基层医院医疗废物管理存在的问题与对策

鉴于2003年8月14日卫生部颁布《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定,我院院感科根据上级主管部门的要求及医院工作实际,对照标准,开展自查,针对医疗废物管理中存在的问题,加强整改,收到了满意的效果。1问题     

甲功正常T2DM患者甲状腺激素水平与DKD的相关性

探讨甲状腺功能（甲功）正常的2型糖尿病（T2DM）患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者分为非糖尿病肾病组［non-DKD 组,eGFR≥90 ml/ （min?1.73 m2）,n=119］和糖尿病肾病组［DKD 组,eGFR＜90 ml/ （min?1.73 m2）,n=96］。应用多因素Logistic回归分析不同血清甲状腺激素水平与DKD发生的关系。与non-DKD组相比,DKD组患者血清FT3水平较低（P＜0.01）;两组FT4、TSH水平比较无显著性差异（P ＞0.05）。DKD组FT3与eGFR水平呈正相关（r=0.613,P＜0.01）。血清FT3水平是甲功正常T2DM合并DKD患者的独立预测因子（OR=0.612,95%CI：0.107～0.832,P＜0.05）。甲功正常T2DM患者FT3低水平与DKD的发生密切相关。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象。观察组40例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组40例患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者手术指标和术后避孕时间以及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后避孕时间快于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后妊娠子宫破裂、盆腔粘连发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,可改善患者手术指标,减少并发症发生。     

出生缺陷干预研究进展

目的 了解贵州黔南地区农村少数民族0～5岁儿童出生缺陷发生情况及其危险因素,为采取相应干预措施提供参考依据。 方法 于2017年1月 — 2018年10月采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族中抽取49 887名0～5岁儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。 结果 贵州黔南地区农村少数民族49 887名0～5岁儿童中,出生缺陷发生941例,发生率为188.63/万,标化发生率为188.17/万。多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性（OR = 3.225,95 % CI = 1.271～4.776）、苗族（OR = 3.653,95 % CI = 1.238～3.895）和毛南族（OR = 4.856,95 % CI = 1.467～5.126）、分娩孕周 < 37周（OR = 3.207,95 % CI =1.108～3.783）、出生体重 < 2 500 g（OR = 3.803,95 % CI = 1.356～4.935）、家庭人均年收入 < 5 000元（OR = 2.935,95 % CI = 1.216～4.028）、依山而居（OR = 2.864,95 % CI = 1.012～3.846）、母亲年龄 < 20岁（OR = 3.274,95 % CI = 1.216～4.125）和 ≥ 35岁（OR = 4.761,95 % CI = 1.334～5.628）、母亲文化程度小学及以下（OR = 3.368,95 % CI = 1.264～4.265）、孕期接触有害物质（OR = 3.225,95 % CI = 1.138～4.009）、孕期有不良情绪（OR = 2.868,95 % CI = 1.217～3.139）、有出生缺陷家族史（OR = 2.546,95 % CI = 1.207～3.118）、有吸毒史（OR = 3.003,95 % CI = 1.141～3.971）、有药物服用史（OR = 2.881,95 % CI = 1.214～3.597）、有妊娠合并症史（OR = 2.932,95 % CI = 1.133～3.084）和有精神神经异常史 （OR = 3.071,95 % CI = 1.225～3.762）是贵州黔南地区农村少数民族0～5岁儿童出生缺陷发生的危险因素;婚前检查（OR = 0.412,95 % CI = 0.245～0.821）、孕前检查（OR = 0.642,95 % CI = 0.452～0.879）、孕期接受保健服务（OR = 0.453,95 % CI = 0.302～0.732）和孕期服用叶酸（OR = 0.487,95 % CI = 0.276～0.865）是贵州黔南地区农村少数民族0～5岁儿童出生缺陷发生的保护因素。 结论 贵州黔南地区农村少数民族0～5岁儿童出生缺陷患病率较高,应针对该地区0～5岁儿童出生缺陷患病的危险因素进行干预。     

覃章应院长和他的真空净气血疗法

近代生理学和神经生物学在阐述来自外周结构的传入信息、对中枢神经系统的结构和功能方面取得一系列进展,但尚有许多未被探知的领域,而有的领域的探索还有极大的发展空间.有人认为目前人类对生命本质的认识只有10%,甚至更少.鉴于以上各种情况,在"肯定现象,掌握规律,提高疗效,阐明本质"这样完整的思路指引下,本刊记者采访了瑞安市任燕运动保健中心院长覃章应先生.     

紫外线空气消毒存在问题及对策

据统计,目前世界上41种主要传染病中,经空气传播者有14种[1].医院是患者集中的地方,患者将不同种类的病原微生物带到医院,这些病原微生物易通过空气传播并感染他人,因此,有效的空气消毒是预防和控制医院感染的重要措施.但是,目前广泛采用的紫外线消毒空气尚存在着很多不足.现将紫外线空气消毒存在问题及对策报告如下.     

2007-2016年贵州省黔南州居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析2007-2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势,为科学地制定有效的防治决策提供参考依据。方法 提取贵州省黔南州肿瘤登记处以人群为基础的癌症发病登记数据库资料中2007-2016年确诊的软组织肉瘤的发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(APC)等。结果 2007-2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病149例(男性82 例,女性67例),发病率为4.58/10万,中标率为3.05/10万,世标率为3.49/10万。10年中发病率、中标率、世标率的APC分别为4.73%、3.99%和3.96%。各年龄段发病率有缓慢上升趋势,≥76岁以后有所下降。男性和女性各年龄段软组织肉瘤发病率上升趋势基本一致。病理形态学诊断主要以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤和上皮样肉瘤为主,分别占17.45%、14.75%、14.09%、13.42%、12.08%。结论 贵州省黔南州户籍居民10年来软组织肉瘤发病率有上升趋势,应引起高度重视。     

围手术期护理干预在骨科老年患者中的应用效果分析

目的分析骨科老年患者围手术期的护理干预效果,探究围术期护理的临床价值,为临床后期护理提供参考。方法选取2012年5月‐2013年5月该院门诊收入的100例行骨科相关手术的患者作为研究对象。按照护理方式的不同将患者分成研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组给予围术期护理干预。观察并比较两组患者一般情况。结果研究组术后并发症8.0%,对照组28.0%;研究组总满意度96.0%,对照组74.0%;组间在护理满意度、术后并发症及疼痛程度比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨科老年患者术后应用护理干预可良好改善患者术后疼痛程度及并发症,还可显著提高护理满意度,具有临床应用价值,值得推广使用。     

换药室无菌准备间潜在的风险及对策

<正>我院中心换药室分换药间和物品准备间。准备间负责各临床科室医疗、护理及本科换药间所需的各种换药用具、敷料、器械的供应、打包、发放、登记等工作,其工作质量直接关系到医院感染的控制效果,同时也关系到医院、患者及家属的经济利益。故加强中心换药室准备间工作质量管理,及时发现潜在问题并采取积极改进措施,在预防控制院内感染中尤为重要。现将工作中可能存在的隐患及管理对策总结如下。