遵义县泌尿系结石患者的结石成分分析及防治措施研究

目的：：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群(占33.49％);农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率;结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主(占48.11％),下尿路结石以膀胱结石为主(占9.43％);不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异( P<0.05);红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40％、61.79％、44.81％、7.08％、3.77％和3.30％。单一结石74例(占34.10％),混合结石138例(占65.09％),主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。     

试谈中国药典(1990)含畺均匀度检查法改进的方向

自1986年第一个计量型含量均匀度检査法"新方案"^[1]发表以来,已进行过许多有关的研究工作,包括USP(XXI)和中国药典(1990)含量均匀度检査法的统计特性分析^[2,3],减免随机性方法误差和校正分析方法系统误差对含量均匀度检查的影响^[4,6]、流动注射分析在含量均匀度检査上的应用^[6]、计量型含量均匀度检査法的制订与评价^[7]和含量均匀度检査法的比较和争论的评述^[8,9]。其中论文^[1]在91世界药学大会上宣读,论文^[3,5~6]获国家自然科学基金资助,论文^[6,7]的摘要为国际权威机构收藏于只读光盘。此外,在计量型含量均匀度检査法的影响下,一些药物分析工作者在溶出度检査法等领域开展了相关的工作。     

医院大数据应用影响因素分析与对策研究

目的深入分析限制医院大数据应用普及的影响因素,研究促进医院大数据应用的对策与方法。方法采用德尔菲法自制医院大数据应用影响因素调查问卷,随机抽取中国研究型医院学会医疗分会64家会员单位会员代表进行调查,获得有效问卷104份,有效回收率为94.55%。结果应用推广(4.14±0.65)分,管理方式(4.07±0.60)分,数据基础(3.88±0.82)分。不同性别、年龄、职称、岗位组间对于影响因素的态度差异没有统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,管理方式(b=-0.381,P=0.019)和"缺乏大数据专业化人才"(b=-0.268,P=0.011)会对医院大数据应用普及程度产生显著的负向影响关系。结论医院大数据应用水平未能有效满足医务人员需求,应从管理顶层设计入手,重点加强大数据专业化人才的培养,同时注重提升数据基础质量和应用推广力度。     

综合医院大数据应用需求调查与分析

目的分析综合医院对于大数据应用的内在需求,为医院的大数据研发与应用提供导向和依据。方法采用德尔菲法自制医院大数据应用需求调查问卷,随机抽取中国研究型医院学会医疗分会64家会员单位进行调查,获得有效问卷104份,有效回收率为94.55%。结果精准医疗(4.31±0.42)分,精益管理(4.23±0.56)分,科学研究(4.19±0.52)分,健康管理(4.16±0.52)分,数字医疗(4.06±0.60)分,教育培训(3.69±0.69)分。不同性别、年龄、职称、岗位组间的需求差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,医学人工智能(b=0.324,P=0.000)和互联网+医疗(b=0.161,P=0.047)的需求程度会对医院大数据应用前景态度产生显著的正向影响关系。结论综合性医院对大数据具有较强的、多样化的应用需求,应以实际需求为导向,重点推进精准医疗、医学人工智能和互联网+医疗等相关应用的研发。     

拉格朗日插值统计模拟分光光度法——测定复方制剂去痛片组分含量

对统计模拟分光光度法测定复方制剂组分含量的方法进行了改进 ,用拉格朗日插值法建立灵敏波长下吸光度和组分含量之间关系的模型。以实测和模拟数据共同构成可供去痛片中四组分含量检索的吸光度数据库。本法测定去痛片中氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥的含量 ,回收率分别为 99 6 %、99 7%、10 0 0 %和 98 2 % ,相对标准偏差分别为 1 1%、1 2 %、1 9%和1 9%。     

