类风湿关节炎病证结合诊疗指南

正《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗     

肠内营养支持对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的:探讨肠内营养支持对晚期胃癌患者生活质量影响。方法:对35例晚期胃癌患者进行肠内营养支持治疗,采用E-ORTC QLQ-C30和QLQ-STO22问卷进行生活质量测定。结果:晚期胃癌患者经肠内营养支持治疗前后躯体功能、情感功能、认知功能疲劳、疼痛、失眠、厌食、便秘、吞咽困难、胃部疼痛、口干、饮食受限、焦虑、总体生活质量改善评分差别有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者经肠内营养支持治疗后生活质量问卷功能尺度和症状尺度均有好转,总体生活质量提高。     

降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床观察

目的 :观察降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床疗效及血液流变学的变化。方法 :6 0例脑梗死患者随机分为两组 :①治疗组 :32例 ;②对照组 2 8例。两组患者均采用脱水剂、脑细胞保护剂作常规治疗。在此基础上 ,治疗组加用降纤酶、紫外线照射并充氧后自血回输治疗 ;对照组加用低分子右旋糖酐 复方丹参治疗。结果 :总有效率 :治疗组为 94 % (30 /32 ) ,对照组为 79% (2 2 /2 8) ,两组比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后高切、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :采用降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死疗效显著 ,并显著改善血液流变学各项指标 ,是一种较好的治疗方法。     

血小板减少致脑出血20例分析

脑出血是指脑实质内血管破裂出血,发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶变,脑出血的常见原因是高血压,约占脑出血病的70%～80%[1],血小板减少所致的脑出血临床也不少见,且病情危重,进展快,出血部位多发,预后凶险,笔者就本院1997～2005年所收治的因血小板减少所致脑出血20例,与同期收治的高血压性脑出血中随机抽取20例进行分析,现报告如下.     

G-6-PD缺乏症与新生儿高胆红素血症的关系

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（erythrocytegluoose-6-phos-phatedehydyoenass,G-6-PD）缺乏症为不完全性显性遗传病,在我国它是遗传性红细胞酶病中最常见的一种,我市地处南方,为少数民族地区,是该病的高发区。在新生儿期,诱发高胆红素血症的病因较复杂,G6-PD缺乏者为重要因素。本文总结我院2000年至2003年收住院的150例新生儿高胆红素血症病例,对其病因、诱因作出分析。     

老年人急性胰腺炎并发低氧血症29例临床分析

目的探讨老年人急性胰腺炎并发低氧血症的发病机制及早期监测、治疗。方法回顾性分析并发低氧血症的老年急性胰腺炎患者的临床资料。结果患者的 Sa O2 下降提示发生低氧血症 ,早期吸氧、用奥曲肽明显改善预后。结论氧疗和奥曲肽能有效阻断老年人急性胰腺炎并发低氧血症的发病环节。     

清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究

目的探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片（methotrexate,MTX）对类风湿关节炎（Rheu-matoid Arthritis,RA）骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系。方法本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表,每3个月复查患者疗效指标,进行DAS28及ACR疗效评价,同时于治疗前及1年、2年时点进行双手X片拍摄,运用国际公认Sharp评分,评价清热活血方药对RA骨破坏进展的影响。结果清热活血方药联合MTX可延缓RA患者的骨破坏进展速率,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ACR20达标率情况与骨破坏进展不一致（P〉0.05）,与DAS28高低基本一致（P〈0.05）。结论清热活血方药联合MTX可延缓RA骨破坏的进程,清热活血方药联合MTX安全性较好,不良反应发生率低。     

国医大师路志正从脾论治雷诺综合征经验

首届国医大师路志正教授幼承家学,渊源深厚,熟稔经典,学崇《脾胃论》《慎斋遗书》《临证指南医案》等著作,融会贯通,形成了"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常"的调理脾胃18字心法要诀.路老在风湿病诊治方面造诣颇深,特别是运用五脏动态相关、调理脾胃为核心的学术思想指导辨治疑难风湿病,具有独特的经验,故文章总结路...     

路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎经验

总结路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎的临证经验,路老认为类风湿关节炎属于中医"尪痹"范畴,与风、寒、湿、热、痰等邪气密切相关,临证中当根据湿邪夹杂而辨证施治.痹证多夹瘀,常用化瘀通络等法治疗.此外,尪痹为长病程、慢性病证,临床多伴正气亏虚表现,故多从健运中焦、滋补肝肾进行治疗.