手足口病患儿血清锌水平与免疫功能关系的研究

目的 探讨手足口病（HFMD）不同病情患儿血清锌水平与免疫功能的变化的关系.方法 对HFMD患儿中普通病例组（30例）、重症病例组（30例）及对照组（20例）采用原子吸收光谱仪测定血锌（Zn）水平,同时采用散色比浊法测定血清免疫球蛋白水平及流式细胞法测定T细胞亚群水平.结果 HFMD普通组患儿血清锌水平明显低于对照组（P＜0.01）;重症病例组患者血锌水平低于普通病例组（P＜0.01）,差异有统计学意义.HFMD普通病例组与对照组比较,IgG、IgA水平有降低,IgM则有升高;CD4/CD8降低,CD8＋细胞升高（P＜0.01）,差异有统计学意义;HFMD重症病例组与普通病例组比较,则IgG、IgA下降,CD3＋、CD4＋、CD4/CD8均显著下降,而CD8＋细胞显著升高（P＜0.01）,差异有统计学意义;IgM无显著变化（P＞0.05）.手足口病患儿血清Zn水平与血清IgG、CD4＋细胞、CD4/CD8呈正相关（r =0.30,P＜0.05;r=0.44,0.49,P＜0.01）;与CD8＋呈负相关（r=-0.46,P＜0.01）.结论 手足口病患儿存在一定程度的细胞和体液免疫功能紊乱,其免疫功能紊乱可能与血清锌水平下降密切相关,及时补锌对调节免疫功能有帮助,对防治手足口病有意义.     

2008-2011年湖南省手足口病流行高峰期定点医院应对策略

目的探讨手足口病流行高峰期定点医院的应对策略及其意义。方法统计定点医院近4年诊治手足口病人次,总结为应对就诊高峰而采取的管理措施。结果定点医院接诊人次反映了当地手足口病流行趋势;充分优化诊疗流程,科学运用医护力量,灵活安排医疗场地以及引导医患共同监测病情等措施,保障了全部就诊患儿得到及时、有效的诊治。结论优化医疗流程、科学配置资源可以缓解流行期间医疗供求矛盾,有助于定点医院成功应对手足口病流行高峰。     

儿童H5N1型禽流感病毒性肺炎的胸部X线表现(附确诊及疑似病例各一例)

目的 描述儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎患者的胸部X线表现。方法 回顾性分析1例经世界卫生组织确认为H5N1型禽流感病毒感染患者及1例疑似患者的胸部X线表现。结果 2例患者的胸部X线表现特点为：两肺大致对称、广泛分布的团絮状及大片状渗出病变，密度较高，边缘模糊；动态观察短期内病灶形态变化快，呈游走性；后期遗留纤维化病变。结论 儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎的动态胸部X线表现具有定特征性。熟悉其胸部X线表现有助于该病的诊断，但最终确诊须依靠流行病学史及实验室检查。     

儿童抗结核药物肝毒性反应的相关因素分析

[目的]了解儿童抗结核药物致肝毒性反应的相关因素,为儿童结核病合理化疗提供依据.[方法]2002年1月至2006年12月在本院门诊或病房接受抗结核药物治疗的760例确诊儿童结核病患者,对其致肝毒性反应的相关因素进行分析.[结果]儿童结核惠儿在使用抗结核药物后出现肝毒性反应发生率为33.3%,肝毒性反应发生的相关因素有:年龄≤3岁、营养不良、使用含HRZ方案、静脉滴注INH等.[结论]儿童抗结核药物致肝毒性反应发生率高,3岁以下婴幼儿、营养不良、同时使用HRZ及大剂量和静脉滴注INH等其肝毒性反应的发生率明显增高.     

人禽流感肺炎临床研究(附1例报告)

目的总结成功治愈的人禽流感肺炎病例的临床过程,为进一步开展人禽流感肺炎的防治,提供临床诊治经验。方法对本院成功救治的6岁人禽流感肺炎病例的临床资料进行分析,总结其临床特点、诊断经过和治疗体会。结果对患儿给予短期的金刚烷胺和病毒唑抗病毒治疗,使用小剂量和较长疗程(4周)的糖皮质激素,呼吸机CPAP辅助通气和保持气道通畅,使用抗生素防治继发感染,保护脏器功能、静脉营养等的对症支持治疗。病情好转,血象回升,入院7 d复查胸部CT左肺弥漫性肺实变阴影开始吸收,16 d明显吸收,住院46 d痊愈出院。结论人禽流感在出现肺炎后病情进展快,可迅速出现肺损伤、肺纤维化以及多脏器功能障碍,及时正确的治疗可控制病情发展、改善预后。     

14例新生儿水痘分析

目的 探讨新生儿水痘的临床表现、诊断及预后. 方法 对湖南省儿童医院2010年1月1日-2011年12月31日住院的新生儿水痘病例14例进行回顾性分析. 结果 14例均有明确的接触史,典型的皮疹,发热.11例治愈出院,3例因放弃治疗后死亡,病死率为21.43％.14例患儿中,9例为先天性水痘,均合并有并发症(9/9),其中2例死亡;5例获得性水痘患者中仅3例合并并发症(3/5),死亡1例.12例并发症的情况为:4例并发皮肤感染,7例并发水痘肺炎,1例并发水痘脑炎,2例需要呼吸机呼吸支持. 结论 新生儿水痘的病死率较高,特别是合并并发症者,并发症对预后的影响大,先天性水痘较获得性水痘患者更易发生并发症,病死率高.新生儿水痘重在预防,避免并发症,提高治愈好转率.     

2013至2017年手足口病患儿临床流行病学特征分析

目的:了解湖南省儿童医院2013至2017年手足口病肠道病毒病原体的组成,不同病原体所致手足口病重症发生率、并发症发生率及病死率等临床流行病学特征,为预防和治疗手足口病提供依据。方法:收集湖南省儿童医院2013年1月1日至2017年12月31日期间收治住院的所有7 203例手足口病患儿的基本信息、病原体、并发症及预后等...     

小儿麻疹并肺炎危险因素分析

【目的】探讨小儿麻疹并发肺炎的危险因素。【方法】采用回顾性研究方法,以本院2002年1月至2005年6月收治的116例麻疹并肺炎住院患儿作病例组,同期住院的134例麻疹患儿作对照组进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析对麻疹并发肺炎的危险因素进行分析。【结果】年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史为其独立危险因素。【结论】麻疹并发肺炎与年龄、季节、营养不良、近期呼吸道感染史、佝偻病、先天性心脏病史高度相关。     

儿童急性淋巴细胞白血病合并水痘一带状疱疹15例临床分析

【目的】探讨儿童急性淋巴白血病合并水痘一带状疱疹的临床特点及治疗要点。【方法】对15例患者的临床资料进行回顾性分析。【结果]15例患者中,10例水痘及带状疱疹治愈,2例好转出院,3倒合并反复感染,肺出血及DIC死亡。【结论】儿童淋巴细胞白血病化疗期间免疫力低下,应使用免疫调节剂及选用有效抗生素预防感染。     

锌对儿童腹泻的治疗价值与差异

补锌可缩短腹泻的持续时间,降低腹泻再发率及腹泻病死率,但补锌不能减少排便次数和粪便量.锌对6个月龄以下婴儿腹泻无治疗作用,并因腹泻病程、病原体、锌盐类型、补锌剂量不同而存在差异.锌与铁同补可降低效果,与维生素A或液盐同补有协同作用.基础血锌浓度高低对补锌效果无明显影响,现有锌剂的依从性欠佳.病程较长、单独补锌、营养不良...