大张全厚皮移植修复颈部烧伤16例的临床观察

1 临床资料 选择1996年1月-2006年10月笔者单位收治的有较完整记录的大面积深度烧伤患者16例,其中男10例、女6例;年龄29～48岁[(34.0±2.4)岁];烧伤总面积大干或等于50%,Ⅲ度面积大于或等于20%TBSA.致伤原因:热力烧伤13例、化学烧伤2例、电击伤1例.颈部均为Ⅲ度或深Ⅱ度与Ⅲ度混合烧伤创面.     

膀胱移行细胞癌组织中COX-2、HIF-1α的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义。方法膀胱移行细胞癌标本64例份,正常膀胱组织19例份。用免疫组化SP法检测其COX-2和HIF-1α。结果COX-2和HIF-1α在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率分别为54.7%（35/64）、42.2%（27/64）,而正常膀胱组织中均无表达;膀胱移行细胞癌中,COX-2、HIF-1α阳性表达率均随其病理分级和临床分期增加而升高（P均〈0.01）,且COX-2与HIF-1α的表达呈正相关（r=0.460,P〈0.01）。结论COX-2、HIF-1α与膀胱移行细胞癌的恶性程度和浸润深度有关,两者相互作用,共同参与膀胱移行细胞癌的发生、发展。     

精囊炎性血精症的诊治分析(附八例报告)

结合Ｂ超和ＣＴ检查 ,回顾分析 8例精囊炎病例 ,其中急性 5例 ,慢性 3例。 7例经治疗后血精消失 ,症状好转 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均4 2 6岁。病程最短 2天 ,最长 8年。急性 5例 ,慢性3例。单侧 2例 ,双侧 6例。合并前列腺炎 3例 ,合并肾结石、输尿管下段结石各 1例。1 2　临床表现　 8例均以血精为主要表现 ,1例伴间歇性肉眼血尿 ,1例伴尿频和睾丸疼痛。直肠指检精囊区均有触痛。1 3　检测方法　 8例患者尿镜检ＲＢＣ(+～ + + + )2例 ,均无白细胞。 5例精液结核ＰＣＲ检查阴性 ,3例精液及…     

支撑性工具在压疮防治中的循证评价

压疮是局部皮肤组织长期受压,导致缺血缺氧性损伤的病变,是长期住院、活动障碍及老年患者常见的并发症.选择合适支撑工具来减少局部长期压迫,是压疮防治的重要措施[1-2].     

改良五黄油对成纤维细胞生长与增殖的影响

背景:烧伤创面外用药五黄油具有抑菌作用,能促进创面愈合:但在抑制瘢痕形成等方面疗效不确切.目的:观察改良五黄油不同药物浓度和药物作用时间对人成纤维细胞体外生长增殖的影响.设计、时间及地点:对比观察,细胞学体外实验于2006-04／2007-01在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成.材料:包皮来自南昌大学第一附属医院和江西省儿童医院泌尿外科行包皮环切术的患者,年龄在2-12岁.患者家属均签署知情同意书.五黄油、改良五黄油复方制剂工作液(水溶性)由南昌大学第一附属医院药剂科提供.方法;体外培养人成纤维细胞.分为实验组和对照组.实验组加入300 g／L改良五黄油工作液;对照组加入300 g／L五黄油工作液.两组分别用无血清培养液配制成为6个质量浓度:0 g／L．(空白对照组),100,150,200,250,300 g／L.主要观察指标:于2,3,4,5,6 d,以MTT法检测细胞生长增殖情况;于2,4,6,8,10 d观察细胞生长抑制率.结果:以0～300 g/L．质量浓度药物作用人成纤维细胞,其增殖抑制程度与改良五黄油的浓度存在正相关性;其抑制程度与培养时间无相关性.实验组与对照组相比,改良五黄油质量浓度在300 g/L时,8～10 d对成纤维细胞的抑制率更强,两组之间差异有显著性意义(P<0．01).结论:在一定的体外作用时间范围内,改良五黄油对体外成纤维细胞的增殖有一定抑制作用,并且抑制增殖的能力与药物浓度呈正相关.与五黄油相比较,300 g／L改良五黄油对体外成纤维细胞的生长抑制,有更好的效果.     

