两个来自非脱羧勒克菌的MDR质粒耐药机制研究

目的 探究2个来自非脱羧勒克菌的多药耐药(MDR)质粒p707804?CTXM和pP12375?CTXM的耐药机制.方法 采用16S rDNA基因扩增初步鉴定菌种,得到测序数据后进行平均核苷酸一致性(ANI)比对最终核定菌种;全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测细菌的MIC值;随后进行全基因组测序,获得细菌的全基因组序列,...     

假性Budd-Chiari综合征1例诊治分析

男性患者,69岁,退休医生,因“右上腹隐痛伴进行性腹胀半月”于2009年2月26日入我科。患者于入院前半月不明原因感右上腹隐痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无畏寒、发热,疼痛可忍受。外院CT示少量胸水、腹水,考虑急性胰腺炎,予抗炎、抑酸及对症支持治疗,2d后腹痛缓解,但出现腹胀、尿少及双下肢浮肿,仍无发热、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰及咯血,无呕血、黑便,无四肢关节疼痛。     

拉米夫定与香菇菌多糖联合治疗慢性乙型肝炎

乙型肝炎病毒 (HBV )复制较为顽固 ,目前临床上用单一抗HBV药物疗效欠佳。联合治疗是慢性乙型肝炎 (ChronichepatitisB ,CHB)抗病毒治疗的方向 ,因为CHB的发病机制主要是持续的病毒复制和免疫介导损伤肝细胞 ,故理想的治疗应是同时作用于病毒复制和免疫调节。我们在 2年内对拉米夫定 (lamivudine)联合香菇菌多糖治疗CHB的疗效进行了观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 113例患者 ,均为我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 5月门诊及住院患者。男性 71例 ,女性 4 2例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均年龄 34.9岁 ,诊断符合 2 0 0 0年…     

汉赛巴尔通体感染后常见误诊分析

[摘要] 目的：探讨猫抓病（CSD）的临床特点，减少对该病的漏诊误诊。方法：回顾性分析我院近8年来10例CSD患者的临床诊断、治疗及病理特点。结果：10例CSD患者术前均未确诊，初步诊断分别疑为颈部甲状舌骨囊肿、结核及腮腺肿物，腋下脂肪瘤、囊肿、乳腺癌淋巴结转移，上臂软组织囊性肿块待查，及原因不明的淋巴结肿大；全部病例经手术切除，肿块病检发现符合CSD改变，再追问病史，复习病理除外深部真菌感染及淋巴瘤，行抗酸染色除外结核，最终确诊为CSD；淋巴结肿大显著，长径均超过3cm；行手术切除加术后抗炎治疗，均治愈，随访1月~7年，无复发。结论：详细的病史询问结合淋巴结病检可减少CSD误诊，对于异常肿大的淋巴结，可选手术切除加术后抗炎综合治疗。     

鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种抗生素的敏感性

目的　调查鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对 1 1种常用抗生素的敏感性 ,以指导临床用药。方法　采用琼脂稀释法测定肠道致病菌对常用抗生素的敏感性。结果　鼠伤寒沙门菌对头孢唑啉、头孢羟唑和阿米卡星敏感率均为 1 0 0 %,其余抗生素敏感率在 5 0 %～ 6 0 %之间 ;弗氏志贺菌除链霉素无效、氯霉素敏感率低外 ,其余均在 90 %～ 1 0 0 %。结论　伤寒沙门氏菌及弗氏志贺菌对多种常用抗生素已产生耐药性 ,临床用药时应予注意。     

前列腺素E1治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察前列腺素E     

质粒介导喹诺酮类qnr基因在肠杆菌科细菌中的流行及耐药特性研究

目的 了解质粒介导喹诺酮耐药qnr基因在临床分离的三种常见肠杆菌科细菌中的分布,研究qnr阳性株的质粒特性和流行播散情况.方法 VITEK-60全自动微生物分析仪检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,琼脂稀释法检测环丙沙星、诺氟沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC);PCR扩增质粒介导的喹诺酮类耐药基因 (qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS),阳性产物进行DNA测序比对以确定基因型;.对qnr基因阳性菌株进行接合转移试验,探讨qnr基因的可转移性;脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析同源性及流行播散情况.结果 301株大肠埃希菌中共检出qnr阳性菌株14株,其中2株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出5、2、9株;145株肺炎克雷伯菌中共检出qnr阳性菌株17株,其中1株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出1、11、6株;173株阴沟肠杆菌中共检出qnr阳性菌株57株,其中3株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出14、36、10株;所有菌株中均未检出qnrC和qnrD基因;接合转移试验结果显示,14株qnr基因阳性的大肠埃希菌、17株qnr阳性肺炎克雷伯菌和57株qnr阳性阴沟肠杆菌中分别有4、3和26株体外接合成功,qnrB阳性阴沟肠杆菌中少数菌株存在同源性,大多呈散发流行趋势.结论 临床肠杆科细菌中存在qnr阳性菌株的流行,总体以qnrB为主;qnr基因在喹诺酮类耐药和敏感菌株中均存在,喹诺酮类药物敏感菌株中qnr基因的检出值得关注;qnr基因可通过其所在质粒进行水平转移;携带qnrB基因的阴沟肠杆菌大多无同源性,呈散发流行趋势.     

贵阳市原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨贵阳市原发性肝癌主要危险因素。方法:采用成组病例对照研究,对3家医院的120例肝细胞癌患者和199例对照进行一般情况、饮酒史、吸烟史、既往疾病史、家族史、经济状况及其他生活习惯等调查;应用非条件logistic回归分析,通过比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评估,探讨与贵阳市原发性肝癌发生相关的主要危险因素。结果:5年前经济状况、肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒在病例组和对照组间的差异有显著性,其OR值分别为0.324、5.185、2.649、2.554、10.961、3.345,95%CI分别为0.159～0.661、2.284～11.772、1.162～6.040、1.205～5.415、5.240～22.925、1.696～6.594。结论:肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒可能是贵阳市肝癌发生的危险因素,5年前经济状况良好可能是其保护因素。