"顾客满意"经营方式在整体护理中的应用

近年来 ,在激烈的医疗市场竞争中 ,如何求生存成为医院经营中最大、最深刻的课题 ,设法获得患者已成为医院经营管理的焦点。美国、日本的一些医疗机构引入了顾客满意经营 (ｃｕｓｔｏｍｅｒｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ)作为医院管理的观念 ,并取得较好效果。1　ＣＳ经营的概念ＣＳ经营起源于美国。它是将顾客满意作为企业经营的基本理论 ,不断地对顾客进行商品和服务满意度的调查、统计、分析 ,把进一步提高顾客对公司的满意度作为目标的经营方式。2　ＣＳ经营理念与整体护理ＣＳ经营通过满足消费者“安全的权力、被告知…     

原发性小肠肿瘤误诊误治三例

小肠约占胃肠道长度的75%,但发生在小肠的肿瘤仅占消化道肿瘤的1%~5%,其中恶性肿瘤约占3/4,良性肿瘤占1/4[1]。由于临床表现缺乏特异性,检查手段有限,极易误诊。现报告3例误诊病例如下。1病例资料【例1】女,61岁。因反复便血10年,再发5小时入院。10年来患者反复排柏油样便或暗红色血便,每次100~200 g,每日1或2次,伴上腹或脐周隐痛,无呕血。曾先后5次住院,经止血、抑酸、保护黏膜、输血等治疗好转。先后行胃镜检查4次,肠镜3次,小肠X线气钡双重造影2次,结肠钡剂灌肠检查1次,分别诊断为十二指肠球炎并出血、胃黏膜脱垂并出血、回盲部溃疡并出…     

腹型过敏性紫癜误诊为消化系统疾病19例分析

当过敏性紫癜患者以急性腹痛为主要症状,未出现或查体未发现皮疹时,常被误诊为急腹症。我院1995年1月~2005年5月共收治19例以急性腹痛为首发表现并在基层医院误诊为消化系疾病的过敏性紫癜,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男14例,女5例;年龄:≤20岁3例,21~30岁9例,31~40岁4例,≥41岁3例,平均年龄29.5岁。9例有明确发病诱因,其中发病前进食螃蟹、烧烤、羊肉及饮酒各1例,进高脂饮食3例;2例既往曾呕出或粪便排出蛔虫体。1·2临床表现19例均表现为急性腹痛,其中上腹痛11例次,脐周痛7例次,下腹痛5例次,性质多为持续性隐痛和…     

外周血红细胞异形性与溶血性贫血关系浅析

正常人的外周血涂片红细胞形态是：大小不等直径为6～9μm，体积相差并不悬殊，呈现双凹圆盘状，中心区域血红蛋白含量相对边缘较少，为中心淡染区；缺铁性贫血外周血涂片，红细胞为大部分小细胞低色素性，中心淡染区扩大明显；巨幼细胞贫血外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区消失，有大卵圆形红细胞、点彩红细胞等。当见到外周血涂片中红细胞形态异常改变（即红细胞的异形性），     

3126例肝细粒棘球蚴病外科治疗

1974年 7月～ 2 0 0 3年 5月本院共收治肝细粒棘球蚴病 (又称肝包虫病 ) 3 12 6例 ,作者针对肝棘球蚴囊肿的结构类型 ,采取不同的手术方式 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 12 6例 ,男性 1865例 ,女性 12 61例 ,年龄 6～ 77岁 ,平均 41.5岁。1.2　结构类型　单发单子囊型 172 6例 (5 5 .2 1% ) ,单发多子囊型 480例 (15 .3 6% ) ,多发单子囊型 3 83例 (12 .2 5 % ) ,多发多子囊型 165例 (5 .2 8% ) ,多间隔多房多子囊型 3 72例 (11.90% )。1.3　部位　肝棘球蚴囊肿位于肝右叶 2 2 17例 (70 .92 % ) ,肝左叶 …     

山东省人体肠道寄生虫感染现状及特点

目的掌握山东省人体重要寄生虫病流行现状。方法卫生部统一抽取本省10个县,30个调查点15000人,按照《全国人体重要寄生虫病现状调查》实施细则规定方法和要求进行调查。结果共调查15152人,寄生虫感染2767人,感染率18.26%。检出肠道寄生虫12种,其中蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为6.37%、9.89%和16.06%;原虫以蓝氏贾第鞭毛虫感染最高为1.42%。结论本次调查显示,人群总感染率、感染度、多虫种感染及虫种数量,均比10年前第一次调查有大幅度下降,有必要调整、制定新时期寄生虫病防治方案与规划。     

耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习

患者男性，74岁。因肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭，外院给予留置导尿（具体时间不详），亚胺培南一西司他丁及盐酸莫西沙星抗感染治疗约1周，甲泼尼龙80mg静脉滴注，1次／d平喘，症状无好转，且出现高热（39℃），转入我院。既往史：高血压、冠心病，陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病（2型）、腔隙性脑梗死。入院体检：T：38．8℃，浅昏迷，双肺散在哮鸣音及湿哕音，心、腹未见异常，双侧病理征阴性。     

获得性弓形虫病二例

肝占位性病变多见于各种良恶性肿瘤及脓肿，而弓形虫感染所致肝内占位性病变少见，其临床表现及影像学改变与肝癌或细菌性肝脓肿有相似之处，容易误诊，应引起重视。现将我科近3年收治的2例报告如下。     

预测青霉素类头孢类抗生素过敏的难点

青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素，因其特性而广泛应用于临床。近几年来，半合成青霉素类和头孢类抗生素，以抗菌谱广、疗效确实而应用广泛。不同侧链结构形成了不同种类的青霉素类和头孢类抗生素，使两类抗生素之间交叉过敏反应时有发生。一般来说，青霉素过敏者有8％。10％对头孢菌素过敏。目前，多种抗生素在临床应用，但关于皮试药液相关问题没有规范标准，在使用抗生素前预测过敏反应的可靠性上使医护人员深感困惑，增加了护理职业的风险和患者医疗安全的危险性。     

后天获得性弓形虫病11例误诊原因分析

弓形虫感染是世界范围的人畜共患病,多经动物传播.因弓形虫病的临床表现复杂且不具特异性,亦无较好的病原学诊断方法,常误诊或漏诊.我院2001～2008年收治11例后天获得性弓形虫病,均曾误诊,现报告如下.