2010年我国植物提取物进出口情况分析

目的：通过对2010年我国植物提取物进出口数据进行综合分析,探讨我国提取物国际贸易的新变化,以及国外政策对我国提取物产业发展的影响,以便企业了解市场变化并进行战略调整。方法：基于中国海关数据,对2010年我国提取物进出口贸易概况、出口市场、出口省市、出口产品、出口企业特征等多方面变化进行综合分析,并就国外政策对提取物贸易的影响进行探讨。结果和结论：整体看来,2010年我国提取物出口贸易发展形势稳定;但与前几年相比,提取物传统市场出现了增速放缓的迹象,在品种选择上更是呈现出本土化趋势。因此,企业应给予足够重视,并根据自身特点,积极进行战略调整,提高企业国际竞争力。     

2012年中药进出口分析

受全球大环境影响,2012年我国中药进出口增幅放缓,同比回落24个百分点。植物提取物出口呈现近20年来的最小增幅,中成药成为中药产品出口增幅最大的商品。     

紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存

目的评价PC(紫杉醇+卡铂)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存, 探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。方法 2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期T1～4N0～3M0)、接受PC密集方案新辅助化疗及手术的患者, 采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1∶1最近邻匹配, 比较两组的疗效、安全性及远期生存。结果纳入三阴性乳腺癌患者100例, 密集方案组和3周方案组各50例。密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR)均为90.0%(45/50)。密集方案组3～4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001), 但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P=0.012)。病理学完全缓解(pCR)率分别为34.0%(17/50)和38.0%(19/50), 差异无统计学意义(P=0.677)。中位随访55个月, 密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%, 差异均无统计学意义(P值分...     

AK-HER2与参照药治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效、体内代谢特征、安全性和免疫原性比较：一项多中心、随机、双盲Ⅲ期等效性临床试验

背景与目的：针对人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗治疗能够延长患者总生存期,显著改善患者预后,但是原研曲妥珠单抗价格较高。生物类似药理论上具有相当的疗效和安全性。本临床试验旨在评估曲妥珠单抗生物类似药AK-HER2与原研曲妥珠单抗在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的疗效、药代动力学、安全性和免疫原性。方法：这项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验在中国43个分中心开展。本研究遵从研究方案、赫尔辛基宣言阐明的伦理学原则和药物临床试验质量管理规范,获得医院医学伦理委员会批准,临床试验注册机构为国家药品监督管理局（临床试验批件号为2015L04224,临床试验登记号为CTR20170516）。在入组前获得了受试者的书面知情同意书。入组患者随机分配至AK-HER2组与对照组,分别接受AK-HER2或原研曲妥珠单抗（赫赛汀?,初始负荷剂量8 mg/kg,维持剂量6 mg/kg,每3周为1个治疗周期,总治疗时间为16个周期）与多西他赛（剂量75 mg/m2,治疗持续至少9个周期）联合治疗。本临床试...     

食管鳞癌细胞系核苷酸还原酶亚单位M1的表达水平与细胞对吉西他滨敏感性的关系

Objective Ribanucleotide reduetase subunit M1(RRM1)is the intraeellular target of gemeitabine(GEM).The aim of this study is to explore the relationship between the level of RRMI expression and the sensitivity to GEM in the esophageal squamous cell carcinoma cell lines.Methods Four esophageal sqaamous cell carcinoma cell lines(Kyse-150,Kyse-450,9706 and Eca-109)were cultured in vitro.In the same period,RRM1 expression level was measured by RT-PCR and Western blot,and cell sensitivity to GEM was determined by CCK-8 assay.The relation between cell sensitivity and RRM1 expression was further analyzed.Kyse-450 cells were continuously cultured in the medium containing 50 nM GEM.RRM1 expression was measured at different time points to monitor the dynamic changes in the surviving cells.Inhibition of RRM1 expression by RNAi method was applied and the effect on GEMsensitivity was further examined.Results The IC50 of Eca-109,Kyse-150,Kyse-450 and 9706 cells were (0.92±0.17),(0.48±0.11),(0.29±0.06)and(0.02±0.01)mmol/L,respectively.The expressions of RRMI protein and mRNA of Eea-109 cell line were the highest detected by Western blot and RT-PCR,followed by Kyse-150 and Kyse-450,and the lowest one was 9706 cell line.When Kyse-450 cells were continuously treated with 50 nmol/L GEM,the level of RRM1 protein was increasing in the surviving cells.RRM1 siRNA could effeetively knock down the expression of RRM1 and significantly increase the cell sensitivity to GEM(P = 0.035).Conclusion The level of RRM1 expression corelates with the cell sensitivity to gemcitabine.The cells with a lower level of RRM1 expression are more sensitive to gemcitabine.     