膀胱移行细胞癌中P53蛋白的表达及意义

目的 探讨Ｐ５３蛋白在膀胱移行细胞癌中的分布与临床分期,病理分级,淋巴结转移和预后的关系。方法 应用ＡＢＣ免疫组化法对６６例人体膀胱移行细胞癌进行研究。结果 正常膀胱粘膜Ｐ５３均阴性。发现Ｐ５３在浸润性膀胱癌中的表达高于浅表性膀胱癌（Ｐ〈０．０５）;     

机械通气患者人工气道囊内压对呼气末正压的影响分析

正压通气加呼气末正压(PEEP)通气策略是抢救危重患者特别是呼吸功能障碍患者的常用治疗方法,已被广泛应用于临床.气管导管气囊充气不仅保证了正压通气的有效实施,而且阻挡了口鼻咽部分泌物下行产生误吸导致的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生[1].     

从经济学角度分析主诊医师负责制的专业化发展

主诊医师负责制较有效地解决了激励问题,但其推动绩效增长的实现机制部分在于分工与专业化的深化,而主诊医师负责制改革中的权利界定则是专业化发展的内在原因。本文试从经济学的角度对专业化效果进行了成本收益的边际分析,并引证了实施主诊改革的某大型综合性医院骨科专业化生产经验,并对专业化带来的问题进行了探讨。     

膀胱癌尿脱落细胞Survivin蛋白表达的研究

目的探讨膀胱肿瘤尿脱落细胞中Survivin蛋白的表达与临床、病理特征的关系,以及在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法用免疫组织化学方法(S-P法)检测膀胱肿瘤75例、腺性膀胱炎2例、正常对照10例的尿沉渣Survivin蛋白的表达。结果Survivin蛋白在对照组中无表达;腺性膀胱炎2例均表达;膀胱肿瘤组高表达,表达率96.00%,但与肿瘤的分期、分级无关(P>0.05)。尿脱落细胞学检查阳性率为34.67%。两者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论Survivin蛋白在正常膀胱组织中不表达,癌前病变中可有表达,膀胱癌细胞中呈高表达。尿Survivin蛋白检测具有较高的敏感性和特异性,不失为膀胱肿瘤客观评价和早期诊断的重要指标。     

生物骨材料混合自体髂骨修复寰枢椎可复性脱位：后路固定植骨融合

BACKGROUND: Studies have shown that biological bone and autogenous iliac bone exhibit equivalent lumbar fusion effects, but the former one significantly reduces the risk of secondary surgery and contributes to improving vertebral dysfunction. OBJECTIVE: To evaluate the effect of biological bone mixed with autologous bone in posterior screw rod internal fixation with bone graft fusion for reducible atlantoaxial dislocation. METHODS: Seventy-two patients with recoverable atlantoaxial dislocation, including 37 males and 35 females, aged 28-72 years old, were all subjected to posterior atlantoaxial screw rod fixation with bone graft fusion: the atlas was fixed with lateral mass screw or pedicle screw, and the axis fixed with the pedicle screw, lamina screws or lateral mass screw. These patients were assigned into experimental group (n=34) undergoing biological bone mixed with autologous iliac particle bone graft fusion, or control group (n=38) undergoing autologous iliac bone graft fusion. Twelve months later, fusion rate, pain relief, cervical function recovery, cervical activity and complications were compared between the two groups. RESULTS AND CONCLUSION: After postoperatively 12 months, all patients were satisfied with atlantoaxial dislocation reduction, with a good bone fusion rate up to 100%, and their neck incision healed well by primary intention. The pain, cervical function, cervical curvature and activity were improved significantly in the two groups after treatment (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups. Compared with the control group, the amount of bone mass taken from the patient and pain relief time were lower in the experimental group (P < 0.05). Taken together, the biological bone mixed with autogenous iliac bone for reducible atlantoaxial dislocation via posterior screw rod internal fixation and bone graft fusion can rapidly relieve pain, reduce the amount of bone mass taken from patients, and achieve good fusion effect and cervical functional recovery.