脂血症病史。入院查体:体温37℃,     

DWI对低位直肠癌术前T分期的评估价值及与Ki-67表达的相关性

目的探讨弥散加权成像(DWI)所得ADC值对低位直肠癌术前T分期的评估价值及与Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析87例经手术病理证实为低位直肠癌患者的资料。所有患者在术前两周内完成MRI检查,并获得ADC值。分析ADC值与手术病理T分期的相关性。应用免疫组化检测肿瘤标本的Ki-67表达,分析ADC值与Ki-67增殖指数之间的相关性。结果所有直肠癌病灶ADC值范围为(0.6-1.2)×10~(-3)mm~2/s,肿瘤组织Ki-67增殖指数平均为(55.3±20.2)%;肿瘤ADC值与病理T分期呈负相关(r=-0.68,P0.01);ADC值与Ki-67增殖指数也呈负相关(r=-0.63,P0.01)。结论 ADC值与低位直肠癌术前T分期具有较好的相关性,对肿瘤的生物学行为判定有较高的价值,可以作为直肠癌侵袭性的潜在影像生物标记。     

济南市女大学生性观念、性行为及性知识调查

目的:了解现阶段济南市女大学生所持有性态度、发生的性行为及所具备的性知识,为高校性教育提供依据。方法:通过自制调查表,采用匿名自填的方式对济南市三所高校大一、大二年级女大学生进行调查,并分析不同年级、生源地及院校间的差异。结果:有97人(23.5%)赞成婚前性行为,有246人(59.6%)反对。发生婚前性行为及与异性同居的比例分别为6.8%、5.8%。在有自慰行为的学生中69.6%有负罪感。城市生源女大学生比农村对性相关知识掌握要好。有关性的问题给40.7%的学生带来困扰。学生获取性知识的主要渠道是网络和中学课程。女大学生认为最适合的性教育方式是性教育课和讲座。结论:济南市女大学生性观念与四川、北京等地比相对保守,性行为发生率也低于四川、广州等地大学生。女大学生对性知识有不同程度的了解,但也存在性困惑,应开展针对性健康教育,培养其正确的性观念,减少危害身心健康的性行为发生。     

慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗体会

目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗方案及效果。方法 回顾分析2007年10月至2012年9月间我院收治的13例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,总结治疗方案和效果。结果 手术治疗11例,内科治疗2例。其中行胰管切开取石、胰管空肠Roux-y吻合术9例,行胆管空肠Roux-y吻合术1例;行胰体尾部切除加脾脏切除术1例。术后疼痛完全缓解7例;糖尿病症状得以缓解5例;2例特发性慢性胰腺炎的患者,术后腹痛症状完全缓解且分别在术后2个月和4个月时完全停用胰岛素。结论 慢性胰腺炎合并胰管结石应遵循个体化治疗的原则,手术方式以简单安全和缓解患者临床症状为前提,对于伴有胰腺肿块的要尽量行肿块的切除,年轻的患者手术效果较明显。     

针药并用治疗周围性面神经麻痹120例疗效观察

周围性面神经麻痹中医称之为"口僻""吊线风""口眼歪斜"等,该病发病率较高,在我国属于常见病和多发病,一年四季、任何年龄均可发病。我们采用针刺配合龙附牵正汤治疗周围性面神经麻痹120例,并与常规针刺治疗118例对照观察,疗效满意,现将结果报告如下。     

呆小症足月妊娠合并甲状腺功能减退症及妊娠期肝内胆汁淤积症1例

1病例报告患者,22岁,G1P0,因孕40+3周,贫血2月于2012年1月5日入院待产。末次月经2011年3月29日,患者孕期未正规产前检查。家属及患者自述孕早期、孕中期无明显异常。入院前2月(孕28周)曾因头晕、乏力伴心悸在当地医院查Hb43g/L,诊断"重度贫血",给予输红细胞悬液治疗(具体不详),后复     

深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍流行病学调查

目的：调查深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病情况和行为问题。方法：采用Conners行为量表对深圳市小学1~6年级10553名学生的家长、教师进行问卷调查,对经问卷调查为ADHD行为阳性的儿童进一步采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版（DSM-Ⅳ）进行诊断。结果家长问卷和教师问卷均填写完整、合格的为 8193份。纳入研究对象年龄为7~13岁。由家长问卷量表得到ADHD行为发生率为 7.60%,由教师问卷量表得到ADHD行为发生率为5.59%。依据DSM-Ⅳ诊断ADHD 442例,总患病率为 5.39%;7～13岁各年龄组间患病率差异有统计学意义（χ2=21.613,P<0.05）,其中7～9岁各年龄组患病率较高,均在6%以上;男童患病率显著高于女童（6.65% vs 3.12%,P<0.05）。冲动多动问题（79.6%）、学习问题（60.6%）和品行问题（52.0%）是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童（83.5% vs 54.7%,P<0.01）。结论：深圳市小学儿童ADHD患病率为 5.39%,其中7~9岁儿童患病率较高;男童患病率显著高于女童;冲动多动问题、学习问题和品行问题是ADHD儿童常见的行为问题。     

急性冠脉综合征患者血尿酸及凝血功能变化分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者治疗前后外周血尿酸（UA）及凝血功能（PT、-TT、APIT、FTB）的变化及意义。方法以冠脉造影证实的100例ACS患者为实验组,其中不稳定型心绞痛（UAP）52例,急性心肌梗塞（AMI）48例;同期冠脉造影正常的98例住院患者作为对照组,测定两组治疗前后的UA及PT、TT、APTT、FIB水平。结果治疗前,实验组的UA、FIB升高与对照组比较差异均有统计学意义（1P〈0．05）,而PT、TT、APTT缩短,与对照组比较差异均有统计学意义（2P〈0．05）;治疗后,实验组的UA、FIB、PT、TT、APTT与对照组比较差异均无统计学意义（3P〉0．05）。治疗前后对照组、UAP与AMI之间所检项目差异均无统计学意义（4P〉0．05）。结论UA及PT、TT、APIT、FIB水平与急性冠脉综合征有密切关系,特别是UA升高是急性冠脉综合征一个危险因素,UA升高又可以影响患者的凝血功能,形成微血栓而促进急性冠脉综合征的发展。     

低渗及等渗对比剂对心衰患者肾功能的影响

目的 观察低渗及等渗对比剂对心衰患者肾功能的影响.方法 选择2007年1月～2009年12月于我院接受冠脉造影(CAG)和/或介入治疗(PCI)合并心功能纽约分级Ⅲ～Ⅳ级的患者128例,随机分为低渗组及等渗组.其中低渗组78例,等渗组50例,两组患者术前及术后72 h均测定血清肌酐(Scr)及半胱胺酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,计算对比剂肾病的发生率.结果 两组术后Scr 及CysC平均峰值水平较术前有所升高,其中低渗组Scr峰值平均升高11.2umol/L,CysC平均峰值增加0.12mg/L;等渗组Scr峰值平均升高10.6umol/L,CysC平均峰值增加0.11mg/L.低渗组对比剂肾病发病率为16.7%,等渗组对比剂肾病发病率为16.0%.二者比较无明显统计学差异(P>0.05).结论 低渗与等渗对比荆在心衰患者中对肾功能的影响无明显差异.