卡铂按AUC给药对小细胞肺癌疗效和毒性的影响

目的：探讨卡铂AUC给药的合理性。方法：对112例小细胞肺癌用卡铂和足叶乙甙联合方案治疗的疗效和毒性进行回顾性调查。卡铂按体表面积计算,范围为168～385mg/m^2,折合成卡铂AUC的范围为1.62～9．5。其中AUC 1.62～5．0为59例(A组),5．1～9．5为53例(B组)。结果：疗效的分析提示：小细胞肺癌局限期A组和B组的有效率分别为62．9％和71.4％;进展病例分别为5、7％和0;中位生存期分别为10和12个月。广泛期两组有效率分别为66．7％和68.8％;进展病例分别为12．5％和6.3％;中位生存期分别为9和11个月。在对血液学毒性的观察中：血红蛋白下降的16例中有12例为B组;Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降的11例中有7例为B组;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降的5例均为B组。结论：上述结果因病例数不够大未有显著统计学差异,但仍提示卡铂AUC与疗效有一定相关性;     

喜炎平联合β-内酰胺类抗生素治疗儿童化脓性扁桃体炎观察

探讨喜炎平联合β-内酰胺类抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。将126例儿童急性化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组65例与对照组61例。对照组采用β-内酰胺类抗生素治疗,观察组在此基础上加用喜炎平治疗,疗程7～10 d,比较2组的临床疗效。观察组临床症状、体征改善时间明显短于对照组（P＜0.05）,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;2组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。喜炎平联合β-内酰胺类抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎,可显著缩短病程,提高治疗有效率,使用安全,值得临床推广。     

在基层医院儿科开展以家庭为中心的护理探讨

新的"生理-心理-社会"医学模式要求护理模式应由单纯的疾病护理转变为"以人为本"的整体护理,新的护理模式对儿科护理提出了新要求.随着护理学科的发展,其服务范畴与服务内容都在不断地扩展和深化,护理服务对象也从单纯的患者扩大到健康人.护理的最终目标不仅仅是维持和促进个人高水平的健康,更重要的应是面向家庭、社区,达到最终提高整个人类社会的健康水平.因此,儿科护理也必须适应新形势和新要求.但是,由于基层医院人力、物力、资源配备不全等因素,尚未能全方位的开展整体护理.为了提高我院儿科的护理水平,我们对"以家庭为中心"的护理模式在基层医院儿科的临床应用做了初步探讨,护理水平有一定的提升,现将我们的做法与体会报告如下.     

ＩＳＯ１５１８９ 质量体系下主动干预对临床检验报告 阅读及时性的研究

摘要：目的 在实验室 ＩＳＯ１５１８９ 质量体系运行下，通过主动干预，观察干预前后检验报告在临床的阅读情况与阅读及时性。 方法 提取我院 ２０２０ 年上半年（干预前）和 ２０２１ 年上半年（干预后）住院患者三大常规、肝功能、肾功能与电解质检验项目的 审核时间与临床第一阅读时间；统计未被阅读的报告，根据患者与项目分类计算未阅读数量的占比；有阅读记录的报告分类 计算检验后 ＴＡＴ 四分位数。其中，２０２０ 年 ３２１ ２７９ 例标本，２０２１ 年 ４３６ ０８２ 例标本。结果 干预后存在未读报告的患者比例 明显下降，且随着患者的标本未读数量的增加，其在总体中的占比也在减少。未读标本在 ３ 项及以上的患者占比从干预前 ３１．７４％下降到 ３．５４％。干预后未读报告数及占比均远低于干预前；同项目类别标本中，急诊标本未读的数量占比远低于平诊 标本的数量占比。同项目类别中，同一时期的急诊项目的第 ２５ 百分位数、中位数、第 ７５ 百分位数均小于平诊项目；干预后项 目的第 ２５ 百分位数、中位数、第 ７５ 百分位数均小于干预前项目。干预后急诊项目肝功能、肾功能与电解质检验后 ＴＡＴ 中位 数均在 １ ｈ 以内，血常规检验后 ＴＡＴ 中位数接近 １ ｈ。结论 干预后效果明显，但还需持续优化处理，未阅读标本数量与检验 后 ＴＡＴ 还有很大提升空间。     

非小细胞肺癌骨转移的临床特点分析

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)骨转移的临床特点。方法　回顾性分析 194例非小细胞肺癌的临床资料。结果非小细胞肺癌骨转移单发者 61例 ( 3 1.4% ) ,多发者 13 2例 ( 68.0 % ) ;腺癌 117例 ( 60 .3 % ) ,鳞癌 46例 ( 2 3 .7% ) ,腺鳞癌 8例( 4 .1% ) ,低分化癌 2 2例 ( 11.3 % ) ,大细胞癌合并腺癌 1例 ( 0 .5 % )。以骨转移为首发表现 17例 ( 8.8% ) ,91例 ( 4 6.9% )诊断为非小细胞肺癌后全面检查时发现 ,86例 ( 4 4.3 % )在治疗后出现骨转移。骨转移部位依次为肋骨、胸椎、骨盆、腰椎。影像学检查发现有骨损害者中 ,溶骨性损害 84例 ,成骨性损害 2例 ,混合性损害 1例。血清碱性磷酸酶升高者 72例。发生骨转移后 1年生存率为3 0 .5 % ,中位生存期为 7个月。骨转移后行化疗者与未行化疗者生存期比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　非小细胞肺癌骨转移以多发性和溶骨性损害为特征。腺癌骨转移发生率相对较高。血清AKP的检测为骨转移的诊断提供依据。晚期肺癌骨转移患者行化疗可延长生存期