钛网修补额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损

<正>钛网作为颅骨修补用材料目前已普遍得到认可,主要是能使修补术更加简便安全,特别是近年逐渐开展的数字化成形钛网,使得这一优势更为显著。但是额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损比较大,多位于颞肌覆盖区,且缺损区又直接影响容貌,二次手术修补时如何处置颞肌及塑形,将影响手术的难度和疗效。     

头部外伤急性期后脑出血临床分析

外伤或术后迟发性颅内出血常发生在伤后72 h内,尤其是最初几小时.而因急性期已过放松警惕,3 d后的迟发脑出血,特别是急骤起病,处置较困难,预后明显下降.本文回顾了1999年12月至2007年11月16例颅脑外伤急性期后脑出血患者的临床资料,报告如下.     

腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案的构建

目的构建腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案。方法通过循证护理方法结合临床实际情况拟定腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案初稿。2022年8—10月, 采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询, 形成腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案终稿。结果 2轮函询的专家积极系数均为100%, 权威系数分别为0.86、0.87, 肯德尔和谐系数分别为0.241、0.167(P<0.001)。最终形成的方案包含前言和正文两部分, 方案正文包含2个一级条目、10个二级条目、42个三级条目。结论本研究构建的腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案具有一定的科学性和实用性, 可为临床医护人员指导腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动提供依据。     

微小RNA-199a-3p调控CD4+T细胞表达参与肺炎支原体肺炎患儿免疫反应研究

目的 探讨微小RNA(miR)-199a-3p调控CD4⁺T细胞表达,参与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫反应及其发病机制。方法 选择2018年1月至2020年12月重庆市第七人民医院收治的500例MPP患儿为研究对象,并将其纳入观察组,将同期在该院进行健康体检的200例儿童纳入对照组。将进行体外试验的THP-1细胞培养后,随机分为miR-199a-3p siRNA组(n=3,转染miR-199a-3p siRNA),miRNA mimic组(n=3,转染miRNA mimic)及未处理组(n=3,等量RPMI 1640完全培养基处理),采用外购肺炎支原体(MP)中提取的脂质相关膜蛋白(LAMP),刺激上述3组THP-1细胞后,进行相关试验。采用独立样本t检验,对观察组及对照组受试儿的外周血单核细胞中miR-199a-3p/U6、CD4⁺T细胞比例,以及血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平进行统计学比较。采用单因素方差分析及LSD-t检验,对3组THP-1细胞中IL-6、IL-1...     

膝骨性关节炎患者关节液软骨寡聚基质蛋白的表达及其临床意义

目的 检测不同严重程度膝骨性关节炎（KOA）患者关节液中软骨寡聚基质蛋白（COMP）的表达情况,探讨COMP与膝骨性关节炎严重程度的关系.方法 选择本院2009年6月至2011年3月期间麻醉科疼痛门诊100例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级（ISOA）进行分为5组（轻度组,中度严重组、严重组、非常严重组、极严重组）,并选择20例健康志愿者作为健康对照组.采集各组患者的膝关节液,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测COMP的水平.结果 （1）5组KOA患者膝关节液中COMP的含量均比健康对照组增高（P＜0.05）；（2）5组KOA患者膝关节液COMP与病情严重程度成正相关,即膝关节液COMP含量随着膝关节炎严重程度的增加而逐渐升高（P＜0.05）.结论 膝关节液中COMP含量可作为KOA的诊断指标之一,与KOA的病情发展相关.     

重症肝炎肝移植围术期应用抑肽酶对血管活性药物和输血输液需求的影响

目的探讨重症肝炎患者肝移植围术期应用抑肽酶对血管活性药物和输血输液需求的影响。方法重症肝炎40例随机分为抑肽酶组:微泵持续输入抑肽酶(4×106)U/h;对照组:输等容量生理盐水。观察两组患者肝移植围术期血流动力学、血液丢失量、输血和输液总量、血管活性药物用量、术后引流量、红细胞压积等临床情况。结果两组患者同一时间点的血流动力学和红细胞压积无显著性差异;抑肽酶组手术各期出血量和总出血量明显低于对照组(P<0.05),红细胞、血浆、血小板和液体输入量明显少于对照组(P<0.05);抑肽酶组无肝期和新肝期多巴胺、新肝期肾上腺素用量均少于对照组(P<0.05);两组去甲肾上腺素用量无显著性差异。结论重症肝炎肝移植围术期应用抑肽酶,可显著减少围术期失血、减少血液和液体的输注量,一定程度减少血管活性药物的需求。     

25例双膦酸盐相关颌骨坏死病例分析

目的总结双膦酸盐相关颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)病例的临床及X线特点。方法对25例临床诊断为BRONJ患者的临床和X线资料进行回顾性分析。结果 25例患者中女性12例,男性13例,年龄35~81岁;其中23例曾患恶性肿瘤,另2例为骨质疏松症。临床表现多为患区反复肿痛、流脓和牙齿松动。25例共存在31个病灶。所有患者的X线表现均有颌骨密度改变。其中9处颌骨病变仅表现为骨密度改变而未形成死骨,为早期病变;其它X线表现包括死骨形成(22个)、牙槽窝不愈(17个)和骨膜反应(10个)。结论 BRONJ早期X线表现为颌骨密度改变和线状骨膜反应,晚期可形成死骨,常累及多个象限。     

复杂颅骨缺损修补术探讨

<正>近年来额颞大骨瓣、减压的广泛开展,挽救了许多危重病人,但术后遗留的颅骨缺损比较大,涉及颅底,且缺损区又直接影响容貌,常合并脑积水,二次手术修补的难度增大。前额开放性粉碎性骨折所致的不规则颅骨缺损皮瓣损伤较严重,且有潜在脑脊液漏和额窦开放的可能,感染风险较大。     

重组人白介素21的原核表达与体外活性研究的优化

为了构建重组人白介素21(rhIL-21)原核稳定表达和体外活性检测系统,采用Overlap-PCR法合成目的基因;经双酶切整合至pET28,化学转化法转入大肠杆菌BL21(DE3)构建pET-28a-rhIL-21 BL21(DE3)原核表达系统;胞内表达的包涵体经镍亲和层析色谱柱纯化后,尿素缓冲液梯度透析复性,最终溶于PBS缓冲液;双抗体夹心法ELISA、Western blotting检测复性蛋白的生物活性;细胞增殖抑制试验(MTT法)研究rhIL-21对Jurkat细胞株和HuT102细胞株的作用。实验成功建立了rhIL-21表达纯化与活性评价体系,为进一步研究IL-21的促免疫性疾病发展和抗肿瘤活性奠定了基础。     

元认知消减第二语言学习焦虑的课堂教学模式

<正>Horwitz等指出,焦虑是"由外语学习的独特性所产生的与课堂语言学习有关的自我知觉、信念、感觉和行为的独特心理"。Arnold认为焦虑给语言学习造成恶性循环,焦虑导致