湖南省中小学生精神障碍患病率调查

目的：了解湖南省中小学生精神障碍的患病情况。方法：采用分层整群抽样方法及二阶段流行病学调查方法,应用儿童精神障碍筛查表及半定式访谈,以DSM-IV 为诊断标准调查湖南省9 495名5～17岁中小学生的精神健康状况。结果：精神障碍总时点患病率16.22%;注意力缺陷及破坏性行为障碍是最常见的类别（10.69%）,注意缺陷多动障碍以5.95%的时点患病率在32种精神障碍中居首位;男生总患病率显著高于女生（20.49% vs 11.16%,P<0.01）,尤其是注意力缺陷及破坏性行为障碍（14.76% vs 5.87%,P<0.01）;中学组（12~17岁）患病率高于小学组（5~11岁）（18.38% vs 14.64%,P<0.01）;城乡儿童患病率差异无显著性。结论：当前儿童精神障碍在湖南省中小学生中患病率不低;男生患病率高于女生,中学生高于小学生。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：123-127］     

孤独症的婴幼儿早期症状

目的:了解孤独症的临床特征和早期特异性症状.方法:使用孤独症一般资料及发育情况问卷和婴幼儿期孤独症评定量表(CHAT)收集524例儿童孤独症的特征和早期症状.结果:起病月龄平均为57.31(7.6～46.5)个月,病程平均为36.6(0.4～152)个月;就诊时平均月龄为57.31(11～180)个月,母孕期阳性发现及分娩时合并症发生率较高,各发育指标普遍较正常儿童延迟;早期特异性症状为交会性注意.扮演性游戏以及对他人的情感反应缺陷.结论:重视特异性早期缺陷症状有可能2岁前能诊断干预.     

儿童注意缺陷多动障碍遗传学研究进展

本文综述了近年来儿童注意缺陷多动障碍分子遗传学的研究情况。     

住院病人拥挤与病室建设环境关系研究

用问卷调查了我国两家大型综合性医院住院病人（共４４０名）对于拥挤有关的病室建筑环境三因素的满意度和意愿选择，这三个因素是：室内高度、房间床数和邻床距离。结果发现满意率为３３．６％至６６．９％，病人更愿意选择室内高度再高一点（６４．４～８０．３％），房间床数２至３张（６０～７０％），邻床距离更远一点（７１．１～７８．４％）等倾向于扩大个人空间，减少拥挤感的病室。本文从拥挤与心身健康关系的再度讨论了病室建筑环境的有关问题。     

有创伤史大学生的儿童期创伤和分裂人格特质与安全感的关系

目的:在有儿童期虐待史的大学生人群中,探讨儿童期虐待、分裂人格特质及安全感三者之间的关系。方法:以湖南中医药大学大一新生为对象,使用儿童期创伤问卷简化版、安全感量表、Chapman分裂型人格倾向量表,分发1115份问卷,回收有效问卷1088份,其中258人存在儿童期创伤史。结果:相关分析结果显示,安全感量表的人际安全感得分与分裂人格特质得分、儿童期创伤量表的情感虐待、情感忽视和躯体忽视呈显著的负相关(r=-0.184～-0.557,P0.05)。安全感量表的确定控制感得分与分裂人格特质得分、儿童期创伤量表的情感虐待和情感忽视呈显著的负相关(r=-0.219～-0.541,P0.05)。进一步分析发现,儿童期情感忽视在分裂人格特质和安全感之间起中介作用。结论:儿童期情感忽视和分裂人格特质负向影响安全感形成。儿童期情感忽视在分裂人格特质和安全感之间起中介作用。     

注意缺陷多动障碍共患病的诊断与治疗

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍之一,共患病率达48%,常见的共患病为对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、双相障碍、抑郁障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍、学习障碍、物质滥用等,现就ADHD的常见共患病进行介绍,结合相关指南对ADHD及其共患病的诊治进行讨论,以期为儿少科临床医师对该病的了解和处理提供帮助。     

破坏性行为障碍儿童的行为和情绪问题

【目的】了解具有破坏性行为障碍(disruptive behavior disorder,DBD)儿童的情绪和行为问题,为临床诊治提供参考依据。【方法】对来自湖南省中小学生心理健康状况流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合DBD诊断标准的对象及对照组由父母填写Achenbach儿童行为量表,儿童自己填写儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和儿童抑郁障碍自评量表。最后得到完整资料1 918人(单纯DBD组499人、DBD共病组420人和对照组999人)。【结果】在CBCL各分量表中DBD儿童得分与正常儿童相比,差异均具有统计学意义(P0.05);DBD共病组在社交问题、注意问题、违纪问题、性问题、外化问题等方面得分显著高于单纯DBD组,而学校情况、社交总分显著低于单纯DBD组。焦虑抑郁量表中只有社交恐怖因子DBD组与对照组比较差异有统计学意义;除抑郁总分因子,DBD共病组患者与单纯DBD组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】DBD患儿存在显著的行为和情绪问题,社会能力差;DBD共患组的社交和外化性行为及情绪问题更为突出。     

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

目的 了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的家庭亲密度及适应性与养育方式特点.方法 对湖南省9495名儿童及其家长采用二阶段流行病学调查方法进行问卷调查,对其中部分符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD诊断标准的患儿采用家庭亲密度及适应性量表(注意缺陷型40例,多动冲动型52例,混合型39例;对照组58例)和父母教养方式评价量表(注意缺陷型48例,多动冲动型42例,混合型56例;对照组6例)进行调查.结果 (1)ADHD 3个亚型的现实亲密度、亲密满意度、适应满意度评分与对照组的差异均无统计学意义(F检验,P均＞0.05);理想亲密度、现实适应性和理想适应性各分项与对照组的差异均有统计学意义[事后(Post Hoc)检验,P均＜0.05],尤以多动冲动型更为明显.(2)ADHD 3个亚型父亲情感温暖评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型父亲惩罚评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P=0.011);ADHD 3个亚型母亲惩罚评分与对照组的差异均有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05);注意缺陷型和混合型母亲情感温暖评分与对照组的差异有统计学意义(Post Hoc检验,P均＜0.05).结论 ADHD男性患儿不同亚型在家庭亲密度及适应性和养育方式特点不尽一致,应针对性地进行家庭干预.     

长治市农村留守儿童行为问题现状调查

目的了解当地农村留守儿童存在的行为问题,分析其影响因素。方法采用横断面抽样调查,对照研究。选取长治市3县区共983名初一到初三的学生采用儿童行为问题父母评价量表及一般情况调查表进行问卷调查,分析农村留守儿童存在的行为问题。结果当地农村留守儿童行为问题明显,检出率为59．7％,非留守儿童组行为问题检出率为50．0％。两者比较,以留守儿童组为高,差异有统计学意义（Х^2=5．591,P〈0．05）。多元线性回归分析结果显示母亲外出时间长、文化水平低等为初中留守儿童行为问题的危险因素。结论农村留守儿童行为问题严重,应引起社会各界的重视。留守儿童父母应避免双方长时间外出打工,外出期间应多与子女沟通,关注其心理、行为健康。     

阅读困难儿童的行为研究

发育性阅读困难（developmental dyslexia）简称为阅读困难,约占整个儿童特定学校技能发育障碍的80％以上。阅读困难不仅影响到儿童的学习成绩,而且影响到儿童的性格发展,如形成内向、自卑、焦虑或出现对立违抗等,同样也影响到其成年后的生活质量。在儿童时有阅读困难的成人,男性可出现高失业率,而女性则可能过早成为母亲。