腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术186例临床分析

目的:比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、并发症及微创性。方法:分析92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及94例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,两组进行比较。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组手术时间、术中发现盆腔粘连范围、粘连程度均高于开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组剔除直径大于10cm的肌瘤个数、子宫创面缝合例数少于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);两种术式术后住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间、使用止痛泵及发热情况腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);术后随访病例110例,随访时间1～5年,肌瘤复发两组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,但此术式需要良好的手术技巧,并且选择手术适应症是治疗成功的关键。     

MRI阴性而PET阳性的颞叶癫痫:一组可应用手术治疗的症候群

多数非颞叶损害性癫痫(NLTLE)患者可通过高分辨率MRI发现其海马硬化(HS)。但是,也有少数NLTLE患者在电生理与临床上均表现为一侧颞叶癫痫,而MRI却无HS的证据。许多具有类似情况的患者经过18F-FDG-PET检查可发现相应的低代谢病灶,其病理生理机制尚不清楚。本研究旨在明确MRI未显示HS的NLTLE患者与那些MRI显示HS的NLTLE患者相比时是否表现出不同的临床病理学症候群。对30例伴有单侧EEG改变但MRI未显示HS的NLTLE患者(HS-veTLE)与30例年龄、性别匹配的伴有单侧EEG改变及MRI显示HS的NLTLE患者(HS+veTLE),在临…     

基层医院医患沟通技巧

作为工作在基层医院的医护工作者，掌握一些医患沟通技巧，对医院的长远发展和个人业务的开展都是十分必要的。现就本院的实际情况，发表一下个人观点。     

主体性语篇教学模式教改实验

自语法翻译法问世以来 ,人们在经历了一个多世纪的外语教学法探索后 ,由注重外因的教学法转移到了重视内因教学法的研究 ,即教学法的研究重点从重视教师转移到了重视学习者。而目前的研究往往重视了学习者的因素 ,却忽视了教师的因素 ,在实践中许多大学英语教师还是奉行“教师至上”的原则或是放任学生进行自学。笔者认为以上做法有失偏颇 ,并尝试主体性语篇教学模式进行教学。它融合教师的主导作用与学生的主体性 ,充分发挥学生自主学习的积极性 ,通过教师的联想式的语篇教学模式 ,使学生学会学习 ,进而想学 ,乐学 ,构建自己的学习和知识体…     

Rosiglitazone down-regulates lipopolysaccharide-induced expression of CD40 and intercellular adhesion molecule 1 in rat peritoneal mesothelial cells through a NF-κB dependent mechanism

Objective To investigate the effect and mechanism by which PPARγ ligand, rosiglitasone, regulates the expression of CD40 and intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) in the rat peritoneal mesothelial cells (RPMCs) induced by lipopolysaccharide (LPS). Methods RPMCs were harvested from Sprague-Dawley rat peritoneal cavity and maintained under defined in vitro conditions. The cells were randomly divided into groups as follows: medium, LPS (5 mg/L), LPS (5 mg/L)+BAY11-7085(5 μmol/L, NF-κB inhibitor), rosiglitazone (10 μmol/L or 20 μmol/L, peroxisome proliferator-activated receptor γ activator), LPS (5 mg/L)+rosiglitazone (10 μmol/L)+GW9662 (3 μmol/L, peroxisome proliferator-aetivatcd receptor γ antagonist), and LPS (5 mg/L)+vehicle (DMSO 0.2 ml/L). The expressions of CD40 and ICAM-1 RNA in RPMCs were examined by RT-PCR after 3 hour treatment, and the protein expressions of CD40, ICAM-1, p-NF-κB p65 and p-IκBα were examined by Western blot or immunofluorescence after 24 hour treatment. Results Following treatment with LPS, both the expressions of CD40 and ICAM-1 protein in RPMCs were up-regulated significantly (P<0.05), and the phosphoralation of p65 was increased greatly (1.10±0.17 vs 0.55±0.06, P<0.05). BAY11-7085 (5 μmol/L) significantly decreased the protein expression of p-p65 (0.22±0.11 vs 1.10±0.17, P<0.01), CD40 (0.34±0.02 vs 0.50±0.06, P<0.05) and ICAM-1 (0.35±0.16 vs 0.74±0.03, P<0.05). Pretreated with rosiglitazone for 3 h then added with LPS for 1 h, the levels of p-p65, CD40 and ICAM-1 in RPMCs were significantly decreased compared with those of LPS group (0.77±0.08 vs 0.90±0.10, P相似文献   

肾病综合征并发乳糜腹水2例报告

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病,可并发乳糜腹水[1],但报道并不多.我们在临床中遇到2例,现报道如下.     

检测血清VEGF、CEA、TSGF在肿瘤中的临床意义

目的研究血清VEGF、CEA在肿瘤诊断中联合应用价值以及肿瘤患者中血清VEGF与TSGF相关性.方法收集结直肠癌、肺癌患者以及正常人静脉血标本,ELISA法检测血清VEGF含量,放射免疫法检测CEA,化学显色法检测TSGF.结果结直肠癌患者中,血清CEA阳性率为32.4%,VEGF阳性率为54.1%,两者联合应用时阳性率为73.0%.血清VEGF与TSCF在结直肠癌中的相关系数为r=0.355(P＜0.01),肺癌患者中为r=0.612(P＜0.05).结论联合检测CEA和VEGF可以明显提高结直肠癌患者的阳性率,肿瘤患者血清中VEGF与TSGF的含量显著相关.     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎316例

近年来 ,鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得很好的疗效 ,而鼻窦内窥镜术后及时处理手术成功关系密切。我科 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 6月接受鼻窦内窥镜术 31 6例术后随访 2 5 4例 ,取得了一定的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 31 6例中 ,男 1 86例 ,女 1 30例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 34.5岁。双侧鼻窦炎 2 2 8例 ,单侧鼻窦炎 88例 ,伴有鼻息肉 1 37例。均有鼻塞流涕 ,部分有头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,鼻腔内可见中鼻道引流不畅 ,中鼻道有脓涕和 (或 )息肉样新生物。按照中华耳鼻咽喉科学会慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准 [1…     

专职夜班对护士心身状态影响的分析

由于护士职业的特殊性需要经常上夜班和换班，快速换班有可能破坏人体正常的日节律，会产生各种心身障碍。为此，我们对专职夜班护士心身状态进行了探讨，旨在为制订有利于护士心身健康的护士上班制度提供参考。     

护患纠纷发生的原因及防范措施

随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及《医疗事故处理条例》的实施,护患纠纷的发生数量不断增加,给临床护理工作带来很大冲击,造成了护患之间的关系紧张,甚至影响了医院正常的医疗秩序,对此我们应采取一定的防范措施,杜绝或减少纠纷的发生。