Fibroscan检测慢性HBV感染者肝纤维化的临床意义

乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染导致肝炎、肝纤维化发生,进而发展至肝硬化、肝癌.肝纤维化是可逆的病理过程,而一旦形成肝硬化则不可恢复.肝纤维化程度的测定在评价慢性乙肝患者病情、指导抗病毒治疗、追踪治疗效果等方面显得极为重要.肝脏弹性测定(Fibroscan)是近年用于肝纤维化无创检测的一种新方法,国外已在丙肝病毒感染者肝纤维化诊断及治疗随访过程中广泛使用[1].我们研究不同乙肝病毒感染者Fibroscan检测情况,进一步探讨其影响因素及临床运用价值.     

中医药治疗老年类风湿性关节炎所致骨质疏松症47例报告

类风湿性关节炎(RA)在中医属"痹症"、"历节"范畴 [1].以关节受罹为特征,早期有游走性关节疼痛和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬,变形甚至丧失劳动力,终成残废.我院自1998年～2005年底应用中药辨证分型治疗中老年RA(50岁以上)所致骨质疏松症患者47例,取得了较好的疗效,现报告如下……     

前列腺素E_1治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的 :观察前列腺素 E1 (PGE1 )治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 :应用 PGE1 每天 10～ 2 0μg静脉滴注 ,每天1次。15～ 2 0天为 1疗程 ,可重复治疗 2～ 3个疗程 ,并与常规治疗组对照。结果 :PGE1 治疗 1～ 2个疗程后 ,在减少尿蛋白、消除血尿、增加尿量 ,改善肾功能等方面 ,明显优于对照组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,治疗前后各指标比较 ,差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论 :PGE1 治疗慢性肾炎有较好的临床疗效 ,用药量小 ,毒副作用少。     

Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一，由于其血运特点［１］，易致骨折不愈合，在治疗上常比较困难。作者等根据骨折加压固定促进骨折愈合的原理，应用Ｈｅｒｂｒｔ加压螺钉固定，同时于骨折处行髂骨植入，治疗腕舟骨陈旧性骨性１８例，经６月至３年随诊，疗效满意，现报道如...     

胃癌组织血小板衍化内皮细胞生长因子的表达与血管生成和凋亡的关系

目的探讨血小板衍化内皮细胞生长因子（PD．ECGF）在胃癌组织中的表达及与血管生成和凋亡的关系。方法应用免疫组化技术对67例胃癌组织进行PD－ECGF表达、肿瘤组织微血管密度（MVD）检测，流式细胞技术检测胃癌组织细胞凋亡指数（川，凋亡百分率八结果＊r＊＊＊F的表达与胃癌淋巴结转移（P＜0．oj）。分化程度（P＜0．05）及组织分型（P＜0．05）显著相关，与＊V则尸＜001）和胃癌细胞凋亡指数（P＜001）显著相关。＊＊D和＊1与淋巳结转移（P＜001）显著相关。结论胃癌组织中P＊。 ECGF可促进血管生成，抑制胃癌细胞凋亡，促进胃癌的增殖与转移。     

人肝纤维化组织中TGF-β/Smads家族细胞转导信号通路的研究

目的 研究慢性乙型肝炎肝纤维化组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、Smad4、Smad7的表达,探讨Smads在肝纤维化发生、发展过程中的作用机制.方法 对32例慢性乙型肝炎患者肝穿刺标本进行病理分期,应用实时荧光定量PCR方法检测肝纤维化组织中TGF-β1、Smad2、Smad4、Smad7 mRNA表达及变化规律.结果 随着肝纤维化程度加重,TGF-β1、Smad2、Smad4 mRNA的表达逐渐增加,在S4期增加最明显(P<0.01).Smad7 mRNA在肝纤维化初期表达增加,随着肝纤维化程度加重,表达呈下降趋势,各期之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β1和Smads分子均参与肝纤维化的发生、发展,不同类型的Smads分子作用各异.     

青少年中面部蠕形螨感染情况调查

目的 了解南阳市青少年面部蠕形螨感染情况。方法 粉刺取出器法。结果 1137名青少年中阳性403名，阳性率为35.44％。结论南阳市青少年中存在着一定程度的蠕形螨感染。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌随机对照的Meta分析

目的 评价斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌患者的有效性与安全性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普数据检索平台、中国知网数据检索平台和万方数据检索平台有关斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗肝癌的相关文献.用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入4篇随机对照试验文献,共计307例患者.结果显示,斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗组与对照组相比可提高近期疗效（RR=1.40,95％ CI为1.04 ～1.89,P=0.03）和改善生活质量（RR =1.67,95％ CI为1.28 ～ 2.17,P=0.000 1）.此外,还可减轻胃肠道反应（RR =0.62,95％ CI为0.42 ～0.93,P=0.02）,减少骨髓抑制（RR =0.47,95％ CI为0.31 ～0.71,P=0.000 3）及减少肝功能损害（RR =0.63,95％ CI为0.42～ 0.93,P=0.02）.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗中晚期肝癌,不仅可提高患者近期疗效和生活质量,而且还可降低不良反应的发生率,值得推广应用.     

肝硬化患者营养不良和衰弱的评估与临床管理

肝硬化患者营养不良和衰弱是相互联系的多维度问题。营养不良是导致机体衰弱的原因之一，而衰弱是人体机能障碍的综合表现，二者相互作用并进一步影响肝硬化患者的临床转归。因此，应及早发现、准确评估并积极治疗营养不良和衰弱，以减少临床并发症、延长生存期及改善生活质量。在针对肝硬化病因及并发症治疗的基础上，加强营养管理和体育锻炼是治疗营养不良及机体衰弱的主要措施，而睾酮替代等药物治疗的临床效果尚需进一步研究。     

艾滋病并发马尼菲青霉菌病3例报告

近年来,艾滋病在我国流行经过散发期、局部流行期、已转入广泛流行期。由HIV感染者发展为艾滋病(AIDS)亦日渐增多,AIDS合并各种机会感染成为AIDS患者主要死亡原因。现将笔者在外院近修期间收治的AIDS合并马尼菲青霉菌病3例报告如下：