MPCNL术治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在处理复杂性肾结石中的价值。方法回顾性分析57例经皮肾穿刺取石术治疗的复杂性肾结石患者,男39例,女18例,平均年龄47岁。多发结石40例(包括鹿角型结石5例),鹿角型结石13例,铸型结石9例。结石长径0.6~5.8cm,平均2.8cm。采用逆行输尿管插管注生理盐水或30%泛影葡胺形成人工肾积水,在B超引导或“C”臂监视下建立经皮肾盂通道。结果一期取石31例,二期取石20例,三期取石6例。单通道取石45例,双通道取石12例。结石清除率达82.4%(47/57)。平均手术时间115分钟,术后平均带管时间6天,术后平均住院时间7.5天。术中出血100~1000ml,术中输血3例,术后并发大出血2例,均经输血等保守治疗治愈,中转开放手术1例。随访2年,结石复发3例。结论MPCNL具有安全、损伤小、出血少、并发症少等优点。是目前解决复杂性肾结石较理想的方法。     

构建优质服务链体系提升医疗服务质量

“优质服务链”是服务行业研究的一个重要课题,医学模式的转变加速了“优质服务链”的诞生,市场经济初步确立了“优质服务链”的建构,本文借助企业管理中的成功经验,结合医院实际,从优质服务链的概念、核心理念、逻辑内涵、构建体系及举措等对医院构建优质服务链提升医疗服务质量打造医院核心竞争力进行了初步探讨。     

我院加强住院总医师规范化管理的做法和体会

加强住院总医师的规范化管理是培养合格主治医师和临床医学人才的有效途径.本文介绍了西南医院住院总医师规范化管理6年来的成功经验及体会,并针对目前还存在的一些问题进行了思考.     

单侧肾积水型肾结核的诊断及治疗

目前肾结核的发病率有上升趋势,但肾结核典型的一侧肾不显影对侧肾积水的特征已相对少见,而单侧肾积水型肾结核逐渐增多,其临床表现多不典型。1997年1月至2002年10月,我院收治单侧肾积水型肾结核28例,现结合其临床资料分析探讨本病的诊断及治疗方法。     

创面修复门诊患者创面病原微生物分布及耐药性分析

目的 分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145例;年龄18～98岁[(58.8 ±18.9)岁].首诊患者92例,复诊患...     

健康医疗大数据驱动下的精准医疗实施进展

梳理健康医疗大数据和精准医疗有关概念与特征,探讨健康医疗大数据与精准医疗关系与作用,简要阐述当前存在的问题与挑战并提出发展建议,为推动健康医疗大数据在精准医疗领域的转化应用提供借鉴和参考。     

特需门诊怎样更好地尊重就诊病人的隐私权

特需门诊是应时代和社会的需要,为方便患者就诊体检,开发医院优质医疗人力资源,确保医疗护理服务质量,为有特殊需要的病人开辟的优质高效的诊疗门诊。怎样更好的尊重服务对象的隐私权,是构建良好和谐的医患关系,贯彻全程优质服务的重要环节之一。本文结合自己的体会,进行讨论。     

血清乳酸脱氢酶与转移性胃癌姑息性化疗患者生存期的关系

目的 观察转移性胃癌姑息性化疗患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平与总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）的关系。方法 回顾性分析甘肃省肿瘤医院2016年1月-2021年1月期间收治的69例转移性胃癌患者接受姑息性化疗的临床资料，查阅、整理住院病历，收集患者化疗前血清LDH水平、疾病进展及转归情况，分析患者化疗前血清LDH水平与OS、PFS的关系。结果 受试者工作特征曲线分析显示：化疗前血清LDH水平预测转移性胃癌死亡的曲线下面积为0.73 (P <0.05,95%CI:[0.612,0.847])，特异度为92.9%，灵敏度为63.6%。化疗前血清LDH升高患者的OS、PFS均短于LDH正常患者（P <0.05），具有统计学意义。多因素Cox分析结果显示，化疗前血清LDH、糖类抗原CA72-4水平是转移性胃癌患者OS的独立危险因素（P <0.05），化疗疗效、D-二聚体是转移性胃癌患者PFS的独立危险因素（P<0.05）。结论 化疗前血清LDH升高的转移性胃癌姑息性化疗患者OS及PFS均短于LDH正常者。化疗前血清LDH水平可初步预测转移性胃癌姑息性化疗患者的预...     

miR-210在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma, NSCLC)和小细胞肺癌(small-cell lung carcinoma, SCLC)。NSCLC是最常见的，约占肺癌总发病率的85%^[1]。尽管目前有多种治疗方法，但肺癌患者的5年生存率仍低于20%^[2]。miR-210已被证明在多种类型的癌症中都表达上调，其与NSCLC关系密切。有研究证实，     

人膀胱肌内神经分布及其意义

目的 探讨人完整膀胱肌内神经分支分布.方法 采用Sihler'S肌内神经染色、HE 染色法研究人膀胱12个.结果 人膀胱似三棱锥形,肌纤维呈编织状排列,膀胱底两侧可见多支较粗大的神经干与膀胱下动脉伴行,成簇状于输尿管膀胱连接部进入膀胱壁,在膀胱壁内不同层面分出初级与次级神经支,相邻的神经支间有交叉支配,神经纤维沿膀胱长轴向内延伸呈树枝样分布,左右两侧神经纤维在中线交叉甚少,右侧神经支明显多于左侧,有神经纤维到输尿管下段.结论 人膀胱肌内神经分布可以用Sihler's染色法研究;支配人膀胱的神经在膀胱输尿管连接部成簇进入,在膀胱壁内交织成网状,具右侧优势分布;有分支支配输尿管下段.