中国部分地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌及其blaTEM-135突变体的流行调查

目的 了解中国不同地区淋球菌耐药监测点产青霉素酶淋球菌（PPNG）的比例及blaTEM-135突变体在PPNG中的分布,比较PPNG及blaTEM-135突变体淋球菌多抗原测序分型（NG-MAST）的型别分布,了解不同地区PPNG blaTEM-135突变体的差异与联系。 方法 2012年在江苏、上海、浙江、天津、广东、广西6个淋球菌耐药监测点共收集572株淋球菌,经过分离纯化及鉴定后,采用头孢噻吩纸片法测定PPNG;菌株培养后利用试剂盒提取DNA,通过错配扩增突变分析PCR（MAMA PCR）鉴定blaTEM-135突变体,采用NG-MAST进行分型研究。 结果 572株淋球菌中PPNG总阳性率为38.1%（218/572）,PPNG中相应blaTEM-135突变体的总比例为52.3%（114/218）。监测点中PPNG阳性率从高至低分别为：浙江（45/87,51.7%）、上海（36/79,45.6%）、广东（78/205,38.0%）、广西（12/32,37.5%）、江苏（24/77,31.2%）、天津（23/92,25%）;PPNG中相应blaTEM-135突变体的阳性率从高至低分别为：浙江（31/45,68.9%）、江苏（14/24,58.3%）、广东（39/78,50.0%）、上海（17/36,47.2%）、天津（9/23,39.1%）、广西（4/12,33.3%）。NG-MAST分型研究显示,blaTEM-135突变体中流行菌株型别有ST2318、ST1768、ST1866、ST1053、ST8726等,其中ST1768、ST1053和ST8726与blaTEM-135突变体有较强的对应关系。天津PPNG菌株及blaTEM-135突变体ST分布与其他各监测点有显著差异,江浙沪地区菌株ST有一定联系。 结论 中国淋球菌耐药监测点PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性率处于较高水平,不同地区间PPNG及相应blaTEM-135突变体阳性菌株ST型别分布差异有统计学意义。     

攀枝花市五家医学实验室尿素和肌酐检测结果的比对研究

目的 探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性,为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法 五家实验室检测病人新鲜血清,连续20次分别测定Urea和Cr等10个生化项目,进行精密度分析; 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI )EP9-A2文件,以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统,其余四家医院生化检测系统作为待评系统,检测病人新鲜血清,均分别检测五个生化组合项目(Urea,Cr),(AST,ALT),(TP,ALB),(TG,TC)和(HDL-C,LDL-C),每个组合项目连续测定5天,测定结果进行比对分析,计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA'88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果 以Urea和Cr测定为例,五家实验室间Urea和Cr两项目的CV值均小于CLIA'88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。检测结果显著相关(r²＞0.975); 临床可接受性能评价中,在Urea低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Urea高医学决定水平处,有一家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Cr低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 其余待评系统Urea和Cr项目在各医学决定水平与比较系统比较,其SE%均小于CLIA'88允许总误差的1/2,为临床可接受。结论 实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚,部分项目偏倚超出允许误差范围。     

四川省《预包装食品标签通则》（GB 7718-2011） 应用情况跟踪评价调查

摘要:目的　了解四川省监督管理机构、生产经营企业对GB 7718-2011的应用情况,并分析影响知晓率的因素,提出相关意见和建议供卫生行政部门参考。方法　通过分层整群随机抽样抽取调查对象,进行问卷调查,收集其基本情况,并对标准的知晓及使用频次、合理性及可操作性进行评价。结果　评价结果显示预包装食品标签总体应用较好。93.8%的调查对象表示知晓GB 7718-2011,82.7%的调查对象认为其基本合理,81.1%的调查对象认为其可操作性较好。影响知晓率的因素有企业职工人数、所在部门。不同学历、人员类别、企业职工人数、所在部门对标准的使用频次差异有统计学意义。结论　整体来看标准实施情况较好,但通过跟踪评价,仍发现在具体应用中存在问题。应进一步加强对GB 7718-2011的宣传与人员培训,加强对食品安全国家标准使用情况的监管以提高其使用率,优化完善标准的内容,增强其合理性和可操作性。     

健脾养正消癥方对胃癌患者晚期生存期和生活质量的影响

目的 观察健脾养正消癥方对晚期胃癌生存期和生活质量的干预作用。方法 共纳入232例患者,随机分为2组,试验组为健脾养正消癥方联合化疗组,对照组为化疗组,观察从入组到死亡的时间,比较2组的生存期、临床症状积分和生活质量评分。结果 试验组生存期明显长于对照组,平均天数为(327.27±15.33)d,对照组平均天数为(257.92±16.56)d,2组比较差别有统计学意义(P＜0.01)。通过生活质量QLQ-C30量表分析,试验组能明显改善患者的情绪功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐、疲乏和食欲丧失等症状和总体健康状况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过对中医症状积分的比较,发现试验组能改善患者的胃痛、纳少、乏力和嗳气的症状,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾养正消癥方配合化疗能明显延长晚期胃癌患者的生存期,改善患者的胃痛等症状,提高患者的生活质量。      

供血动脉置管给药治疗重症急性胰腺炎的系统化研究

我们于1996年开始进行经胰腺供血动脉置管灌注5-FU、奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的动物实验研究,取得成功后,于1999年应用于临床,取得良好疗效,并对其作用机制、胰酶抑制剂组合应用方案、临床适应症以及疗效评价方法进行系统化研究,现归纳如下:1.动物实验研究将健康杂种犬随机分成四组:对照组、5-FU组、奥曲肽组和5-FU联合奥曲肽组,各组参照Aho法经主胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠,量按1ml/k计算,制备成急性出血坏死性胰腺炎模型。之后,经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠     

磷脂酰胆碱对小鼠记忆障碍模型的影响

[目的]探讨磷脂酰胆碱(PC)对小鼠学习记忆过程三环节整合调节作用,为"PC是健脑食物"提供进一步实验室依据。[方法]设PC对小鼠记忆获得障碍、记忆巩固障碍、记忆再现障碍的改善作用3大组。每大组设4小组,包括模型对照组、磷脂酰胆碱3个剂量组(0.1g/kg.bw、0.2g/kg.bw、0.3g/kg.bw),每小组10只小鼠。实验期末对3大组分别进行跳台试验、避暗试验和水迷宫试验。[结果]记忆获得障碍实验中,学习试验时各剂量组的错误次数明显减少,消退试验时各剂量组的错误次数明显减少,潜伏期明显延长;记忆巩固障碍实验中,测验时各剂量组的潜伏期明显延长,消退试验时各剂量组的潜伏期明显延长、错误次数显著减少,0.3g/kg.bw组的错误动物百分率明显减少;记忆再现障碍实验中,消退试验时各剂量组的错误次数明显减少,且各剂量组到达终点的时间明显缩短。[结论]PC明显提高学习记忆过程三环节障碍小鼠的学习记忆能力,具有整合改善记忆效能的作用。     

二氧化氯真菌消毒的研究

[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.     

物流传输系统在现代化医院应用探讨

阐述了医院物流传输系统在现代化医院中的重要性,介绍了气动物流系统的优越性,分析了气动物流系统在日常使用过程中常出现的故障及处理方法,并给医院未来使用物流系统提出几点思考及建议。     

对中药配方颗粒的再思考

从工艺、质量控制、药效、认识等方面指出中药配方颗粒制剂目前在生产流通过程中存在的问题,并为中药配方颗粒的发展提出了几条建议。