基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展

计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术发展迅速,在医学领域尤其是外科领域已被广泛应用.正颌外科是外科学的重要组成部分,其对于治疗的精度与材料的质量要求严格,而基于CAD/CAM技术的钛合金制品(如...     

头颈部肿瘤两种放疗体位固定摆位误差分析

目的 应用千伏级锥形束CT（CBCT）对比分析头颈部肿瘤放疗中头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜两种体位固定技术的摆位误差。 方法 随机选取60例接受诊断及治疗的头颈部肿瘤患者（头枕+头颈肩面膜组29例、真空气垫+头颈肩面膜组31例）,治疗过程中每周行1次CBCT扫描,将所获取的CBCT图像与计划CT图像进行配准,得到左右、上下、前后方向的摆位线性误差,采用独立t检验对比两组数据的差异性。 结果 头枕+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为：（0.07±1.70）、（0.45±1.53）、（0.39±1.62）mm,真空气垫+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为：（-0.05±1.39）、（0.13±1.37）、（0.08±1.25）mm。两组在左右方向上的摆位线性误差比较差异无统计学意义（t=0.729,P＞0.05）,在上下和前后方向上的差异有统计学意义（t=2.093、2.039,P均＜0.05）。 结论 两种固定方式中头颈部肿瘤真空气垫+头颈肩面膜固定的患者摆位误差小,体位重复性好。     

PD-1抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析

目的 探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体治疗后再行肝移植（liver transplantation,LT）治疗的安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月5例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况,并收集2018年以来的文献相关资料,重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。结果 5例肝移植术式均为原位经典全肝移植,中位随访时间为12个月,无急性排斥反应发生,无肿瘤复发病例。8篇文献报道了38例患者,其中7例出现急性排斥反应,发生率为18.42%(7/38),其中2例移植物丧失导致死亡,病死率为5.26%(2/38)。2例出现肿瘤复发,复发率为5.55%(2/38)。结论 HCC患者等待肝移植手术期间使用PD-1抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益,但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。     

肺癌手术后并发乳糜胸的治疗

14例肺癌患者手术后并发乳糜胸,均经临床和实验室检查确诊.11例保守治疗,3例手术治疗.全部治愈.随访6～24个月,乳糜胸无复发.认为肺癌手术后并发乳糜胸经积极综合治疗均能治愈.     

直线加速器小照野物理数据的测量和比较

背景与目的：对于精确的肿瘤放射治疗特别是立体定向和调强放射治疗,为了建立可靠的治疗计划系统剂量计算模型,提供准确的小照射物理数据尤其重要。本研究通过测量不同能量下小照野的物理数据,分析和比较不同方法和不同电离室之间相应的测量误差。方法：在直线加速器4、6、8MV光子线下,采用0．65、0．13、0．01cm^3的三种指形电离室,在30cm×30cm×30cm的固体水体模中测量了1cm×1cm～10cm×10cm照射野的总散射因子（total scatter factor,Scp）、准直器散射因子（collimator scatter factor,Sc）和组织最大剂量比（tissue-maximum ratio,TMR）等物理数据。对相应的测量结果进行了分析和比较。结果：照射野〉3cm×3cm时,不同电离室的Scp和Sc测量结果偏差在0．8％以内：3cm×3cm以下的照射野的测量结果差别较大（最大64％）;在4、6、8MV光子线1cm×1cm和2cm×2cm照射野的Sc测量中。0．13cm^3电离室拉长源皮距（〉150cm）比标准源皮距处（100cm）的测量结果分别大25．4％、6．9％、24．6％和1．4％、1．4％、2．2％;两种电离室0．01cm^3和0．13cm^3拉长距离测量的Sc对≥2cm×2cm照射野没有明显的偏差．对1cm×1cm照射野0．13cm^3比0．01cm^3测量值小0．2％、8．5％、3．4％。在1cm×1cm照射野的TMR测量中,0．01cm,和0．13cm^3电离室在15cm以下区域的测量偏差较大,约为4％左右。对于2cm×2cm及以上照射野TMR的测量结果偏差较小（〈1％）。〉3cm×3cm的照射野中,TMR测量的结果与百分深度剂量（percentage depth dose,PDD）转换得到的TMR数据在深度15cm之前一致性较好。15cm深度之后有明显的偏差（〉2％）。结论：测量小照射野物理数据时。由于侧向电子散射不够,需要谨慎选择测量探头。不同的测量探头对小照野物理数据的准确性可能存在较大的影响。当侧向电子平衡不能建立时,测量?     

孤立性肺结节的诊断与治疗策略(附78例报告)

对78例手术治疗的孤立性肺结节的临床资料进行回顾性分析。探讨其诊断及外科治疗策略。认为胸部CT、CT导向下经皮肺穿刺活检及正电子发射体层摄影术（PET）检查是主要诊断手段。手术治疗应采用个性化方案。     

浊毒论治探讨

浊毒是许多严重危害人类健康现代疾病(如糖尿病、心脑血管病等)的主要致病因素。从脾胃脏腑功能分析,脾胃与浊毒的产生密切相关。对这些疾病临证应注重从脾胃对浊毒进行辨证论治,常用治法如解毒化浊法、排毒泄浊法及抗毒消浊法。     

黄芪甲苷减轻环磷酰胺诱导的早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢炎症反应

目的：研究黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ, AS-IV)是否通过抑制核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB信号通路降低环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)诱导的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)模型大鼠炎症反应。方法：动情周期正常的雌性SD大鼠80只,选取12只为正常对照组,其余68只大鼠用CTX腹腔注射诱导建立POI模型。将模型制备成功的60只大鼠随机分为5组,每组12只,分别为POI模型组、芬吗通组、低剂量AS-IV组、中剂量AS-IV组和高剂量AS-IV组,干预28 d后取样。采用ELISA法测定血清中17β-雌二醇(17β-estradiol, 17β-E2)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平;转录组测序筛选差异表达基因及功能富集;HE染色法观察卵巢组织病理变化并进行卵泡计数;免疫组织...     

宣肺降火法治疗喉源性咳嗽临床研究

目的:观察宣肺降火法治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法:本次研究纳入的对象为2016年1月～2017年1月在我院中医科就诊的喉源性咳嗽患者2000例,随机分组方式分为治疗组和对照组,治疗组1000例,采用宣肺降火法加减治疗+止咳胶囊,对照组1000例,采用常规抗感染治疗,比较两种治疗方式的效果。结果:两组入选者治疗前咳嗽程度评分比较不具有差异(P0. 05),治疗后咳嗽程度评分均低于治疗前,且治疗组咳嗽程度评分低于对照组(P0. 05),治疗10d后,治疗组的干咳、咽干、咽痒、咽部异物感和咽部充血症状总积分优于对照组,比较均存在差异统计学意义(均P0. 05),治疗组总有效率87. 7%高于对照组78. 4%(P0. 05),且两组患者均未发生明显不良反应。结论:在喉源性咳嗽的临床治疗中,采用宣肺降火法治疗的效果显著,能够减轻咳嗽程度,促进患者康复,具有在临床应用的效果。