流行病学伤害即“伤且害”界定标准的构建与评价

目的构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准,评价其合理性,为科学合理的研究流行病学伤害提供理论依据。方法采
用文献分析及专家咨询等方法构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准,应用Delphi法评价“伤且害”伤害界定标准的合理性。
结果流行病学伤害是指“有伤且有害”,即“伤且害”,其中“伤”是临床医学意义的损伤或受伤,“害”是公共卫生意义的损害或危
害;Delphi法两轮咨询专家的积极系数都为100%,权威程度分别为0.88和0.87,协调系数分别为0.39,0.55（P均<0.05）;“伤”的
界定、“害”的界定、“伤害”即伤且害、伤害需分级、伤害可根据时间划分等级的合理性得分均>3分,除“伤害应根据时间划分等
级”外其余各指标的变异系数均低于0.25。结论流行病学伤害中关于“伤”、“害”、“伤害即伤且害”的界定、“伤害需要分为轻、
中、重等不同级别”以及“伤害可根据时间划分等级”是合理的,但“伤害可根据时间划分等级”存在一定程度的分歧。
     

基于系统安全理论的医疗安全管理体系的实践与体会

将系统安全理论用于医疗安全管理,构建新型医疗安全管理体系,改进常规医疗安全管理的目标、手段等。经过实践,医院医疗纠纷投诉量在业务量约以10％增长的情况下呈下降趋势,且无重大恶性医疗安全事件的发生。系统安全理论对加强医疗风险管理、确保医疗安全具有重要意义。     

卡尔曼滤波法测定小儿复方苯巴比妥片含量的研究

<正> 小儿复方苯巴比妥片是临床上常用的小儿解热镇痛药,具有见效快、效果好、副作用少的优点,为广大患者所乐于接受。该药用传统的方法(天津市地方标准)进行分析,分别测定其中四个组分,阿斯匹林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥的含量,操作繁琐、费时、费力。而用紫外分光光度法,不经分离同时测定各组分的含量,迄今为止未见报道。1 原理卡尔曼滤波理论是卡尔曼60年代提出的用以作线性参数估计的一种递推滤波算法。1979年,Poulisse首次将卡尔曼滤波理论应用于多组分分光光度分析,使多组分的含量测定归结为对相互重叠的光谱曲线进行快速滤波的过程。近几年,国内这方面的文章已见报     

中药黄芩的化学模式识别

本文对10个不同产地的5种黄芩借TLC、HPLC、UV和IR进行化学测量,用计算机模式识别技术对数字化的化学特征进行归类,得到与植物分类学一致的结果。全部数据经逐次主成分分析法提取特征,用马氏(Mahalanobis)距离做为量度指标进行聚类分析,得到聚类谱系图;用Bayes意义下的多组判别分析法建立了判别函数。用三个样品进行验证,得到与实验符合的结果,表明用模式识别法鉴定黄芩是可行的。本法可作为鉴定其它中药的参考。     

同系物保留指数作为脂肪酸气相色谱定性参数的优越性考察

本文根据五因素系统分组方差分析的实验结果,考察了所提出的同系物保留指数相对于常用的气相色谱定性参数相对保留值、Kovats保留指数的优越性,得到以下结论:同系物保留指数的固定液配比和柱温因素的相对标准差(变异系数)远比相对保留值和Kovats保留指数的对应值小。因而同系物保留指数最精密。由于同系物保留指数更准确地显示了化学物质的色谱行为,故能比Kovats保留指数更可靠地用于鉴定,并将获得更广泛的应用。Kovats保留指数可看成是同系物保留指数用于烷烃的特例。